Shakar-qizilo'ngach o'z-o'zidan to'qilgan spazma shaklidir. Juximer qizilo'ngach va diffuz qizilo'ngach spazmlari kabi qizilo'ngach harakatining buzilishi bilan bir xil kasalliklarda. AQShda 100 mingga yaqin odamda qizilo'ngach harakatining buzilishi yiliga bir marta tashxis qo'yilgan bo'lsa-da, haqiqiy insidensiya ko'pincha ko'payadi, chunki u tez-tez kislota oqimi sifatida noto'g'ri tashxis qilinadi.
Qizilo'ngach bo'shlig'i spazmlari Kavkaz xalqlarida keng tarqalgan bo'lishi mumkin va erkaklarnikiga qaraganda ayollarda tez-tez uchraydi. Qanchalik kattaroq bo'lsangiz, siz o'zingizning qizilo'ngach bo'shlig'ini olib tashlashingiz mumkin.
Fındıkkıran özofagusunun xarakterli xususiyatlari, özofagusda muvofiqlashtirilgan tarzda paydo bo'lgan yuqori bosim va spazmları o'z ichiga oladi. Qizilo'ngach mushaklarining spazmlari oziq-ovqatni qizilo'ngachga yopishqoqlik yoki joylashishiga olib kelishi mumkin. Biroq, nutkachilarning qizilo'ngachlari bilan, spazmlar hali ham muvofiqlashtirilgan va uyushgan tarzda paydo bo'lganda, ko'krak og'rig'ini yutish qiyinroq bo'lishidan ko'ra ko'proq bo'ladi.
To'ng'ich qizilo'ngach nima sababdan aniq ma'lum emas. Ba'zi nazariyalar shundan iboratki, bu holat gastroezofagus reflyuksiyasi buzilishi (GERD) bilan chambarchas bog'liq bo'lib, uning sababi bo'lishi mumkin. Yana bir nazariya, bu asab buzuqligidan kelib chiqadi va ba'zi odamlar bu modda asetilkolinga qarshi g'ayritabiiy javob berilishiga ishonadilar.
Nutqituvchining o'pka simptomlari
Shakar-yumshatuvchi qizilo'ngach quyidagi belgilarning bir qismini yoki barchasini birlashtirishi mumkin:
- Qattiq va suyuq oziq-ovqat bilan birga yuz beradigan yutish qiyinlishuvi (disfajiya) va faqat ba'zan yuzaga kelishi mumkin
- ko'krak og'rig'i
- oziq-ovqat mahsulotlarini qayta tiklash
- qayta oqim
Qushqo'z qizilo'ngachlari asemptomatik bo'lishi mumkin (sezilarli alomatlar sabab bo'lmaydi).
Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, faslagichi qizilo'ngachlari bilan og'rigan bemorlarda o'ta sezgir va qattiqqo'l bo'lishi mumkin.
Boshqa harakatlanish bozukluklarının (jokhammer özofagusu va diffüz özofagus spazmı) alomatlar, nutkraöz özofagusuyla deyarli bir xil bo'ladi va shu bozukluklar o'rtasida farq qilish uchun maxsus sinov qilinishi kerak.
Nutqituvchining o'pka kasalligini aniqlash
Quyidagi testlar shifokorga nutkagich qizilo'ngachasini tashxislashga yordam berishi mumkin:
- Bariy yutish - bariy sulfat deb ataladigan modda yutishini o'z ichiga oladi. Bariy sulfat rentgen nurida namoyon bo'ladi, shuning uchun bariy sulfatning ovqat hazm qilish tizimi orqali ko'rish mumkin. Qizilo'ngachning spazmlari bilan bir qatorda, bu test qizilo'ngachni yutish yoki qisqarish kabi qiyinchiliklarni aniqlashga yordam beradi. Agar siz bariy sulfatga alerjitsiz, lekin umuman gapiradigan bo'lsak, bu test yaxshi xavfsizlik rekordini o'rnatishi kerak. Ammo, bariy sulfat ichishning sababini biladi, shuning uchun siz ko'p miqdorda suv ichishingiz yoki testdan keyin strafor yumshatgichidan foydalanishingiz mumkin.
- KT tekshiruvi nutfa eshigining qizilo'ngachiga ega bo'lgan shaxslarda qizilo'ngach devorining qalinlashuvini (3 mm dan katta) ko'rsatishi mumkin. Biroq, bu boshqa holatlarda, masalan, qizilo'ngachning saratoniga ham uchraydi. Agar sizning KT tekshiruvingiz qizilo'ngach devorining qalinlashuvini ko'rsatayotgan bo'lsa, shifokor tashxisingizni tasdiqlash uchun qo'shimcha tekshirishni buyurishi kerak.
- Oliy frekanslı ultrasonografi , fındıkkı özofagus, jackhammer özofagus va diffüz özefagus spazmı o'rtasida farq qilishi mumkin.
