Shifokorlar va o'lim: Shifokorlarning bemorlarga beradigan roli va mas'uliyati nima?
Shifokorlar shifokor bo'lishga qaror qilganda, ko'pchilik kasallik va o'limni oldini olish, bemorlarning sog'lig'i va farovonligini yaxshilash uchun, shuningdek, tibbiy yordam ko'rsatish vaqtida bemorlarni davolash, davolash va davolash uchun ularga ehtiros hissini uyg'otadi.
Ammo, shifokor sifatida, sizning bemoringizning yaxshiroq bo'lishiga yordam berish uchun hech narsa qilolmaysiz, deb hisoblaysizmi? Bemorga hayot sifatiga ega bo'lish uchun yordam berish uchun hech qanday yordam bo'lmasa-chi?
Agar bemoringiz juda ko'p azob chekayotgan bo'lsa, u o'limni xohlamasdan, hayotdan zavq olish o'rniga , o'lishni xohlaydi ? Xo'sh, agar sizning ishingizning bir qismida bemorni o'ldirishga imkon beradigan yoki hatto bemorga yordam beradigan bo'lsa, nima qilish kerak? Hayotni davolash va uni uzaytirishga o'rgatilgan shifokor sifatida siz o'zingizning o'ta og'ir bemoringizning istaklarini, shifokor sifatida o'zingizning hayotingizni saqlab qolish va "zarari yo'q" kabi sizning vazifangizni qanday qilib uzaytirasiz?
Tibbiy o'zgarishlar, bemorlarning turmush tarzi sifatini yo'qotmasdan uzoq vaqt yashashi uchun, shifokorlarning o'sib borayotgan qismi bemorlarga hayotini va o'limini nazorat qilishda yordam berish uchun harakatni qo'llab-quvvatlaydi va hayotning oxirigacha o'z qadr-qimmati bilan davom etadi. vayronagarchilik.
28 nafar shifokorlar vakili 17,000 AQSh shifokorining o'tgan kuzida o'tkazilgan so'rov natijalariga ko'ra, amerikalik shifokorlar 23 foiz marjin bilan (31 foizga nisbatan 54 foiz) o'lgan holda meditsina yordami bilan o'limni qo'llab-quvvatlamoqda.
Biroq, bu statistik shuningdek, bemorga o'limga yordam berishlari kerakligiga ishonchlari komil bo'lmagan ko'plab shifokorlar mavjudligini ham ko'rsatadi.
Bu masala so'nggi paytlarda so'nggi marotaba kasal bo'lib qolganidan keyin, so'nggi bir necha hafta davomida er yuzida o'z qadr-qimmati bilan o'lish huquqiga ega bo'lgan bir ayolni o'ldirish uchun foydalangan.
Brittany Maynard, hayotining so'nggi jarayonini nazorat qilish uchun, Oregon shtatining beshta davlatidan biriga ko'chib o'tdi, u erda tibbiy ko'makchi o'z yordami bilan o'lgan holda yordam beradi. Meditsina yordami bilan, Maynard kasalligi uning badanini asta-sekin va og'riqli tarzda yo'q qilishidan oldin o'z hayotini tugatdi. Maynard xonim va uning oilasi, o'z qadr-qimmati bilan o'lim uchun qudratli meros qoldirib, o'sib borayotgan harakat uchun katta tezlikni qoldirib, sayohatini e'lon qildi.
Qayta ishlash va tanlovni yaxshilash bo'yicha ishlaydigan, mamlakatning eng qadimgi va yirik tashkilotidan bo'lgan rahm-shafqat va tanlovlar "Shifokorlar uchun sharaf" deb nomlangan shifokorlarni himoya qilish guruhi tuzdi. Ular shifokorlar orasida qolgan davlatlarda siyosatni o'zgartirishga yordam berish uchun xabardorlikni kengaytirishga umid qilmoqda. (Hozirgi vaqtda Oregon shtatining Vashington, Montana, Vermont va Nyu-Meksiko shtatlarida qonuniydir, 23 nafar boshqa davlatlar esa, bu shafqatsiz shifokorlarga ko'ra, hayotni tugatishga ruxsat berish uchun qonun loyihalarini amalga oshiradilar).
Bundan tashqari, mehr-shafqat va tanlovlar va sha'nu sharafli shifokorlar AMAga tibbiy yordamga bo'lgan munosabatini o'zgartirishni so'rashmoqda. (Hozirda AMA bunga qarshi.)
