Hech qachon pulmonolog nima qilyapti? Qanday onkolog haqida?
Shifokorlarning turli xil turlari tibbiyotning turli turlarini qo'llaydi. Har bir inson oila shifokori yurak transplantatsiyasini o'tkazishga o'rgatilmaganini biladi. Biroq, shifokorlarning turli xil turlari aniqlanadi va ular qanday sharoitda odatda davolanadi?
Keling, bir nechta turli mutaxassislik va mutaxassisliklarni ko'rib chiqaylik. Dastlabki tibbiy yordamga ixtisoslashgan shifokorlarga qaray boshlaymiz va keyin boshqa sohalarga qaraymiz.
Ushbu ma'lumotlarning ko'pchiligi bu shifokorlar vakili bo'lgan uyushma veb-saytlaridan olingan. Ehtiyotkorlik bilan, bu sohalar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun havolalarni keltirishadi.
Ushbu maqolaning maqsadi keng qamrovli axborotni taqdim etish emas. Buning o'rniga, ushbu maqola sizni sabr-toqat qilib, dori vositasini ishlatadigan jargonni kesib olishga yordam beradi. Ba'zi eng keng tarqalgan mutaxassislar va subpodratchilar nima qilishini tushunib, siz olgan parvarish va davolanishni ta'minlovchi shifokorning roli va mas'uliyatini yaxshiroq tushunishingiz mumkin.
Birlamchi davolash shifokori
Birlamchi yordamchi shifokor birinchi kontaktning bir nuqtasidir. Bu ixtisosliklar guruhiga klassik ravishda oilaviy tibbiyot, ichki tibbiyot va pediatriya kiradi. Boshlang'ich parvarish shifokorlari "farqlanmagan" sog'liq muammolari bo'lgan bemorlarni davolashadi va bemorlarni belgilari, alomatlari va klinik tarixi asosida aniqlashlari kerak.
Boshlang'ich tibbiy tibbiyot doirasi keng va har qanday organ tizimi yoki tashxisini ham, boshqa biologik, psixologik yoki ijtimoiy masalalarni qamrab oladi.
Amerikalik Oila Shifokorlar Akademiyasining (AAFP) ma'lumotlariga ko'ra, bu erda birinchi pog'ona shifokorining ba'zi vazifalari bor:
- kasalliklarning oldini olish
- sog'liqni saqlashni rivojlantirish
- maslahat
- bemor ta'limi
- sog'liqni saqlash xizmati
- O'tkir va surunkali kasalliklarni aniqlash va davolash
- Ambulatoriya (klinik, uzoq muddatli g'amxo'rlik va boshqalar) kabi turli xil sharoitlarda sog'liqni saqlash xizmatlarini taqdim etish va statsionar sharoitlarni (jumladan, tanqidiy tibbiy yordam)
Boshlang'ich parvarish shifokorlari muntazam ravishda parvarishning uzluksizligi bilan shug'ullanadilar va umr davomida bemorlarni ko'rishadi. Ko'rinib turganidek, kattalar odam "shifokor" ga murojaat qilganida ehtimol uning tergovchisiga yoki oilaviy shifokorga murojaat qilmoqda.
Zarur bo'lganda, boshlang'ich parvarish shifokori bemorni mutaxassisga murojaat qilishi va shu tariqa samarali va keng ko'lamli tibbiy yordamni muvofiqlashtirishi mumkin.
Bosh shifokor
Umumiy internist katta yoshli bemorlarni davolashadi. Umumiy terapevtlar - statsionarda (kasalxonada) va ambulatoriya sharoitida ishlaydigan boshlang'ich parvarish shifokorlari. Ba'zi terapevtlar bemorlar faqat shifoxonada davolanishga ixtisoslashgan va ularni shifoxonalar deb atashadi.
Tibbiyot maktabidan so'ng umumiy amaliyotchilar uch yillik rezidans yoki aspirantura mashg'ulotlarini tamomlaydi. Rezidentlikdan keyin bu shifokorlar umumiy internist sifatida ishlashi mumkin yoki maxsus malaka oshirishda davom etishlari mumkin.
Bosh terapevtlar bosh og'rig'i, gastroesofageal reflux kasalligi (GERD) , gipertenziya va 2-toifa diabet kasalligi kabi qator umumiy sharoitlarni aniqlash va boshqarish bo'yicha mutaxassislar. Dori-darmonlar dori-darmonlarni boshqaradi, dori-darmonlarni tavsiya qiladi, dori-darmonlarni qo'llash bilan bog'liq kasallarni maslahat qiladi va yomon ta'sirlarni davolash uchun dori-darmonlarni tekshiradi.
