Portlash tonsillekktomiyasining yon ta'sirini ko'rib chiqish
Tonsillektomiya Qo'shma Shtatlardagi eng tez-tez amalga oshiriladigan jarrohlik protseduralardan biri. Odatda xavfsiz va samarali bo'lsa-da, siz bezlaringizni olib tashlamasdan oldin xatar va foydalarni tushunishingiz kerak.
Tonsillektomiya sabablari
Jarrohning bodomsimonlarni olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin bo'lgan ikkita umumiy sababi bor. Takrorlab boriladigan streptakoroz tonsillektomiyani boshlanishining asosiy sababidir, ammo tonsillektomiyani kengaygan bodomsimon bezlar bilan bog'liq bo'lgan uyqu apnesini davolash tavsiya qilinishi mumkin.
Xususan, agar siz uyqu apnasiyasi maktabda ishlashni yoki juda ko'p kunduzgi uyqu holatini to'sqinlik qiladigan hayotiy muammolarni keltirib chiqaradigan bo'lsa, bolangizga tonzilektomiya tavsiya etiladi.
Kutish apnesi - odamning uyqu vaqtida qisqa vaqt davomida nafas olishni to'xtatadigan holati. Oxirgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, vaqt o'tishi bilan miya va yurakka kislorod yetishmasligi og'ir kasalliklarga, jumladan, yurak kasalliklariga, depressiyaga, ruhiy kasalliklarga, tajovuzlarga, kunduzgi uyqusizlikka va boshqa ko'plab sog'liq muammolariga sabab bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi. Shishgan bodomsimon bezlar odamni yotayotganda to'g'ridan-to'g'ri havo yo'lini to'sib qo'yishi mumkin.
Jarrohlik qachon olinadi
Ko'pgina kasbiy yo'riqnomalar infektsiyalar uchun bir tonzilektomiya tavsiya etmaydi, agar ular bir yilda beshdan etti gacha bo'lsa. Ammo sizning jarrohingiz ushbu infektsiyalarning og'irligini va davolanishga qanchalik javob berishingizni ko'rib chiqadi.
Naychiklarni olib tashlashda odatda surunkali infektsiyalarni davolash uchun foydalidir , bu har doim ham 100 foiz samarali bo'lmaydi.
Naychalaringiz olib tashlangandan so'ng, streptokok yoki shunga o'xshash infektsiyani olish mumkin. Shunga qaramasdan, ko'pchilik odamlar infektsiyalarni to'xtata olmaydi yoki ko'pi yo'q. Agar tonsillectomiyadan so'ng infektsiyani bartaraf qilsangiz, infektsiya odatda operatsiyadan oldingi kabi og'ir emas.
INFEKTSION chastotasini kamaytirish, shuningdek , strep boğazındaki komplikasyonlardan xavfini kamaytirishi mumkin.
Vrachlar uyqu apnesining xavfliligini tushunish uchun AQShda tonzillektomiyalarning chastotasi yaxshilandi. Darhaqiqat, jarrohlar faqatgina surunkali tonzillitga qaraganda uyqu apne bo'lsa, bodomsimonlarni olib tashlashni tavsiya qilishadi. Shishgan bodomsimonlarni olib tashlash ushbu turdagi uyqu apnesini davolash va davolashda juda samarali ekanligi aniqlandi. Biroq, jarrohlik faqatgina boshqa davolovchi tibbiy davolanish usullarini inobatga olmagan yoki samarasiz bo'lgan hollarda ko'rib chiqilishi kerak.
Kamroq tarqalgan bo'lsa-da, shifokoringiz bodomsimonlarni olib tashlashni maslahat qilishi mumkin bo'lgan boshqa sabablar ham mavjud: periton xo'ppozlari, bodring saratonlari va tish muammolariga sabab bo'lgan kattalashgan bodomsimon bezlar. Yutish yoki nafas olish qiyinlashtiradigan va boshqa davolanishga javob bermaydigan katta bodringalar imkon qadar tezroq olib tashlanishi kerak.
