Sog'liqni saqlash sug'urtasi Co-Ops: Ular nima va ular qanday ishlaydi

Sog'liqni saqlashni sug'urtalash Co-Ops foyda bermaydi

Salomatlik sug'urtasi kooperativlari (kooperativlar) xususiy sug'urta kompaniyalari bilan raqobatlashishda davom etayotganda, tibbiy sug'urtalashni kamaytiradigan xarajatlar bilan ta'minlovchi tibbiy sug'urta to'lovlari hisoblanadi.

Sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar haqida suhbatlar davomida va barcha amerikaliklar uchun sog'liqni saqlashni ta'minlashning eng yaxshi usullarini izlashda, tibbiy sug'urta kooperativlari deb ataladigan sog'liqni saqlash sug'urta hamkorlarini rivojlantirish masalalari muhokama qilindi.

Salomatlik sug'urtasi qanday qilib ishlaydi?

Co-OPS ular bilan sug'urta qilgan kishilarga tegishli. Shunday qilib, ular "a'zoga ega" deb nomlanadi. Darhaqiqat, sog'liq sug'urtasi hamkorlari sug'urtalanadigan bemorlar tegishli tibbiy sug'urta tashkilotlari hisoblanadi. Ular minglab a'zolardan tashkil topgan bo'lib, ular parvarishning sarf-harajatlari barcha odamlarga tarqaladi. Kooperativlarning foydasi manfaatdor emasligi uchun ularning xarajatlari ma'muriy xarajatlar bilan emas, balki real xarajatlardir. Bundan tashqari, agar ular faqat sarflagan mablag'larini to'plashsa, ular soliqlarni yo'qotadi, bu esa xarajatlarni yana past darajada ushlab turadi.

Co-Op a'zosi mulkdir

Hamkorlikni anglashning bir usuli - kredit uyushmasiga a'zo bo'lishni o'ylashdir. A'zolari o'z a'zolariga investitsiya qilgandan beri va foyda olishni istamaganligi sababli a'zolar o'z mablag'lari bo'yicha yaxshiroq daromad olishlari mumkin yoki kreditlar bo'yicha yaxshiroq chegirmalar berishadi, chunki ma'muriy xarajatlar past va soliq majburiyati yo'q.

Salomatlik sug'urtasi kooperativlari Qo'shma Shtatlar bo'ylab ko'plab davlatlarda mavjud. Ular tez-tez ish beruvchilar tomonidan umumiy bir narsa bilan shakllanadi; Masalan, Kaliforniya shtatidagi dehqonlar guruhlari yoki Minnesota shtatining kichik bizneslari guruhlari. Shuningdek, sug'urta polislari yoki uy-joy mulkdorlari sug'urtasi kabi boshqa sug'urta turlari ham mavjud.

Sug'urta kompaniyalari har qanday tashkilot tomonidan ishlab chiqilishi mumkin. Milliy, davlat yoki mahalliy tashkilotlar tibbiy sug'urta kooperativini rivojlantirishlari mumkin. Mahalliy shifoxona bitta bo'lishi mumkin. Katta ish beruvchini boshlashi mumkin. Shunga qaramay, mavjud bo'lgan barcha kredit uyushmalari haqida o'ylab ko'ring va sizning salomatlik sug'urtasi kooperativlari qanday tashkil etilishi haqida fikringiz bo'lishi mumkin.

Salomatlikni sug'urtalash bo'yicha Co-Ops ni qo'llab-quvvatlash

Sog'liqni saqlash sug'urta hamkorlarining asosiy afzalligi shundan iboratki, ular minglab a'zolarni vakillik qilayotganligi sababli, ular provayderlar bilan yaxshi muzokaralar olib borishadi, xarajatlarni shaxsiy (shaxsiy) sug'urta qilishdan kamroq ushlab turadilar. Qo'shimcha mablag'lar foyda izlari va ularning soliqqa tortilmagan maqomlari yo'qligidan kelib chiqadi.

Salomatlikni sug'urtalash bo'yicha Co-Opsning kamchiliklari

Sog'liqni saqlashni sug'urtalash bo'yicha hamkorlikning muhim kamchiliklaridan biri shundaki, ko'pgina shtatlarda kooperativlar xususiy sug'urtalovchilarga tegishli bo'lgan qoidalar va ko'rsatmalarga rioya qilishlari shart emas. Hamkorlikda pul to'lash kerak bo'lsa, hamkorlikda ishtirok etganlarning sog'liqni saqlash ehtiyojlarini qoplashiga ishonch hosil qilish uchun bir xil xavfsizlik choralari ko'rilmasligi mumkin.

Sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish yo'li bilan sog'liqni saqlashni sug'urtalash bo'yicha hamkorlikni yangilash

Salomatlikni sug'urtalash bo'yicha kooperativlarga "ko-op" qisqartmasi bilan murojaat qilish uchun yangi nom berildi.

CO-OP endi iste'molchilarga mo'ljallangan va yo'naltirilgan rejani anglatadi.

Yangi qonun shaxsiy va kichik guruh bozorlarida malakali sog'liqni saqlash rejalarini taqdim etish uchun "malakali notijorat tibbiy sug'urta emitentlari" tashkil etishni nazarda tutadi (1322-bob).