Bu yerda internirlanganlar yashash joyini to'ldirgandan keyin ta'qib qilishlari mumkin bo'lgan ayrim maxsus subspecialties yoki grantlar mavjud . Odatiy ichki tibbiyot sherigi uch yil davom etadi, ammo undan keyin yana pastki xususiylashtirish bilan davom ettirishi mumkin. Ushbu sohalarda mutaxassis bo'lganlar, muayyan organ tizimlariga yoki organlar guruhlariga qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, subspecializing mutaxassislari murakkab tibbiy prezentatsiyalar boshqarish va murakkab protseduralarni boshqarish uchun malakali. Quyidagi ro'yxatda shifokorlarning bunday nomlarini Qavslar ichiga joylashtirdim.
- allergiya va immunologiya (allergist va immunolog)
- endokrinologiya, diabet va metabolizm (endokrinolog)
- gematologiya yoki qon kasalliklari (gematologlar)
- gastroenterologiya (gastroenterolog)
- Onkologiya yoki saraton kasalliklari (onkolog)
- nefrologiya yoki buyrak ( nefrolog )
- o'pka va o'pka kasalliklari (pulmonolog) (Ushbu do'stona trening ko'pincha tanqidiy g'amxo'rlik bilan birgalikda qo'llaniladi va tanqidiy davolanishga jalb qilingan odam intensivist deb ataladi)
- romatologiya yoki qo'shimchalar (revmatolog)
- kardiologiya yoki yurak dori-darmonlari (kardiolog) (kardiologiya murakkab bir soha va kardiologlar interventional kardiologiya, klinik yurak elektrofizyologiyasi va yurak etishmovchiligi va transplantatsiya kardiologiyasi bo'yicha ixtisoslasha oladi)
Oilaviy shifokor
Oilaviy shifokor yoki oilaviy shifokor oila a'zolari, bolalar, o'smirlar, kattalar va kattalar kabi oila a'zolariga davolanish uchun malakali shifokor. Oila shifokorlari nafaqat umumiy tibbiy sharoitlarga qaramasdan, balki sog'likni saqlash uchun ham mas'uldirlar va bemorlarini tegishli konsultantlarga, sog'liqni saqlash xizmatlariga va jamoa resurslariga yo'naltirishlari mumkin. Bundan tashqari, oilaviy shifokor profilaktika sog'liqni saqlash xizmatiga jalb etiladi, bu esa kelajakda kasalliklarning oldini olish bo'yicha choralarni talab qiladi. Ushbu chora-tadbirlar orasida xolesterin yoki qon shakarini tekshirish yoki vazn yo'qotish, chekishni tashlash, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va boshqalar kabi diagnostik testlar bo'lishi mumkin.
Oila shifokorlari yuqori nafas yo'llari infektsiyasidan teri infektsiyasiga qadar gipertenziya va diabetga qadar keng tarqalgan kasalliklarni davolashadi. Bundan tashqari, oila shifokorlarining ko'pchiligi kichik xoletsistitni, masalan, xo'ppozni yoki tikuvni olib tashlashni o'z ichiga oladi.
Tugatuvchilar singari, oilaviy shifokorlar uch yillik rezidensial yoki aspirantura mashg'ulotlarini bajaradilar. Bundan tashqari, oilaviy tibbiyot shifokorlari sport tibbiyoti yoki geratika (keksalarni parvarish qilish) bo'yicha ixtisoslashtirishi mumkin. Geriatrika amaliyotiga ega bo'lgan shifokorga geriyatrik deb ataladi. Nihoyat, geratika ham ichki tibbiyotning subspeciality hisoblanadi.
So'zdan foydalanish haqida eslatma: Ko'pgina oilaviy shifokorlar «oilaviy amaliyot shifokori» atamasidan istisno qiladilar. Bu mutaxassislar, ular "hech narsa qilmaydilar" va mutaxassislar ham deyishadi.
Pediatr
Pediatrlar bolalarning jismoniy, aqliy va ijtimoiy salomatligi uchun g'amxo'rlik qilishadi va bemorlarni erta o'sib ulg'ayishda davolashadi. Ular shuningdek, o'tkir va surunkali kasalliklarga tashxis qo'yishadi va davolaydilar, shuningdek, profilaktik sog'liqni saqlash bilan shug'ullanadilar (vaktsinalar va sog'liqni saqlash bo'yicha maslahat berish). Umumiy terapevtga o'xshab, pediatr shifokorning asosiy pediatrsi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, terapevt kabi ko'plab sohalarda ixtisoslashgan pediatriya tibbiyoti mutaxassislari ham bor. Ularning asosiy farqi shundaki, terapevtlar kattalar va pediatrlarga bolalar uchun g'amxo'rlik qiladi. Pediatrlar keyingi uch yillik tajribaga ega uch yillik istiqomat qiladilar. Pediatr shifokorning umumiy sharoitlari yuqori nafas yo'li infektsiyalari, quloq infektsiyalari, diareya va boshqalarni o'z ichiga oladi.