"AMA ning uzoq vaqt tibbiy yordamga qarshilik ko'rsatishiga qaramasdan, men AMA a'zolarining ko'pchiligi men kabi qo'llab-quvvatlamoqda", deydi AMA a'zosi va shifokor tomonidan tasdiqlangan tabib shifokori doktor Erik Kress, oilaviy tibbiyot, shifoxonada va palyatif tibbiyotda Missoula, Montana, onlayn xarid qobiliyatiga ega reklama. "Ko'pgina shifokorlar tajribadan xabardor bo'lishadi, hatto eng yaxshi xospis va palyatif parvarish kasalligi har bir o'layotgan bemor uchun chidab bo'lmas azobni engillata olmaydi. Biz Shifokorlar sha'niga qo'shilish orqali tibbiy yordamni qo'llab-quvvatlovchi shifokorlarni o'ldirishga chaqiramiz. "
Shifokorlar o'limda tibbiy yordamni ortib borayotganini qo'llab-quvvatlash ularning bemorlar orasida ortib borayotgan qo'llab-quvvatlanishidan ta'sirlanishi mumkin.
Gallupning qadriyatlari va e'tiqodi tadqiqotlari natijalariga ko'ra, 10 amerikalikning ettitasi (68%) "o'ta og'ir ahvolda, og'ir azob-uqubatlarda va tiklanish uchun hech qanday imkoniyatga ega bo'lmagan shaxslar o'z hayotlarini tugatish huquqiga ega". Gallup "oxirgi ikki yil ichida qo'llab-quvvatlash" deyarli 20 ball ko'tarildi va o'n yildan ko'proq vaqt ichida eng yuqori darajada turishini ta'kidladi.
Ushbu masala bo'yicha qo'shimcha ma'lumotni Mariya Steiner, Inson huquqlari bo'yicha shifokorlar koordinatori, Oregon shtati direktori Matt Uitaker va Milliy Shifokor va shafqat va tanlovlar bo'yicha muvofiqlashtiruvchi koordinatori orqali amalga oshirishdi.
Savol: Nima uchun va qanday qilib Shifokorlar sha'niga asos solindi? Nima uchun endi? Uni kim tashkil qildi va ilhom qanday edi?
Shuhrat shifokorlari: rahm-shafqat va tanlovlar shifokorlar siyosatni belgilashda boshqa shifokorlarni tinglashlari ehtimoli ko'proq ekanini e'tirof etadi. Maqsadimiz - hayot tugashining rejalashtirilishi, shu bilan birga o'limga olib keladigan yordam haqida ma'lumot berishdir.
Sonlarda kuch bor. Shuhrat shifokorlari boshqalarga "qopqoq" beradi va bir-birlariga yordam va ta'lim berishadi. Ularning birinchisi - shifokorlarning hayotga oid muammolarga duch keladigan bemorlar bilan yanada ochiq va hamkorlik qilishlari. Yana bir maqsad - yordam berishga qarshilik ko'rsatgan tashkilotlarni neytral yoki prostansiya holatida o'lishga o'tkazish. Shifokorlar o'z pozitsiyalari haqida ochiq gaplashganda, bu maqsadga erishish uchun yordam beradi.
Shifokorlar tibbiy anjumanlarda ma'ruzachi bo'lib, axborot va ta'lim berishadi. Shuhrat shifokorlari muharrirga xat yozib, agar kerak bo'lsa, qonun chiqaruvchi va sudga "ekspert" ko'rsatuvlarini taqdim etadilar. Buning tagida shifokorlar platformani himoya qilish va hayotni tugatish siyosatini talab qilish, shu bilan birga o'limni qadrlashni talab qilishdir.
Savol: So'nggi paytlarda a'zolik o'sishi qanday rivojlandi? Bu harakatni qo'llab-quvvatlaydigan shifokorlarning har qanday turlari bor yoki yo'qmi? (Misol uchun, yosh shifokorlar unga ochiq, yoki ba'zi o'ziga xos xususiyatlar ko'proq o'xshash va ochiq bo'lgan va hokazo?)
Shuhrat shifokorlari: Shifokorlar sha'ni uchun a'zolikni kengaytirish milliy voqealarga bog'liq. Brittany Maynard o'limda yordam berishga ochiqchasiga yordam berganida a'zo bo'ldik. Kaliforniya shifokorlari davlat qonunchiligiga kiritilgan yordam qonunchiligining natijasi o'laroq katta miqdordagi samolyotlarga etib keldi va biz AMA konvensiyasi davomida a'zolarni ko'proq ko'rdik. Biz shuningdek, boshqa mehmondo'stlik va tanlovlar mavjud bo'lgan konferentsiyalarda qatnashamiz.