Xatarlar
Ba'zi hayotiy tahlikali asoratlardan tashqari, ba'zi bir kutilgan tonsillektomiya yon ta'sirlari mavjud. Ko'p odamlar ko'ngil aynish va gijjalar, og'iz og'rig'i , yutish qiyinligi, past darajali isitma, yomon nafas , quloq va charchoqni boshdan kechirmoqda .
Ushbu yon ta'sirga ega bo'lish ehtimoli juda katta farq qiladi, agar ularni qo'llash kerak bo'lsa, alomatlarning zo'ravonligi. Ko'plarga ko'ra, bolalarda qashshoqroq va "engil" shifo mavjud.
Umumiy behushlik
Tonsillektomiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Umumiy behushlik talab qiladigan jarrohlik siz xabardor bo'lishingiz kerak bo'lgan xavf bilan bog'liq . Bu xavflar ko'ngil aynishi va qusishdan hayotga tahdid soladi, masalan, nafas etishmovchiligi, malign gipertermiya va hatto o'lim.
O'tmishda umumiy behushlikdan muvaffaqiyatli o'tgan bo'lsangiz, sizda jiddiy asoratlarni boshdan kechirish ehtimoli kamroq bo'ladi.
Agar oilangizda malign gipertermiya, psevdoxolinesteraza etishmovchiligi, mushaklarning distrofiyasi yoki umumiy anesteziyadan to'satdan o'lim paydo bo'lsa, siz jarrohlik asoratlarni boshdan kechirish xavfi yuqori bo'ladi. Agar sizning oila a'zolaringizdan biri bu asoratlarni boshdan kechirgan bo'lsa, siz anesteziologga xabar berishingiz kerak. Bu siz operatsiya qilishingiz kerak emas degani emas, lekin anesteziologga foydali bo'ladi va ular potentsial muammolardan qochish uchun ishlatiladigan dori-darmonlarni o'zgartirishi mumkin.
Siz astma yoki uyqu apne kabi surunkali nafas olish tizimiga ega bo'lsangiz, behushlikdan keyin nafas olish muammosiga ega bo'lish ehtimoli ko'proq. Biroq, uyqu apneasi bilan og'rigan minglab odamlar muvaffaqiyatli ravishda har kuni umumiy behushlikdan o'tadilar.
O'lim darajasi (o'lim) 100 ming nafar bemordan birida kamroq bo'lgani uchun behushlik juda xavfsiz deb hisoblanadi. Sizning operatsiyangizdan oldin (ayniqsa, ovqatlanish va ichish haqida) berilgan ko'rsatmalarga rioya qilish va o'zingizning sog'lig'ingiz haqidagi ma'lumotni shifokoringizga to'liq oshkor qilish orqali xavfni kamaytirishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin qon ketish
Har qanday jarrohlik paytida va undan keyin qon ketish xavfi bor, ammo bodomsimon katta qon tomirlariga yaqin bo'lgani uchun qonash favqulodda hisoblanadi . Bonefalektomiyadan so'ng qon ketish keng tarqalgan emas. Ammo, ehtimol operatsiya uchun jiddiy xavf tug'diradi .
Qon ketishdan , jumladan, qayta kasalxonaga yotqizishni, qo'shimcha jarrohlik va o'limni keltirib chiqaradigan jiddiy asoratlar juda kam uchraydi. Operatsiyadan keyingi qon ketishining ikki marotaba kuzatilishi mumkin: operatsiyadan keyingi dastlabki 24 soat ichida va qorin bo'shlig'ida jarrohlik operatsiyasidan olti yoki o'n kun o'tgach. 1000 kishidan 22 kishigacha jarrohlik operatsiyasidan keyingi 24 soat ichida qon ketishi taxmin qilinadi. Jarrohlik operatsiyasidan keyingi olti kundan o'n kungacha operatsiyadan so'ng qon ketish 1,000 dan taxminan 37 orasida bo'lishi taxmin qilinadi.
Gemofiliya yoki anemiya kabi kasalliklar tonsillectomiyadan keyin qon ketish xavfini oshiradi. Coumadin (warfarin) kabi aspirin, ibuprofen, naproksen yoki retsept bo'yicha qonni terapiya qilish kabi ba'zi dorilarning ishlatilishi xavfni oshirishi mumkin. Shifokoringiz operatsiyadan oldin ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingizni maslahat qiladi va sizning bodomsimon chiqarilganidan keyin siz ushbu dori-darmonlarni qo'llash bo'yicha aniq ko'rsatmalar berishi kerak.
