Yuqumli kasalliklarga qarshi emlash, yallig'lanishli ichak kasalligiga chalingan insonlar uchun umumiy sog'liqni saqlash rejasining muhim qismidir. Immunizatsiya bo'yicha dolzarb masala ko'pgina sabablarga ko'ra muhimdir, ammo kelajakda biologik preparatlardan foydalanish mumkin. Umuman olganda, emlash uchun eng foydali vaqt, biologik jarayon boshlangunga qadar, lekin ba'zilar zarur bo'lgandan keyin ham berilishi mumkin.
IBD bo'lgan odamlar o'z vrachlari bilan emlash holatini tekshirishlari kerak. Ayniqsa, kattalar kerakli barcha emlashlarni olish uchun reja kerak bo'lishi mumkin. Immunizatsiya bo'yicha proaktif bo'lish kelajakda oldini olish mumkin bo'lgan infektsiyalarga qarshi eng yaxshi himoya hisoblanadi.
Umuman olganda, bemorga biologik davolanishni boshlashdan oldin emlash tavsiya etiladi. Umumiy infektsiyalarga qarshi emlash kerak, chunki biologik davolash immunitet tizimini bostiradi. Bu shuni anglatadiki, biologik preparatni qabul qiladigan kishi infektsiyaga duch kelishi mumkin. Yuqumli kasalliklar juda ko'p zarar etkazishi mumkin va hatto infektsiyani bartaraf etish vaqtida biologni to'xtatish kerakligini anglatadi. Bu IBD ni davolash uchun foydali bo'lishi mumkin bo'lgan natijadir, shuning uchun emlashlar ko'pincha biologik giyohvandlik yoki hatto keyinchalik boshlangunga qadar beriladi.
Biologik terapiya vaktsinalar uchun qoldirilishi kerakmi?
Bu savolga javob beradigan shifokor eng yaxshi resurs bo'ladi, lekin ko'p holatlarda, ehtimol, bunday emas.
Biologik terapiya boshlangandan keyin ko'p emlashlar hali ham berilishi mumkin. Umuman olganda, jonli zaiflashtirilgan vaktsinalar yoki jonli virusga qarshi emlashlar bo'lgan LAIVlar. Biologik kasallarni davolovchi vosita sifatida muhokama qilish bilanoq, vaktsinalar nutqning bir qismi bo'lishi kerak.
Biologik qutulmoqchi bo'lganlar uchun tavsiya etilgan vaktsinalar
Har bir bemorning emlash rejasi turli xil emlashlar va ba'zi infektsiyalarni rivojlanish xavfiga asoslangan holda farqlanadi. Vaktsinalarni boshqaruvchi shifokor IBD kasaliga to'liq emlashni ta'minlovchi rejani ishlab chiqish uchun ishlaydi. Biologik agent bilan davolanishni boshlaganlar uchun ba'zi emlash qoidalari mavjud.
- Hib emlash . Haemophilus influenzae b (Hib) virusi meningit, pnevmoniya va boshqa infektsiyalarga olib kelishi mumkin. Ushbu emlash bolalar muntazam ravishda beriladi va uni hech qachon qabul qilmagan kattalarda, shu jumladan, biologik xususiyatga ega bo'lganlarda tavsiya etiladi.
HPV emlash . Inson papillomavirusi (HPV) emlovi HPV bilan infektsiyani oldini olish uchun berilgan 3 ta fotosurat. HPV reproduktiv tizimi saratoni, shuningdek tomoq va anal saratonining turli xil shakllarini rivojlanishiga bog'liq. HPV ni immunitet tanqisligi kuzatiladigan (biologik davolashni qabul qiluvchi IBD kasallarini o'z ichiga olgan) odamlar uchun 26 yoshga qadar tavsiya etiladi.
