Kardiyak tutish uchun tavsiya etilgan "faqat qo'llar"
Kardiopulmoner reanimatsiya (CPR) shoshilinch tibbiy yordam poydevoridir. Bu AQShdagi deyarli barcha shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatuvchilar uchun talab qilinadigan ta'lim va o'rta ta'limning bir qismi sifatida jamoatchilikka keng tarqalgan.
2017 yildan boshlab AQShning 12 ta shtati (Alaska, Kaliforniya, Kolorado, Florida, Hawaii, Kanzas, Nebraska, Nyu-Xempshir, Meyn, Massachusets, Montana va Vayoming) o'quvchilarni o'rta maktabni bitirmasdan oldin o'qitishni talab qiladi.
Amerika yurak assotsiatsiyasi (AHA) ning statistik ma'lumotlariga ko'ra, to'g'ri bajarilganda, KPR odamning yashash imkoniyatini ikki barobar yoki uch barobarga oshirishi mumkin. Biroq, so'nggi yillarda, KPR ning bir tomoni qutqaruv nafasi (yoki og'izdan og'izga reanimatsiya ) deb nomlanuvchi, ba'zan yaxshiroqdan ko'ra zarar keltirishi mumkinligiga ishonadiganlar tomonidan yoqib yuborildi.
Fon
1960-yillar boshlanganidan buyon KXR bir qancha imomlardan o'tdi . Bugungi kunda ko'pchilik odamlar uni ikki amaliyot bilan bog'lashadi: og'izdan og'zaki nafas olish va ko'krak siqilishlari, ba'zan yurak bilan hibsga olingan kishilarga nisbatan qo'llaniladi.
Ikki amaliyotdan dastlab og'izdan-og'izga jonivorlantirish kiritildi. Bu KPR paydo bo'lishidan oldin quduq qa'ridagi qurbonlarni qayta tiklashning standart usuli bo'lib, amaliyotning ajralmas qismi bo'lib kelgan.
Biroq, ikkalasining kombinatsiyasi qanday qilib amalga oshirilganligi va ularning hayotini yaxshilashda qanchalik samarali ekanligi bilan bog'liq emas.
An'anaviy CPR ta'limi muammolari
KPRni o'qitish uchun asosiy to'siqlardan biri qutqaruv nafasini ko'krak siqishigacha to'g'ri keladi. Bu, ayniqsa, bir kishi ikkala vazifani bajarayotgan bo'lsa ham to'g'ri. Bu nafaqat ishlashni emas, balki eng yaxshi natijaga erishish uchun jarayonning har bir bosqichini to'g'ri tartibda eslab qolishini talab qiladi.
Yangi qo'llanmalarni kiritishdan oldin, qutqaruvchi uchun quyidagi qadamlar qo'yiladi :
- Jabrlanuvchining nafas olishini aniqlang.
- Yurakni urayotganini tekshirish uchun pulsni tekshiring.
- Jabrlangan odamning og'zini ochib tashlash.
- Jabrlanganlarga 15 nafar ko'krak siqilishini bering.
- Qurbonning burunlarini qisib, ikkita qutqarish nafasini bering.
- Favqulodda yordam kelguniga qadar, 15 ta ko'krak siqilishini davom ettirishni davom ettirdilar.
Ushbu bosqichlarning barchasi yuqori stressli vaziyatlarda eslashni qiyinlashtiruvchi KPRni yaratdi. Hatto ikkita qutqaruvchi bilan ham, yurak urish , ko'krakni qaerga bosish va og'zini og'zga berish qiyinligini bilib, xatolikni kuchaytiradi.
Tadqiqotlar izlanishlarda o'zgarishlarga olib keldi
Ko'krak sindirishni qo'llab-quvvatlashda ortib borayotgan dalillar asosida AHA Favqulodda Kardiojarrohlik Qo'mitasi 2005 yilda CPR yo'riqnomasida sezilarli o'zgarishlarni amalga oshirdi. Ular orasida qutqaruv nafaslari orasida ko'proq siqilishlar bo'lishiga va qutqaruvchilar endi tekshiruv o'tkazmaslikni tavsiya qilishdi CPRni ishga tushirishdan oldin puls uchun.
