Aspirin va astma o'rtasidagi bog'lanish
Aksariyat odamlar bosh og'rig'i bo'lganida aspirinni ochish haqida ikki marta o'ylamaydilar. Ammo astma bo'lgan ba'zi odamlar uchun bu oddiy vosita halokatli bo'lishi mumkin.
Aspirin bilan ataladigan astma nima?
Aspirin va boshqa nonsteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar (NSAIDS) ibuprofen , naproksen va diklofenak astma kasalligiga astma hujayralarini tetiklasa bo'ladi.
Aspirin va NSAIDS tomonidan yuborilgan astma xurujlari ko'pincha og'ir va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Aspirinning sezuvchanligi odamlarda yoshi oshgani sayin oshib bormoqda va bu og'ir astma kasalligiga chalinish ehtimoli ko'proq.
Ushbu sindrom uzoq yillar davomida tan olingan, ammo astma bilan kasallanganlar soni qancha ko'p bo'lgan bo'lsa, shuncha aniqlangan.
2004 yilda olib borilgan keng tadqiqotlar aspirin bilan bog'liq astma (AIA qisqa) bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar bilan tanishdi. Tadqiqotchilar astma kasalligiga chalingan bolalarning 5 foizini va astma bilan kasallanganlarning 21 foizini AIA ga sezgirligini aniqlashdan ajablandilar.
Ushbu tadqiqot natijalari juda muhimdir, chunki ishtirokchilar, aslida AİA'nın qancha odamga ta'sir qilgani haqida aniq bir taxmin qilish uchun olib borilgan nazorat ostida, bir joyda aspirin bilan "e'tiroz" edi. Tadqiqotni o'tkazishning bu usuli, odamlarning astma hujumini aspirin qabul qilgan kasalliklarga sarflash ehtimoli kamaydi, tadqiqotchilarning fikri tez-tez sodir bo'ldi.
Aslida, tergovchilar, odamlarga aspirin bilan bog'liq astma hujayralari haqida xabar berishni so'rashganida, ijobiy javob darajasi 2,7 foizni tashkil etgan.
Aspirin nima uchun ba'zida astma xurujlariga sabab bo'ladi?
Dastlab, shifokorlar va tadqiqotchilar ushbu hodisani aspiringa qarshi allergik javob bo'lgan deb hisoblashgan.
Ammo, aspirinning ba'zi odamlar uchun astma xurujlari paydo bo'lishiga ishonishadi, chunki aspirin lökotrienlarning regulyatori vazifasini bajaradi. Leykotrienlar organizmdagi yallig'lanish va astma belgilari ko'pligiga sabab bo'lgan moddalardir.
OITS bilan kasallangan odamlar uchun aspirinning almashinuvi mavjudmi?
AIga ega bo'lgan odamlar NSAIDSga qarshi astma reaktsiyasi uchun xavf tug'diradi. Bu dorilar shifokorlar tez-tez aspiringa allergiyaga duch keladigan odamlarni buyuradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, deyarli barcha odamlar - AIA bo'lganlar ham NSAIDSga salbiy munosabatda. Aspirinning kichik dozalariga reaksiyaga kirishgan odamlarda astma hujumiga chalinish ehtimoli katta edi.
AIA bilan og'rigan bemorlar ham boshqa umumiy aspirini almashtirish uchun asetaminofenga (Tylenol) qanday ta'sir qilishlarini ko'rish uchun sinovdan o'tgan. Ushbu dori bilan AIA bo'lganlarning atigi 7 foizi astmatik reaktsiyaga ega edi. Shunga qaramay, aspiringa eng sezgir bo'lganlar, shuningdek, asetaminofenga ham ko'proq ta'sir ko'rsatishi mumkin edi.