Pnevmokokk emlash. Bu Streptococcus pneumoniae bakteriyalariga qarshi immunizatsiya bo'lib, ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin. Har bir bemorga biologik davolanishni boshlashdan oldin uni berishga qaratilgan har qanday sa'y-harakatlar bilan ushbu emlashni qabul qilish muhimdir. Ushbu emlash yanada murakkab, chunki uni oldindan olganlar va undan hech kim olmaganlar uchun farq qiladi. O'tmishda emlovni olganlar ikkita immunizatsiyaga muhtoj bo'lishi mumkin, bular odatda (biroq har doim ham emas) bir yilga ajratiladi. Hech qachon pnevmokokk emlanganlarni qabul qilmagan IBD bemorlar uchun uchta immunizatsiya bo'lishi mumkin. Har 5 yilda bir kuchaytirgich ham tavsiya etiladi.
Mevsimsel gripp shot . Mavsumiy grippning urishi IBDga ega odamlar uchun, hatto biologik terapiya olgan yoki immunitetni bostirish uchun boshqa dori-darmonlarni qabul qiladiganlar uchun tavsiya etiladi. Grippning otishida tirik gripp virusi yo'q. Burun buzadigan bug'lari (bu 2017-2018 gripp mavsumida mavjud emas) tavsiya etilmaydi, chunki bu LAIV.
Tetanus . IBD bo'lgan odamlar uchun, tetanozni otish umumiy aholi bilan bir xilda tavsiya etiladi. Tetanusning tortishishlari har 10 yilda bir marta berilishi kerak va tez-tez ro'y bergan voqea sodir bo'lganda, masalan, paskali mixga qadam qo'yish kerak. Tetanusga qarshi emlash ham boshqa vaktsinalar bilan birlashtirilgan bo'lib, ular difteriya va tetanoz toksoidlari va peritus bachadon (DTaP) emlovidir. Ushbu emlash tetanoz, ko'kyo'tal (ko'k yo'tal) va difteriyadan himoya qiladi. Bachadon bo'yni emlashni qabul qilmagan kattalar DTaPga ehtiyoj sezishi mumkin, bu 3 ta vaktsinada berilishi mumkin.
Ba'zi holatlarda tavsiya etilgan vaktsinalar
- Gepatit A ga qarshi emlash . Gepatit A virusi jigar kasalligiga virusli gepatitga olib kelishi mumkin. Ushbu emlashni 1 yoshga to'lgan odamlar uchun tavsiya etiladi. Ular virusni buzish xavfi yuqori bo'lganlar, hatto biologik kasallikka duchor bo'lganlar ham.
- Gepatit B vaktsinasi . Gepatit B virusi surunkali holga kelishi mumkin bo'lgan jigarda infektsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Ushbu emlash shuningdek, firma B virusi bilan kasallanish xavfi ostida bo'lganlar uchun ham tavsiya etiladi.
- Meningokokk emlash. Meningococcal vaktsinasi Neisseria meningitidis deb nomlangan bakteriyalar turiga qarshi infektsiyadan himoya qiladi. Menenkok kasalligi xavfi yuqori bo'lgan bolalar uchun bu emlash zarur bo'lishi mumkin, bu chaqaloqlar, bolalar va yosh kattalar (ayniqsa, kollejga kelganlar) o'z ichiga oladi.
- Poliomiyelitga qarshi emlash. Poliomiyelitga qarshi emlash endi Qo'shma Shtatlarda muntazam ravishda berilmaydi. Odatda poliomielit hali ham keng tarqalgan dunyoga sayohat qilish sababli poliomielitga sabab bo'lgan virusni bartaraf etish xavfiga uchragan odamlar uchun tavsiya etiladi.
