Muolajani to'xtatish ba'zi birida jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin
Tysabri (natalizumab) ko'p sklerozli (MS) odamlarda relapsni davolashda ishlatiladigan kasalliklarni o'zgartiruvchi preparatdir. Bu immunitet hujayralarining miya va o'murtani badanning qolgan qismidan ajratib turadigan qon-miya to'sig'ini kesib o'tishiga to'sqinlik qiladi. Ular nervlarni shikastlashi mumkin bo'lgan hujayralardir, chunki ular notekis ravishda ularni himoya qoplamasi ( miyalin qafasi deb ataladi) bilan bezatadi .
Tysabri AQShning Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan MS monoterapiyasi uchun qo'llaniladi (boshqa terapiya bilan birlashtirilmasligi uchun) va har 28 kun ichida tomir ichiga kiritiladi.
Tysabri bilan aloqador xavflar
Tysabri, MS'li kishilarda% 68'lik bir darajaga tushib qolishi kamayishi ko'rsatilgan bo'lsa-da, tashvishlari bo'lmasa kerak. 2005 yilda FDA bemorlarni va shifokorlarni tavsiya qilgan qora quti ogohlantirishini e'lon qildi. Tysabri, har 1000 kishidan ikkitasida, progressiv multifokal lökoensefalopatiya (PML) deb nomlanuvchi potentsial o'lik miya infektsiyasini boshdan kechirdi.
Yana bir oz ma'lum bo'lgan tashvish - bu reaktsiya deb ataladigan fenomen, chunki preparatni to'xtatish yoki to'xtatib turish MS qaytalanish belgilarining qaytishini keltirib chiqardi, ba'zida davolanish boshlangandan ko'ra yomonroqdir.
Rebound ta'sirini tushunish
Tysabri rebound ta'siri ilk bor 2007 yilda Gollandiyalik tergovchilar Tysabri'ni olgan odamlarni MRI skanerlarini o'rganib chiqdi, ammo PML tashvishlari tufayli dori vaqtincha bozordan chiqarilganda to'xtatishga majbur bo'lganda edi.
Ushbu 15 oylik davolash oralig'ida olimlar, markaziy asab tizimida o'rtacha davolanishning o'rtacha miqdori davolanish boshlanishida o'rtacha 3,43 dan, davolanishni to'xtatganidan keyin 10,32 gacha ko'tarildi.
Ajablanarlisi shundaki, ushbu davolash uzoq vaqt davomida davolangan odamlarda bu ta'sir yomonlashmagan.
Aslida, buning aksi bo'ldi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, Tysabri bir nechta davolanishga chalinganlar, tadqiqotning barcha muddati davomida davolangan (taxminan 36 ta infüzyon) kasallikdan besh marta ko'proq zarar ko'rgan.
2014 yilda shunga o'xshash tadqiqotlar bu da'volarni qo'llab-quvvatladi va terapiyaning to'xtashi relapse xavfining qariyb ikki baravar ortishi bilan bog'liq degan xulosaga keldi. Shu bilan birga, Tysabri'ni to'xtatgandan so'ng, davolanishni boshlashdan avval, ushbu shaxslarning to'rtdan bir qismi relapslarga ega bo'lganligi haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lgan .
Bu nimani anglatadi?
Olimlar bu rebound ta'sirining nima uchun sodir bo'lishini to'liq bilishmaydi. Xuddi shu narsa Gilenya (fingolimod) , shu jumladan, boshqa MS dorilarida ham qayd etilgan va uni bartaraf qilish uchun nima qilish mumkinligi haqida ozgina tushuncha mavjud.
Buni bilamiz: eng katta xavf-xatarli shaxslar faqat Tysabri bir necha oylik vaqtni oladi va keyin to'xtaydi. Agar Tysabri bilan davolanish tavsiya etilsa, siz bemorga davolanishni davom ettirishingiz va unga amal qilishingiz kerak. Siz o'zboshimchalik bilan giyohvand bayramlarini olishingiz mumkin emas yoki siz o'zingizni yaxshi his qilayotganingizda to'xtashga qaror qilasiz.
Natijada, Tysabri endi kerak emasligini aniqlash uchun malakali mutaxassis tomonidan boshqarilishi kerak.
> Manbalar:
> Fox, R .; Cree va boshq. "RESTOREdagi MS kasalligi: 24-haftalik randomizatsiyalangan natalizumabni davolashni to'xtatish." Nevrologiya 2014; 82 (17): 1491-8.
Sorensen, P .; Koch-Henrikson, H .; Petersen, T. va boshq. "Yuqori faol bemorlarda natalizumab terapiyasini to'xtatib bo'lgach klinik nizomlarning takrorlanishi yoki takrorlanishi". J Neurol . 2014 yil; 261 (6): 1170-7.
Vellinga, M .; Castelijns, J .; Barkhof, F. va boshq. "Natalizumab bilan kasallangan bemorlarda T2 lesional faollikning kechikishi ortishi". Nöroloji. 2008 yil; 70 (13): 1150-1.