Tiroid nodullari keng tarqalgan va ko'pchilik benign (saratonsiz). Biroq saratonga qarshi bo'lganlarning qaysi biri benign ekanligini aniqlash qiyin ish bo'lishi mumkin.
Shu sababli tergovchilar tiroid nodulidan olingan hujayralar namunalarida ishlatiladigan turli molekulyar testlarni yaratdilar. Ushbu testlar shifokorning qalqonsimon nodulning saraton kasalligiga chalinishi yoki yo'qligi haqida qaror qabul qilishiga yordam beradi, bu ko'pincha odamda qalqonsimon jarrohlik amaliyotiga uchrayaptimi yoki yo'qmi.
Tiroid hujayralarini olish: nozik igna aspiratsiyasi biopsiyasi
Tiroid hujayralarini noduldan olib tashlash jarayoni nozik igna aspiratsiyasi biopsiyasi yoki FNA deb ataladi, oddiy, xavfsiz va shifokor xonasida amalga oshiriladi.
FNK davrida shifokor nodüldan olib tashlash uchun ("aspiratsiyali") hujayralarni olib tashlash uchun ignadan foydalanadi. Ignani nodulga kiritish uchun shifokor unga rahbarlik qilish uchun ultratovush foydalanadi.
Hujayralar aspiratsiyalashganidan so'ng, ular nodul malign ( tiroid saraton ) yoki xushbo'y yoki yo'qligini aniqlash uchun (patolog deb ataladigan) shifokor tomonidan mikroskop ostida tekshiriladi.
Ba'zida FNAning natijalari "noaniq" degan ma'noni anglatadi, chunki nodul saratonmi yoki yo'qmi, aniq emas.
Noma'lum namunalarda biopsiya odatda takrorlanadi. Agar u ikkinchi marta aniqlanmasa, shifokor uchinchi biyopsiyani yoki tez-tez operatsiyani ko'rib chiqadi.
Agar jarrohlik amaliyoti tugallangach va tiroid saratoni topilsa, tiroidektomiya davolanish uchun zarur va mos qadam hisoblanadi.
Biroq, tiroid saratoni aniqlanmaganida (va nodul yaxshi bo'ladi), bemor zaruriy ravishda hayotiy organini yo'qotib, jarayonda hayot uchun hipotiroidga aylanadi. Bundan tashqari, qalqonsimon jarrohlik invazivdir va paratiroid bezi va sizning ovozli xonangizni
Tiroid nodullari bilan hujayralarni molekulyar sinovdan o'tkazish
FNK biopsiyasi aniqlanmagan paytda nima qilish kerakligi bilan bog'liq muammolar bilan tadqiqotchilar ushbu shubhali nodullarning diagnostik baholashini yaxshilash uchun testlarni ishlab chiqishga kirishdilar.
Afirma Tiroid FNA Analizi deb ataladigan bir vosita, "benign" yoki "malignizatsiya uchun shubhali" tashxis qo'yish uchun FNA misolida gen ekspression naqshlarini o'lchaydigan molekulyar diagnostik testdir.
Tahlilda nodul yaxshi xulosa chiqarilsa, nodulni periyodik kuzatish va monitoring qilish odatda tavsiya etiladi (benign nodullar uchun odatiy). Nodül malignite uchun shubhali bo'lsa, odam jarrohlik amaliyotiga o'tishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, Afirma testi saratonni «yo'qotish» uchun eng maqbul, demak u juda yaxshi salbiy prognozga ega.
Boshqa testlar ThyGenX va ThyroSeq testlarini o'z ichiga oladi. ThyGenX testi gen mutatsiyalar va markerlarning saraton xavfiga kirish uchun hujayra namunasini tahlil qiladi. Ushbu test ayniqsa, saraton kasalligida hukmronlik qilish uchun foydali, shuning uchun bu juda yaxshi ijobiy prognozga ega.
Bundan ham tozalaganda, ThyroSek testi ham "hukmronlik qiladigan" va "tashqariga chiqadigan" saratonda juda yaxshi.
Qalqonsimon parvarishlash uchun bu nimani anglatishi mumkin, agar allaqachon aniqlanmagan tiroid nodulini topib olgan FNK biopsiyasi bo'lsa va shifokor tiroidektomiyani tavsiya qilsa, sizda ushbu molekulyar sinovlari.
Natijada, yakuniy natijaga ega bo'lish keraksiz jarrohlikning oldini oladi.
Bir so'zdan
Ushbu molekulyar testlar ajoyib, inqilobiy testlar bo'lsa-da, ular ustida olib borilgan tadqiqotlar hali ham rivojlanib borayotganini yodda tutish muhimdir.
Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, bu testlar mukammal emas, shifokorlar hali ham har bir bemorning o'ziga xos xatarlarini tekshirishi va bu diagnostika vositalarini o'zlarining g'amxo'rliklariga qanday qilib eng mos kelishi kerakligini birgalikda tekshirishlari kerak.
> Manbalar:
> Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi. (2018). Tiroid nodüllerinin nozik igna aspirasyon biopsisi: Natijalarning usuli va talqini.
> Baca SC va boshq. Tiroid nodullarining sitologik diagnostikasida atipiya kvalifikaciyasi turli Afirma genlari ifodasi tasnifi natijalari va klinik natijalar bilan bog'liq. Saraton sitopatolasi . 2017 yil; 125 (5): 313-22. dx.doi.org/:10.1002/cncy.21827.
Ferris va boshq. Tiroid nodullari uchun molekulyar profillarni jarrohlik usulda qo'llash bo'yicha amerika qalqon tiroid assotsiatsiyasi bayonoti: Perioperativ qaror qabul qilishda mavjud ta'sir. Tiroid . 2015 yil 1 iyul; 25 (7): 760-68. dx.doi.org/10.1089/ty.2014.0502.
> Zhang M, Lin O. Tiroid nodullarini molekulyar test qilish: nozik igna aspiratsiya namunalari uchun mavjud bo'lgan mavjud sinovlarni ko'rib chiqish. Arch Pathol Lab Med . 2016 dekabr; 140 (12): 1338-44.