Sarsıntı xavfli ko'rsatkich emas
Surunkali shikastli ensefalopatiya (CTE), surunkali miya kasalligi ehtimoli haqida ogohlik kuchaymoqda. CTE qisman qisman boshning shikastlanishining turli shakllari tufayli yuzaga keladi. Bunday takroriy jarohatlar harbiy xizmat yoki Amerika futboli kabi aloqa sportlaridan kelib chiqishi mumkin.
Tadqiqotchilar hali ham CTE ning aniq sabablarini va odamlarni xavf ostiga qo'yadigan ayrim omillarni hali ham tushuna olmaydilar.
Biroq, dastlab kichik nisbatan alomatlarni keltirib chiqaradigan nisbatan past zararli jarohatlar ham zararlanish manbai bo'lishi mumkinligi to'g'risida kengaygan bir kelishuv mavjud.
Bosh travmasidan kelib chiqqan tibbiy sendromlar
CTEni tetiklashda takrorlangan bosh jarohati rolini tushunish uchun turli xil sindromlarni va jarohatlarning toifalarini ajratish foydali bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- Travmatik miya jarohati
- Siqilish
- Post-Sarson sindromi
- Subkonfossiya (subkonkozsiyaviy jarohatlar deb ham ataladi)
- Surunkali shikastli ensefalopatiya
Ushbu sindromlar bir-biri bilan bog'liq va ba'zi holatlarda bir-biri bilan o'zaro bog'liq bo'lishi mumkin. Biroq, ular miyada alohida fiziologik jarayonlarni ham o'z ichiga olishi mumkin.
Travmatik miya jarohati nima?
Travmatik miya shikastlanishi ( TBI ) har qanday jarohat, zarba yoki boshqa jismoniy shikastlanish tufayli yuzaga keladigan miya shikastlanishiga tegishlidir. Zarar to'g'ridan-to'g'ri miya to'qimalariga (miya shikastlanishi kabi) yoki bilvosita ta'sir qilishi mumkin, chunki miya bosh suyagi ichida siljiydi.
Buning ma'nosi shikastlanishning bir xil tashqi kuchga bog'liqligi ( qon tomir kabi tibbiy muammodan farqli ravishda).
TBIlar miyaning har qanday qismlari shikastlanganda va ziyonni qanchalik keskinligidan qat'iy nazar bir qator zo'ravonliklarda yuzaga keladi. Bunday jarohatlarning eng yomoni doimiy jarohat yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Lekin hatto engil TBIs ham qisqa muddatli, ham uzoq muddatli muammolarga olib kelishi mumkin. So'nggi yillarda tadqiqotchilar qayta-qayta murakkab TBIlarni boshdan kechirgan ayrim odamlar uchun uzoq muddatli oqibatlarga nisbatan ko'proq o'rganishmoqda.
Tadqiqotchilar hali TBI dan keyingi kunlarda, haftalarda va oylarda miyada nima bo'lishini bilishmoqda. Ba'zi hollarda miya normal qaytishi mumkin bo'lsa-da, boshqa holatlarda miyada uzoq vaqt o'zgarishi mumkin, ayniqsa, takroriy jarohatlarga duchor bo'lgan odamlar.
Siqilish nima?
Sarsıntı, TBI'nin engil shaklidir. Ko'tarilish belgilari odatda jarohatlardan so'ng yoki bir necha soat ichida paydo bo'ladi. Chuqur siqilish haqida umumiy ta'riflar yo'q, ammo siqilishning ba'zi alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Bosh og'rig'i
- Bosh aylanishi
- Balansni buzish
- Disorientatsiya
- Nafaslik
- Qiyinchilikni to'plash yoki eslab qolish
Ongning yo'qolishi ba'zida chaqish bilan boshlanadi, lekin u kamroq uchraydi. Siqish, odamning semptomlari va jarohatlar tarixi asosida tashxislanadi. Zilzila belgilari ko'pincha bir haftadan 10 kungacha cho'zilmaydi (garchi bu bolalar va o'smirlar uchun ko'proq bo'lishi mumkin bo'lsa-da).
Post-kontsessiv sindrom nima?
Sarson bo'lgan bir nechta odamlar bir necha alomatlarni boshdan kechirishga davom etishmoqda.
