Sizning shifokoringiz surunkali qorin bo'shlig'ini davolash haqida biladi
Amerika gastroenterologiya kolleji muntazam ravishda turli xil ovqat hazm qilish kasalliklarini davolash uchun keng qamrovli tadqiqotlar asosida tayyorlangan ko'rsatmalar chop etadi. Ushbu maqola IBS- ning o'ziga xos belgisi bo'lgan og'riqlar belgisi bo'lmasdan, ichkilikbozlik (IBS-C) bilan o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradigan surunkali idyopatik konstipatsiyani (CIC) davolash bo'yicha eng so'nggi tekshiruv natijalarini umumlashtiradi.
ACG yo'riqnomalari shifokorlarning o'z bemorlari bilan ishlashda "eng yaxshi amaliyot" vazifasini bajarishi uchun mo'ljallangan. Shifokoringiz bilgan ma'lumotlarga ega bo'lish, juda muhim shifokor-bemor munosabatlarini rivojlantirishga yordam beradi.
Sizning surunkali ich qotishingizni boshqarishingizga yordam berish uchun shifokorning o'zingizning dastgoh sumkangizda joylashgan asosiy vositalari quyidagilardir:
Elyaf
Umuman olganda, ACG sharhlovchilari tolani CICning samarali boshqaruv aralashuvi sifatida tavsiya qilsa-da, ular ikki turdagi tolaning turlarini ajratib ko'rsatishga imkon beradi. Ular eriydigan tolalar erimaydigan tolaga qaraganda ko'proq foydali bo'lishi mumkin, degan xulosaga kelish mumkin, chunki gaz bilan bog'liq alomatlarning oshishi va juda ko'p erimaydigan tolalar tezda olinishi natijasida shishiradi. Psyllium eriydigan tola shaklidir, kepak esa erimaydigan tolaga aylanadi.
Laktozlar
1. Osmotik laksatiflar : ACG sharhlovchilari Miralax (PEG) va laktulozadan foydalanishni tavsiya etadilar. Bugungi kunga qadar olib borilgan tadqiqotlar, osmotik laktatitlarning yon ta'siri juda past ekanligini ko'rsatadi.
2. Stimulyativ laksatiflar : Tadqiqotchilar stimulyatorning laksatiflarini, natriy pikosulfat va bisakodilni tavsiya qiladi. Tadqiqotlarning etishmasligi tufayli boshqa turdagi ogohlantiruvchi vositalarni qo'llash tavsiya etilmaydi.
Dorilar
1. 5-HT 4 preparatlari : Bu dorilar ichakdagi suyuqlikni oshirish, harakatlanishni yaxshilash va tranzit vaqtini kamaytirishni nazarda tutuvchi neyrotransmitterni serotonini rag'batlantirish uchun yaratilgan, bularning hammasi ichak tutilishini kamaytirishga yordam beradi.
Ko'rib turganimizdek, CIC - prualkopride va velusetrag uchun ikkita 5-HT 4 preparati foydalidir. Ammo, AQShda dori-darmonlar mavjud emas. Prugalopride Kanadada "Resotran" nomi ostida va Evropada "Resolar" nomi ostida mavjud. Tadqiqchilarning ta'kidlashicha, bu dorilar jiddiy yurak-qon tomir kasalliklari bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarmaydilar, bu esa ularning salafiy Zelnorm bozoridan chiqarilishiga olib keladi.
2. Proxorativ dori-darmonlar: Bu sinfdagi dorilar Linzess, shuningdek, Constella (linaclotide) va Amitiza (lubiprostone) deb nomlanadi. AÇG, Linzess'in foydalanishni tavsiya etadi, uning samaradorligi va xavfsizligi profili uchun kuchli tadqiqot qo'llab-quvvatlashiga ishora qilmoqda. Hisoblangan asosiy yon ta'sir diareya. Tadqiqotchilar ham Amitiga haqida juda ijobiy fikr bildirganlar. Ich ketishi va ko'ngil aynishi yonma ta'sir sifatida sanab o'tilgan. Shu bilan birga, ular dorilarni laktatozlar yoki tolalar bilan taqqoslanmaganligini ta'kidlashadi, shuning uchun avvalo qanday davolanishni tavsiya etish kerakligi haqida hech qanday fikr bildirilmaydi.
Biofeedback
Tadqiqchilar, biofeedbackning Abortdan keyin jinsiy funktsiya buzilishi deb topilgan bemorlarda surunkali konstipatsiyani davolashda samarali bo'lishi mumkin degan xulosaga kelishdi.
Ular bemorlar uchun ushbu sohada chuqur bilimga ega bo'lgan terapevtlarni topish qiyin.
Shuni ta'kidlash kerakki, sharhlovchilar probiotiklarning surunkali ich qotishi uchun foydali ekanligini ko'rsatishi uchun etarlicha ilmiy izlanishlar mavjud emas degan xulosaga keladi.
Manba:
Ford, A., et.al. " Irritabl barsak sindromi va surunkali yodibodik konstipatsiyani boshqarish bo'yicha Amerika kollejining gastroenterologiya monografiyasi " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.