Aspirin va NSAIDSdan ko'ra ko'proq o'ziga xos yallig'lanishga qarshi yo'ldan harakat qiladigan, selekoksib (Celebrex) kabi, og'riq qoldiruvchi dorilarning yana bir toifasi, yallig'lanishga qarshi bo'lgan siklooksijenaza-2 (COX-2) inhibitörleri. Ushbu dorilar yallig'lanish yo'lida tor maqsadga ega bo'lgani uchun ular astma bo'lgan odamlarga ham xuddi shunday ta'sir ko'rsatmaydi.
COX-2 inhibitörleri aspirin va NSAİDS kabi astma salınımlarının salbiy ta'siriga ega bo'lmasa-da, COX-2 inhibitörleri yurak xuruji va qon tomir xavfini oshirishi mumkin. AIA ga ega bo'lgan va yallig'lanishga qarshi dorilarga muhtoj odamlar, shifokor bilan selekoksib xavfi va foydalari haqida gaplashishlari kerak.
Aspirin bilan ataladigan astma kasalligini davolash va oldini olish
AIA bilan og'rigan odam aspirini yoki NSAIDSni qabul qilganidan keyin 30 minutdan 2 soatgacha bo'lgan belgilarni rivojlantirishi mumkin va natijada nafas olish qiyinligi soatlab davom etishi mumkin. Davolanish har qanday o'tkir astma hujumi uchun tezkor yordamni qutqaruvchi inhaler va kislorod va og'ir simptomlar uchun steroidlar bilan bir xil.
Leykotrien modifikatorlari aspirinning sezuvchanligiga ega bo'lgan bemorlarda simptomlarni yaxshilaydigan astma preparatining yana bir turi. Ushbu dorilar AIAda katta rol o'ynaganligini ko'rsatadigan lökotrienlarning harakatlarini to'xtatganligi sababli, bu dorilar inhaler steroidlar bilan birgalikda odatda AIA bo'lgan odamlar uchun tavsiya etiladi.
Dori vositalarining astma intsiyasini oldini olishning eng yaxshi usuli aspirin va NSAIDSdan butunlay qochishdir. Nafas olgan va o'tmishda aspiringa reaktsiya bergan yoki yo'qligini bilmagan insonlar aspirin va NSAIDSga nisbatan sezgirligini tekshirish xavfsizligini tekshirishi kerak bo'lsa, shifokorga murojaat qilishlari kerak. Bu qattiq reaktsiyalar xavfi tufayli nazorat qilinadigan muhitda amalga oshirilishi kerak.
Aspirin va NSAID sezuvchanligi bo'lgan insonlar aspirini yoki yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni, masalan, yurak kasalliklari yoki revmatik kasalliklar kabi boshqa kasalliklarni davolash uchun aspirinning desensitizatsiyasiga o'tishlari tavsiya etiladi. Bu allergiya va immunologiya bo'yicha ixtisoslashgan shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Bu jarayon amalga oshirilgandan so'ng, odamning kundalik aspirini olishga davom etishi muhim, shuning uchun u nafas sezuvchanlikda qoladi.
Manbalar:
Gyllfors, P. va boshq. Aspirin-intoleransiz astımli moddalarning siklooksijenaz 2-selektiv analjezik dori selekoksibiga toqat qiladigan biokimyoviy va klinik dalillar. J Allergiya klinikasi Immunol . 2003 yil; 111 (5): 1116-21.
Jinslar, S, Costello, J., Hodge L. Aspirinning indamagan astma tarqalishini tizimli tekshirish va uning klinik amaliyotga ta'siri. " BMJ, 2004 yil 21 fevral, 328 (7437): 434.
Macy, E., va boshq. Aspirinning shikastlanishi va aspirinning nafas olish kasalligi uchun desensitizatsiyasi. Enn Allergiyasi Astma Immunol. 2007 yil fevral; 98 (2): 172-4.
Milliy yurak o'pka va qon instituti. AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti, Milliy Sog'liqni saqlash institutlari. (2007 yil, avgust). Ekspertlar kengashi hisoboti 3: Nafasni tashxislash va davolash uchun qo'llanma: To'liq hisobot .