Tashqaridan ketish o'rniga, dastlabki jarohatlardan so'ng alomatlar davom etmoqda. Ular bir necha oy, hatto ba'zan bir yil yoki undan ko'p vaqtni saqlab turishlari mumkin. Bunga post-sindromli sindrom deb ataladi. Bunday odamlarning siqilishidan semptomlar davom etishi va depressiya va tashvish kabi qo'shimcha alomatlar bo'lishi mumkin.
Kontseptsiyadan keyingi sindromning tashxisini biroz bahs-munozarali - tadqiqotchilar hali ham tushunishga harakat qilmoqda. Ammo post-sindromli sindrom CTE dan farqli ekanini tushunish muhimdir. Kontseptsiyali sindromda siqilish belgilari bir necha hafta yoki undan ko'p davom etadi.
Bu CTE bilan farqlanadi, unda bir necha yil davomida alomatlar aniq ko'rinmaydi. Ayni paytda kontseptsiyadan keyingi sindrom va uning kelgusida rivojlanishi o'rtasidagi munosabatlar (agar mavjud bo'lsa) aniq emas.
Subconcussion nima?
Ba'zida miya engil shikast jarohatlariga duchor bo'ladi, ammo hech qanday osongina kuzatiladigan siqilish belgisi ko'rinmaydi. Bu "subkonkussiya" deb ataladigan narsa deb tasniflanadi. Bunday jarohatlar siqilish tashxisi uchun mezonlarga javob bermaydi. Odamda faqat bir yoki ikkita vaqtinchalik belgilar yoki hech qanday alomat yo'q. Ammo, laboratoriya dalillari va rivojlangan neyroimaging ko'rsatkichlari ayrim hollarda miya haqiqiy fiziologik zararga (va ehtimol uzoq muddatli jarohatlarga) duch kelishi mumkin, ammo darhol alomatlar yoki belgilar bo'lmasligi mumkin. Bunday jarohatlar ko'pincha vaqt o'tishi bilan sodir bo'ladigan bo'lsa, miyaga zarar etkazishi mumkin.
Ikkala sarsıntı ham, subkonküsyon ham bir qancha sport va sport sohasi tashqarisida bo'lishi mumkin. Ammo amerika futboli nisbatan yuqori ko'rsatkichlarga ega va shuning uchun alohida tekshirish manbai bo'ldi. Subkonkosif jarohatlar, ayniqsa, aloqa yoki to'qnashuv sportida juda tez-tez sodir bo'lishi mumkin. Subkonkonsiyaga oid xavotirlardan biri shundaki, bunday jarohatlar odatda o'yin o'ynashga olib kelmaydi.
CTE nima?
CTE , vaqt davomida miyaning qismlariga zarar etkazadigan yoki o'limga olib keladigan holat. Bu kabi belgilarga olib keladi
- Xotiraning buzilishi
- Yomon fikr
- Zaif ta'sirchan nazorat
- Sekinlashdi, soxta nutq
- Parkinsonizm (silkinish, qattiqlik va sekin harakatlarni keltirib chiqaradi)
- Depressiya (va ba'zan o'z joniga qasd qilish)
- Demans (keyingi kasallik)
CTE sabablari yaxshi tushunchaga ega emas. Shunga qaramay takroran bosh jarohatining ahamiyati katta. Mikroskopik jihatdan muayyan oqsillar miyada mushak ichiga (masalan, tog va TDP-43) g'ayritabiiy ravishda to'plana boshlaydi. Hozirgi vaqtda tirik odamlarda KTT diagnostikasida ishlatilishi mumkin bo'lgan test yo'q. O'limdan keyin faqat miya tekshiruvi orqali tashxis qo'yish mumkin.
Masalan, CTE belgilari fizik travmadan keyin, masalan, iste'fodagi futbolchilarda paydo bo'ladi. Shunga qaramasdan, CTEni qayta boshdan kechirishni boshdan kechirgan har bir odamga o'xshamaydi.
CES xavfi uchun siqilish yaxshi qo'llanmami?
Hozirgi vaqtda sport ko'rsatmalari subkussum shikastlanishga qaraganda ko'proq titrashga ko'proq e'tibor qaratmoqda. Misol uchun, Milliy futbol ligasi o'yinchilarning qachon qaytib kelishlari mumkinligini aniqlash uchun post-sarsıntı protokoli yaratdi. Sarsonlikka tashxis qo'yilgan futbolchilar kunduzgi o'yinlardan o'chiriladi. Bu zilzila semptomlarından to'g'ri tiklanish uchun muhimdir.