- Qizilo'ngach Manometriyasi - bu o'z-o'zidan o'tuvchi spazmlar va yurak bo'lmagan ko'krak og'rig'i sabablarini aniqlash uchun juda yaxshi test. Viktorina buruningizda ingichka trubkani kiritish, tomoq va qizilo'ngachni tushirish va qorin bo'shlig'iga kiritishni o'z ichiga oladi. Tubim bosim sezgir va siz yutayotganda qizilo'ngachning mushak kasılmalarının kuchini va bosimini ölçebiliyor. Ushbu test burnining ichki qismini va ba'zan tomoqning yuqori qismini belgilaydigan buzadigan amallar bilan yengil bo'lgan ba'zi noqulayliklarga olib kelishi mumkin.
- Esophagogastroduodenoskopiya (EGD) fokusli qizilo'ngachni o'ziga xos tarzda aniqlay olmaydigan, ammo hiyatal yiringli yoki GERD kabi boshqa kasalliklarni bartaraf etishda foydali bo'lishi mumkin.
Nutqituvchining o'pko'sinni davolash
Siz va sizning shifokoringiz faslagichi qizilo'ngach belgilari yordam berish uchun quyidagi muolajalardan foydalanishingiz mumkin.
Ushbu holatni davolash uchun bir nechta dorilar qo'llaniladi va kaltsiy kanalining blokerlarini, nitratlar va fosfodiesteraza inhibitörlerini o'z ichiga oladi. Pastki qizilo'ngach sfinkterin ustidagi botulinum toksinining in'ektsiyalari vaqtincha asetilkolinning tarqalishini oldini olish orqali simptomlarni engillashtirishi mumkin. Proton nasos inhibitörleri kislota reflü bilan bog'liq alomatlar engillashtirish uchun yordam berishi mumkin. Qizilo'ngach harakatining buzilishi, shu jumladan fasulyator o'zo'zidan kechadigan eng samarali dorilardan biri trisiklik antidepressantlardir.
Qizilo'ngachning balon kengayishi - qizilo'ngachning diametrini uzaytiruvchi va qandilning qizilo'ngach alomatini engillashtiradigan protsedura. Amaliyot odatda ambulatoriya sharoitida va sedasyon ostida amalga oshiriladi. Sizning davlatingizdan oldin ma'lum vaqt oralig'ida eyish va ichmaslik haqida maxsus ko'rsatma olasiz. Balon kengayishining xatarlari orasida o'ta qizilo'ngach teshilgan yoki kamdan kam ishlatiladigan anesteziya turi dorilarga yon ta'sir yoki allergik reaktsiyalar kiradi.
Boshqa davolanishga javob bermaydigan juda ko'p holatlarda, myotomiya deb atalgan jarrohlik protsedura kafolatlanishi mumkin. Ushbu protsedura Heller myotomiya yoki qizilo'ngach myotomiya deb ham ataladi va ko'pincha og'iz kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi, ammo qandil ohangini davolash uchun ham ishlatilishi mumkin. Bu oxirgi chora sifatida ishlatiladi, chunki ba'zi holatlarda, aslida, faslagichi qizilo'ngach bilan kasallangan mushaklar qisqarishiga olib keladi.
Amaliyot laparoskopik usulda yoki ochiq usulda bajarilishi mumkin, ammo laparoskopik usul kamroq xavfli va qisqa muddatli tiklash vaqtiga bog'liq. Ko'krak tugmachasining katta qismida kichik bir kesma hosil bo'ladi, so'ngra qizilo'ngachning tashqi mushak qatlamlari kesilib ketishining oldini olishga yordam beradi. Bundan tashqari, mushaklarni gastroesofageal birikmalarida zaiflash oshqozon va qizilo'ngach o'rtasidagi sfinkterning ochiq qolishiga sabab bo'ladi.
Qizilo'ngach myotomiyasi bilan bog'liq xavflar taloq, jigar yoki oshqozon, shuningdek operatsiyadan keyingi operatsiyadan keyingi infektsiya kabi atrofdagi organlarga zarar etkazishni o'z ichiga oladi. Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, allergiya reaktsiyasi yoki behushlikning yon ta'siri ham mavjud. Qisqichbaqasimon qizilo'ngachni davolash uchun avval ishlatilganidek, simptomlar yomonlashishi xavfi mavjud. Bir necha yillardan keyin alomatlar kamayib qolsa ham, bu jarayonning ijobiy ta'siri pasayishi mumkin.
Yuqorida aytilgan davolanishlardan tashqari, tadqiqot natijalari shuni ko'rsatmoqdaki, faslagichi qizilo'ngachlari bir necha yil ichida o'z-o'zidan yaxshilanadi.
> Manbalar:
> Bariy yutish. emedicinehealth. 25 iyun 2015 yil yangilandi. Https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> Qizilo'ngachning manometri. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003884.htm
> Esophageal spazm. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174975-overview
Achalasia uchun Heller Myotomy. Sent-Luis Kardiojarrohlik Jarrohlikdagi Vashington Universiteti tibbiyot maktabi. http://cardiothoraciciansurgery.wustl.edu/en/Toracic/Benign-Esophageal-Disease/Heller-Myotomy-for-Achalasia