Barcha nasllar shifokorlari hayotning tanlangan harakatiga qo'shilishadi. Shu bilan birga, terminal kasallik bilan og'rigan bemorlar bilan vaqt o'tkazadiganlar, bu sababga ko'ra shaxsiy aloqaga ega bo'lishadi, chunki ular sifatli, bemorga asoslangan hayotiy parvarishning muhimligini ko'rgan.
Savol: Bu masala bo'yicha "to'siq" ga ega bo'lgan shifokorga nima deysiz? Balki ular tibbiy maktabda o'qitilgan narsalarni taqqoslashda qiyinchiliklarga duch kelmoqdalar: tibbiy etika, bemorning haq-huquqlari hurmat bilan o'lishi. .
Shikoyatlar shifokorlari: Tibbiy etika va umr yo'ldoshini parvarish qilish haqida suhbat doimo yangi texnologiyalar, parvarishlash modellari va ijtimoiy istiqbollari bilan rivojlanib boradi, lekin barcha yutuqlar markazida birgalikda qaror qabul qilish va samarali muloqotning muhimligini e'tirof etish hisoblanadi. . Bemorlarning eng yaxshi o'qituvchi ekanligi aytilgan. Men shifokorlarni o'z bemorlariga chinakam muloqot qilishlarini va o'zlarining o'ziga xos sharoitlariga moslashishlarini rag'batlantiraman. Jarayonning markaziga qo'ying va sizning nuqtai nazaringiz o'zgaradi.
Savol: o'limi uchun yordam berish qonuniy bo'lgan holatlarda qonun qanchadan-qancha hayotiy tanlovlarni qanday ta'sir qildi?
Shuhrat shifokorlari: Bu yil Oregon shtatidagi "O'lim sharafi" ("O'lim sharafi bilan o'lim") orqali tibbiyot direktorlari tomonidan samarali tibbiy yordam ko'rsatgan shifokorlar soni ortib bormoqda.
Savol: Agar ular ushbu harakatga qiziqish bildirsa nima qilishlari kerak? Qanday yordam berishi mumkin?
Shuhrat shifokorlari : Men o'zimning bemorlarimni qanday qo'llab-quvvatlashlari va Shifokorlar sha'nini himoya qilish kampaniyasiga a'zo bo'lishlari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun qiziqqan shifokorlarni bizning Doc2Doc liniyamizga chaqirishlarini tavsiya qilaman. Shuningdek, ularning ovozini ham o'z amaliyotida, ham tanlangan vakillariga etkazishlariga ruhlantiraman.
Savol: Shifokorlar har xil qarashlarga ega bo'lsa, bu masalani ish joyidagi har qanday ziddiyatga olib kelishi mumkinmi? Misol uchun, agar bir shifokor o'z qadr-qimmati bilan o'limni qo'llab-quvvatlasa, boshqa shifokor "o'z joniga qasd qilgan", deb hisoblaydi va unga qarshi chiqsa, u ish bilan mashg'ul bo'lishiga hech qanday muammo tug'dirishi mumkinmi? Agar shunday bo'lsa, shifokorlar bunga qanday munosabatda bo'lishlari kerak?
Shuhrat shifokorlari: Oregon shtatidagi tajribamiz shuni ko'rsatadiki, tarixga ega bo'lgan shifokorlar va bir-birlari bilan muloqot qilish, odatda, bir-birining nuqtai nazarini va motivatsiyasini tushunadi. Ba'zi bizning eng faol himoyachilarimiz eng ko'p ovozli raqiblar bilan birga mashq qilmoqdalar. Bir-biriga o'zaro hurmat va mehr-muruvvat bilan yaqinlashib, ular bu masalada ochiq va halol muloqot qilishda yaqindan ishlashga qodir.
Savol: Bu harakatlar asosida tibbiy o'quv yurtlarida o'quv dasturlarini moslashtiradimi yoki yangilash kerakmi?
Shuhrat shifokorlari: Oregon shtatida ham tibbiy maktablar tibbiy amaliyotda o'lishda mashg'ulot o'tkazish imkoniyatini yaratadilar. Mamlakat bo'ylab ko'plab tibbiy talabalar biz bilan bog'lanishadi va bu hayotning so'nggi variantini qanday o'qitish mumkinligini bilishadi. Ushbu oyda janubda ikkita tibbiy talaba uyushmasi bilan ko'proq ma'lumot olish haqida biz bilan aloqa qildik. Suhbat kuchayib bormoqda va rivojlanib bormoqda.