Biologik qutulish davrida vaksinalar tavsiya qilinmaydi
Biologik preparatlarni qabul qiluvchi IBD bemorlariga tavsiya etilmagan emlashlar turi jonli viruslarni o'z ichiga oladi. Ideal holda, agar bu vaksinalar kerak bo'lsa, ular biologik bilan davolashni boshlashdan oldin berilishi kerak. Bu ba'zi oldinga qarashni talab qiladi: shifokorlar va IBD bemorlari diagnozdan keyin yoki imkon qadar tez diagnostika paytida emlash holatini ko'rib chiqishi va bemorga biologik ehtiyoj tug'ilishi mumkin bo'lgan kunga tayyorgarlik ko'rishlari kerak.
- Chickenpox vaktsinasi. Sug'urta pushti varikella-zoster virusi bilan infektsiyani oldini olishga yordam beradi. Ushbu emlash odatda bolalar uchun ikki dozada beriladi. Bu LAIV, shuning uchun aksariyat hollarda biologik xususiyatga ega bo'lgan har qanday odamga tavsiya etilmaydi. Keyinchalik yangi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu emlash biologik terapiya olgan bemorlarda xavfli bo'lmasligi mumkin, ammo hozirgi vaqtda tavsiyalar uni oldini olishni davom ettirishdir.
- Herpes zoster emlovi . Herpes zoster virusi suyuqliklarni va shingle deb atalgan boshqa holatni keltirib chiqaradi. Suv toshqini bo'lgan odamlar, odatda 60 yoshdan oshganlarida, shingillalar rivojlanishi mumkin. Herpes zoster vaksinasi taxminan yarmida shingillalarning oldini oladi va shuningdek, herpes zoster virusi sabab bo'lgan uzoq muddatli asoratlar oldini oladi. Biroq, bu emlash, bir LAIV va odatda biologik bo'lgan odamlar uchun tavsiya qilinmaydi. So'nggi paytlarda olib borilgan tadqiqotlar uning xavfsiz bo'lishi mumkinligini ko'rsatmoqda, ammo hozirgi tavsiyalar uni oldini olishni davom ettirishdir.
- Qizamiq-qizilo'ngach-rubella vaksinasi . Qizamiq, qizilo'ngach va qizamiq (qizamiq) emlovlari bolalarda muntazam ravishda beriladi. Biologik xususiyatga ega bo'lgan odamlar uchun tavsiya etilmaydi, chunki bu LAIV.
Bir so'zdan
Immunologiya murakkab bir ilmdir va IBD kabi surunkali kasallikka chalingan odamlarda ham shunday bo'lib qoladi. Biyologiyani qabul qiluvchi IBD kasalliklarida qanday vaktsinalar tavsiya etilganligi haqida ko'rsatmalar mavjud bo'lsa-da, istisnolardan ham foydalanish mumkin. IBD bo'lgan har bir kishi uchun vaksinalar bilan dolzarb bo'lishi, bu biologik terapiyani boshlashdan avval idealdir, chunki bu dorilar immunitet tizimini bostiradi.
Biroq, ko'plab vaktsinalar biologik kasallikka chalingan bemorga ham berilishi mumkin. Bularning barchasi sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari bilan immun tizimini bartaraf etadigan dorilargacha emlash haqida ochiq muloqotga kirishishdir.
> Manbalar:
Virusli gepatitning tarqalishi. "Gepatit A Sog'liqni saqlash mutaxassislari uchun savollar va javoblar". Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. 13-iyul 2016-yil.
Ferreira I, Isenberg D. "Vaktsinalar va biologiya". Ann Rheum Dis. 2014 yil; Aug. 73: 1446-1454.
> Yuqumli kasalliklar bo'yicha tayyorgarlik, zehn va nazorat qilish milliy markazi. "HPV vaktsinalari: homilangizni yoki yoshni emlash." Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi. 26 yanvar 2015 y.
> Milliy emlash va nafas olish kasalliklari markazi. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari "Menenkokkal: kimlar emlangan bo'lishi kerak?" 26 avgust, 2016.
> Milliy emlash va nafas olish kasalliklari markazi. "Tetanus (Lockjaw) emlash: Har bir inson bilishi kerak." Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. 9-yanvar, 2013-yil.