Pnevmotoraks va boshqa qochqinning turlari
Pnevmotoraks nima?
Pnevmotoraks - bu ko'krak qafasidagi bo'shliq, o'pka va ko'krak devori o'rtasida to'plangan o'pka turi. Ba'zan faqat "pnevmon" deb ataladigan pnevmotoraks, qanday havo borligiga qarab, engil yoki og'ir bo'lishi mumkin.
Pnevmotoraks tananing tashqarisidan yoki o'pkaning o'zidan ko'kragiga kirayotgan havo tufayli yuzaga kelishi mumkin.
NUJUda ko'pchilik pnevmolar o'pkaning ichidan havoga chiqib ketganda paydo bo'ladi. Pnevmotoraks - bu faqat bitta havo oqimi. Havo ko'krak bo'shlig'idan boshqa joyga ketsa, havo oqimi boshqa nomga ega.
Nima uchun pnevmotoraks sabab bo'ladi?
Alveollar , kislorod va karbonat angidrid almashinadigan o'pkaning kichik havo bo'laklari almashtirilganda pnevmotoraks yoki boshqa havo qochqinlari rivojlanadi. Alveolalar parchalanib ketganda, havo qochib ketadi va havo oqimi sabab bo'ladi.
Bolalarning juda nozik o'pkalari bor va ko'p narsalar chaqaloqning pnevmotoraks yoki boshqa havo oqimi xavfini oshirishi mumkin. Ba'zi chaqaloqlar boshqalardan ko'ra ko'proq xavf ostida bo'lsalar-da, har qanday yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin o'pkalari kengayishi uchun pnevmoniya rivojlanishi mumkin. Kichkintoyni pnevmoniya rivojlanishida katta imkoniyatga olib keladigan xavf omillari:
- Erta tug'ilish: Preperiyalar juda nozik o'pka to'qimalariga ega va ularning alveolalarining yorilishi oson. Tug'ilganda 1500 g dan kam (3 lb 5 oz) vaznli bolalar katta xavf ostida.
- Tug'ilganda nafas olishga yordam bering: chaqaloqlar tug'ilgandan so'ng nafas ololmaganda, reanimatsiya guruhi ambu sumkasi yoki boshqa qurilma yordamida chaqaloq nafas olayotgangacha qo'lda nafas olish uchun foydalanadi. Kerak bo'lsa ham, bu nafas olishni pnevmaga olib kelishi mumkin.
- Mexanik shamollatish: Ventilyator yoki CPAP dan nafas olishning kengaytirilgan yordamiga muhtoj bo'lgan chaqaloqlar pnevmoniya xavfini oshiradilar. Buning sababi shundaki, mexanik ventilyatsiya o'pkaning ichiga shamollashni va chaqaloqning kislorod darajasini saqlab turishni majbur qiladi.
- Mekonium aspiratsiyasi: tug'ilish jarayonida mexmoniyada nafas olayotgan chaqaloqlar juda kasal bo'lishi mumkin. Mekoniy havo yo'llarini yopib qo'yishi mumkin, bu esa havo o'pkachada emas, balki ichiga kirishi mumkin. Bu havo tutilishi alveolalardagi bosimni oshirishi va ularni portlatishiga olib kelishi mumkin.
Pnevmotoraks qanday davolash qilinadi?
Agar shifokorlar chaqalog'ingizning pnevmoniyasi mavjud deb hisoblasalar, tashxisni tasdiqlash uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasini bajaradilar. Hech qanday rentgen apparati mavjud bo'lmasa, ular chaqalog'ingizning ko'kragi orqali (transilluminatsiya) yorug'lik porlab, havo to'plangan yorqin joylarni qidirishlari mumkin.
Havo sızıntıları uchun davolash, semptomların qanchalik yomon ekanligini va havo kaçaklarının qanchalik katta bog'liq. Kichkina sızıntıları bo'lgan chaqaloqlarda hech qanday alomat yo'q va davolash kerak emas. Qochoq o'z-o'zidan shifo topadi va tanasi havoga qaytadi.
Katta pnevmoniya chaqaloqni nafas olishda jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Havoning o'sishi yurakni, katta qon tomirlarini va shamollash joyini to'g'ri holatdan chiqarib yuborishi va tibbiy favqulodda holatga keltirishi mumkin. Davolash alomatlarning zo'ravonligiga asoslangan va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qo'shimcha kislorod: Ba'zi hollarda, bolani 100% kislorod bilan ta'minlash organizmga pnevmodan havoni qaytarish imkonini beradi. Bu usul faqat prematürelerde ROP xavfi tufayli chaqaloqlarda ishlatiladi.
- Igna aspiratsiyasi: ko'krak devori orqali ukolga biriktirilgan igna to'planishi mumkin bo'lgan havo yig'ish uchun ishlatiladi. Keyinchalik, bu igna chiqariladi va terini bandalashadi.
- Ko'krak qafasi trubasi: Og'ir pnevmotoraks yoki ventilyatorda erta tug'ilgan chaqaloqlarda havo oqimi yo'q bo'lgunga qadar havoni chiqarish uchun ko'krak qafasi naycha ishlatiladi. Bolaning ko'kragiga nozik plastmassa naycha qo'shiladi va keyin assimilyatsiya qilinadi. Suyuqlik yig'ilib qolganida havo yo'q bo'ladi. Ko'krak qafasi barcha qo'shimcha havo chiqarilgandan keyin va qochqinning tuzalib ketganidan keyin chiqariladi.
Pnevmotoraks davolashdan keyin shifokorlar ko'krak qafasi rentgenogrammasini takrorlaydi, oqishning yaxshilanishi va yangi havo to'plangani yo'q.
Manbalar:
Rochester tibbiyot markazi sog'liqni saqlash entsiklopediyasi universiteti. "Pnevmotoraks". Http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397 manzilidan foydalanish mumkin.
Rennie, J. (2012). Rennie & Robertsonning neonatologiya darsligi, 5-nashr. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Karlo, V. (2008 yil noyabr). "Ventilyatsiya qilingan neonatlarda pnevmotoraksning umidli boshqaruvi". Pediatriya, 122 (5); e975-e979.