Biroq, bunday himoya choralari futbolchilarni himoyalashi aniq emas. Qayta takrorlanuvchi, subkonkozsiyaviy jarohatlarning (o'yinlarni olib tashlamaslikka olib kelmaslik) uzoq muddat davomida CTE uchun xavf tug'dirishi mumkinligi haqidagi dalillar mavjud.
Misol uchun, Brain jurnalida chop etilgan 2018-yilgi tadqiqot, subkonftsion semptomlar va CTE o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganib chiqdi. Boston universiteti tibbiyot fakulteti professori doktor Li Goldshteyn turli institutlarning tadqiqotchilari bilan ishladi. Jamoa sport bilan bog'liq jarohatlarni boshdan kechirgan talaba-sportchilarning o'limidan keyingi miyalarini o'rganib chiqdi. Keyinchalik CTE natijalariga (mikroskop ostida tekshirilganda) turli xil bosh travmalarining ta'sirini o'rganish uchun sichqon modelini qo'lladilar.
Dastlabki kuchli zarbadan keyin siqilish belgilari ko'rsatgan ba'zi sichqonlarning keyinchalik CTEni ishlab chiqmaganligini aniqladilar. Shunga qaramasdan, takroriy (lekin kamroq) zarbalarga duch kelgan boshqa sichqonlarning hech qanday siqilish-tip belgilari ko'rsatilmagan. Keyinchalik bu sichqonlardan ba'zilari CTE belgilarini ishlab chiqdi.
Jamoa, sarsıntıya olib keladigan ba'zi bir xitlarni CTE ga hissa qo'shishi mumkin degan xulosaga keldi. Shu bilan birga, sarsıntıning o'zi ham jarayonni boshlash uchun kerak emas. Doktor Goldshteyn matbuot-relizida shunday dedi: "Bu topilmalar biz hozirgacha mavjud bo'lgan eng yaxshi dalillarni keltirib chiqaradi - subkonkozsiya ta'sirlari nafaqat xavfli, balki CTE bilan bog'langan hamdir."
Sportga ta'siri
Sport tashkilotlari, ushbu qoidalar ishlab chiqishda ushbu subkonkozsiyaning ta'sirini, shuningdek, titrash bo'yicha mavjud choralarni ko'rishga qo'shimcha ravishda ko'rib chiqishlari kerak. Subkontsozer shikastlanishidan kelib chiqqan zarar vaqt o'tishi bilan paydo bo'ladi. Hozirgi vaqtda sportchilar uchun o'yin, mavsum yoki martaba tugatilmasdan oldin ular uchun xavfsiz bo'lgan pastki darajali ta'sirlar soni haqida ma'lumot yo'q. Biroq, futbolchilarning xavfsizligi uchun futbolchilar uchun bosh ta'sirining umumiy sonini cheklash uchun o'zgarishlar talab qilinadi. Aktyorlar ham ta'lim olishlari kerak, hatto hatto ular bilan o'ynashga yaroqli xitlar ham CTEning uzoq muddatli xavfini oshirishi mumkin.
> Manbalar:
Bailes JE, Petraglia OL, Omalu BI va boshq. Yumshatuvchi engil shikastli miya shikastlanishida subkonfossiyaning ahamiyati. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
Baugh CM, Stamm JM, Riley DO va boshq. Surunkali shikastli ensefalopatiya: takrorlab boruvchi kontsentratsiyali va subkonkusif miya shikastlanishidan keyin neyrogeneratsiya. Ani Imaging Behav . 2012 yil; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Scorza KA, Raleigh MF, O'Connor FG. Sarsıntıda mavjud tushunchalar: baholash va boshqarish. Familiya Fam shifokori . 2012 yil 15 yanvar; 85 (2): 123-32.
Tagge CA, Fisher AM, Minaeva OV va boshq. Bosh miya sindromi va bosh miya sindromi natijasida yosh sportchilarda siqilish, mikrovaskulyar jarohatlar va erta tauopatiya. Miya . 2018; 141 (2): 422-458.
> Willis MD, Robertson NP. Surunkali shikastli ensefalopatiya: xavf ostida bo'lganlarni aniqlash va patogenezni aniqlash. J Neurol . 2017; 264 (6): 1298-1300. doi: 10.1007 / s00415-017-8508-x.