O'zgarishlar birinchi navbatda CPR amaliyotiga og'izdan og'izga markaziy bo'lgan shoshilinch tibbiy xizmatlarda (EMS) ko'pchilik tomonidan qattiq tanqidlarga uchragan.
Hatto elektr defibrilatorlari ko'rsatmalarda kamroq rol o'ynashdi, chunki ko'krak siqish jarayoni inson hayotini saqlab qolishga imkon beruvchi texnika sifatida markazlashgan.
Dastlabki baqirishga qaramasdan, AHA tavsiyalari ko'p miqdordagi tadqiqotlar bilan qo'llab-quvvatlandi, ular yordamida ko'krak siqishlarining faqatgina amalga oshirilishi, odamning siqilish va qutqaruv nafasini birlashtirishga nisbatan yashash imkoniyatini oshirdi.
2010 yilda Dispetcher-Assisted Resuscitative Trial (DART) deb nomlangan randomizatsiyalangan tadqiqot Vashington shtati va Londondagi EMS saytlarida o'tkazilgan ikki amaliyotga solishtirilgan. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, KPRni kuzatib turadigan hollarda, faqat ko'krak siqilishiga uchragan qurbonlar siqilish va og'zaki og'izga qaraganda 39% ko'proq omon qolish imkoniyatiga ega bo'lishgan.
Ushbu va boshqa tadqiqotlar asosan, tomoshabinlarning favqulodda holatlarida og'izdan chiqqan foyda eng yaxshi tarzda shubhalanishini bildiradi.
Joriy ko'rsatmalar
Dalillar an'anaviy CPR (yoki davlat maktablarida o'qishni to'xtatgan) qiymatini butunlay yo'q qilmagan bo'lsa-da, bu jarayonni o'zgartirgan CPR modifikatsiyalangan shakli bu jarayonni soddalashtirish uchun joriy qilingan.
Qo'lda faqat KPR deb atalgan, qayta ko'rib chiqilgan amaliyot yurak xurujlari bo'lgan odamlarda hayotni saqlab qolishga harakat qilishlari kerak bo'lgan shaxslarga nisbatan ko'proq ishonch berishga mo'ljallangan. Soddalashtirilgan tartib faqat ikkita bosqichni o'z ichiga oladi:
- Agar o'smir yoki kattalar to'satdan yiqilsa 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
- Bee Gees tomonidan Beyoncé tomonidan "Crazy in Love" yoki "The Walking Line" kabi Bee Gees tomonidan "Qolishni davom ettirish" kabi daqiqada 100 dan 120 gacha bo'lgan qo'shiqni urish uchun ko'krakning markazida qattiq va tez surishtiring. Johnny Cash tomonidan.
Amaliyotni soddalashtirish bilan, odamning omon qolish imkoniyatini kamaytirmasdan, xatolik ehtimolligi kamayadi.
Shunga qaramasdan, AHA hali ham chaqaloqlar va bolalar uchun an'anaviy CPR, shuningdek, cho'ktiruvchi qurbonlar, giyohvand dozasi yoki nafas olish muammosi tufayli qulab tushgan odamlar uchun tavsiya etiladi.
> Manbalar:
> Amerika yurak assotsiatsiyasi (AHA). "2017-yildagi al-Qo`shma Qo`shma Ma'lumotlar Bazasi". Dallas, Texas; 2017 yilning oktyabrida chop etilgan.
> AHA. "Maktablarda CPR qonunchilik xaritasi". 20-mart, 2017-yil yangilandi.
Rea, T., Fahrenbruch, C., Culley, L va boshq. "Yopiq nafas olish yoki qutqarish nafas olish yo'li bilan CPR." N Engl J. Midiya . 2010 yil; 363: 423-33. DOI: 10.1056 / NEJMoa0908993.