Bundan tashqari, operatsiya davomida aynitishni oldini olish uchun ishlatiladigan steroid deksametazon ham qon ketish xavfini biroz oshirishi mumkinligiga oid ba'zi dalillar mavjud. Dehidratsiya sizning qorin bo'shlig'ingizni juda erta va qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan xavfni oshirishi mumkin.
Amaliyot paytida siz qonni yutib yuborishi mumkinligini bilishingiz kerak. Bu qon tupurikda paydo bo'lishi yoki keyinchalik qusishi mumkin. Bu holatda qon qahva ko'rinadi (u odatda qahva xujayralari kabi ko'rinadi). Bu tashvish emas.
Shu bilan birga, bodring to'shagidan kelgan yorqin qizil qon har qanday vaqtda qabul qilinishi mumkin emas va siz darhol tibbiy yordam olishingiz kerak. Badancha to'shagingizni tilingizdagi depressor yoki popsicle tayoqchani va chiroqni qo'llash orqali tekshirishingiz mumkin. Agar siz adenoidlarni chiqarib yuborgan bo'lsangiz, sizning burningizdan ozgina qon quyilgan suyuqlik bo'lishi mumkin.
INFEKTSION
Har qanday jarrohlik amaliyotining boshqa xavfi infektsiya. Bu tonsillektomiya bilan nisbatan kamroq; u paydo bo'lganda, odatda antibiotiklar bilan davolanishi mumkin. INFEKTSION belgilari darhol doktorunuza xabar berilishi kerak. Tajribangizni bajarish uchun doktoringizga murojaat qiling:
- 101 darajadan yuqori bo'lgan isitma Fahrenhayt
- qattiq yoki doimiy quloq og'rig'i (jarrohlik quloq infektsiyalariga olib kelishi mumkin, ammo quloq og'rig'i ham tonsillectomiyadan keyin shikoyat qiladi, shuning uchun quloq infektsiyasini ko'rsatuvchi boshqa belgilar va alomatlardan xabardor bo'lishingiz kerak)
- yo'talish, g'ayritabiiy rang (masalan, yashil) yoki nafas olish qiyinlishuvi (favqulodda holat bo'lishi mumkin bo'lgan belgilar) kabi yuqori nafas yo'li infektsiyasining belgilari.
Boshqa noyob komplikatsiyalar
Jarrohlik koeffitsienti paytida kuyish, ortiqcha skar to'qimasidan yuqori havo yo'li to'siqlari, entübasyon paytida tishlarga zarar etkazish (umumiy behushlik uchun nafas olish trubasini kiritish), behushlik davrida qorin bo'shlig'ida tasodifiy nafas olish ( aspiratsiya pnevmoniyasi ) va operatsiya vaqtida va undan keyin berilgan dorilarga allergik reaktsiyalar . Shunga qaramay, bu asoratlar juda kam. Agar ular haqida tashvishlansangiz, ularni shifokoringiz bilan muhokama qiling va bu asoratlarning oldini olish uchun qanday choralar ko'rish kerakligini bilib oling.
Bir so'zdan
Qo'shma Shtatlarda har yili taxminan 380 ming tonillektomiya amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyalarning aksariyati muvaffaqiyatli hisoblanadi.
Bezgak bezlarini olib tashlash xavfi ehtimoldan uzoq bo'lishi kerak, agar sizning o'sgan bodomsimon hayotingizning sifatini pasaytiradigan bo'lsa, aksi sog'lom va oilaviy tarixingiz yo'q, bu jarrohlik asoratlari uchun xavfni kuchaytiradi, ehtimol bunga arziydi ularni olib tashlang. Biroq, bu faqat sizning jarrohingiz yordamida amalga oshiradigan qarordir.
> Manbalar:
> Matbuot, CD ni bosing. (2015 yil). Umumiy behushlik. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
Jannat, JL va Vold, ar. (2017). Bolalarda tonsillektomiya va adenoidektomiya. http://www.uptodate.com (obuna talab etiladi).