Akusher-ginekolog
Xotin-ginekologlar (OBGYN) ayollarning reproduktiv ehtiyojlariga g'amxo'rlik qiladi. Shuningdek, homiladorlik va tug'ilish paytida ayollar ham g'amxo'rlik qiladi. Akusherlik va ginekologiyaning amaliyoti ham histerektomiya , ham bachadonni olib tashlash singari turli xil jarrohlik usullarini bajaradigan OBGYNs bilan tibbiy va jarrohlik hisoblanadi. Akusherlik ginekologiyasi to'rt yillik rezidensialdir. Bundan tashqari, OBGYNs reproduktiv endokrinologiya, ona xomilalik tibbiyot va reproduktiv endokrinologiya va urug'lik kabi sohalarda ko'proq ixtisoslashtirishi mumkin.
So'zdan foydalanish haqida eslatma: OB-GYNni OB / GYN (solidus yoki slash) bilan yozish juda ko'p tibbiyot tahririyatlari tomonidan tushkunlikka tushadi. Slashda noto'g'ri funksiya mavjud va "yoki ..." yoki "qurilish" ni taklif qilish mumkin, chunki bu ko'pchilik OB-GYN'lar ham akusherlik va ginekologiyani amalga oshirayotgani sababli noto'g'ri.
Jarrohlar
Umumiy jarrohlik - shifokorlarni jarrohlik amaliyoti bilan turli kasalliklarni aniqlash va davolashga o'rgatadigan besh yillik rezidentlik dasturi. Jarrohlik rezidensiyasidan so'ng, umumiy jarrohlar (rezidensial tayyorgarliksiz darhol ishlaydigan jarrohlar) odatda quyidagi operatsiyalarni bajaradilar:
- yo'g'on ichak saratonini operatsiya qilish (ichakni rezektsiya qilish yoki chiqarib yuborish)
- gemorroyli jarrohlik
- varikoz tomirlari
- xoletsistektomiya yoki o't pufagining olib tashlanishi
Shunga qaramay, umumiy jarrohlar laparotomiyalarni bajarish uchun, yoki qorin bo'shlig'ini kesish yoki laparoskopiya qilish uchun o'qitiladi, bu esa laparoskopni yoki uning oxirida yorug'lik bilan moslashuvchan quvurni ishlatishni talab qiladi. Laparoskopiya - bu laparoskopiya va jarrohlik apparatlarini kichik qorin bo'shlig'ida infiltratsiya qilish yo'li bilan minimal invaziv usul.
Rezidensiyani tugatgandan so'ng, ko'pgina jarrohlar subspecialize qilishadi. Bu erda jarrohlar ta'qib etishi mumkin bo'lgan ba'zi bir sherigidir:
- pediatrik jarrohlik
- yurak jarrohligi (yurak xirurgiyasi)
- qon tomir jarrohlik (qon tomirlari bo'yicha jarrohlik, diariziya uchun arteriyovenoz fistula yaratish va boshqalar)
- qattiq organ transplantatsiyasi
- bariatrik jarrohlik
- qo'l jarrohligi
Umuman olganda, tibbiyot amaliyoti ikkiga bo'linadi: tibbiyot va jarrohlik. Tibbiyot ichki kasalliklarga xos bo'lmagan kasaliklarni nazarda tutadi. Shuni esda tutingki, ba'zi jarrohlik amaliyotlari va turdoshlar umumiy jarrohlik, neyroxirurgiya va urologiya kabi narsalardan farq qiladi.
Psixiatrlar
Psixiatriya - bu kasallik, ruhiy kasalliklar va hissiy kasalliklarni tashxislash, davolash va oldini olishga qaratilgan tibbiy mutaxassislik.
Shuni nazarda tutingki, ikkita kasb o'rtasidagi o'zaro o'xshashlik bo'lsa-da, psixiatrlar va psixologlar asosan turli xil sog'liqni saqlash amaliyotchilari hisoblanadi. Xususan, psixiatrlar shifokor bo'lib, MD yoki DO darajasiga ega.
Psixiatriya rezidentligi to'rt yil davom etadi. Quyida ba'zi psixiatrik subkursiyalar mavjud:
- giyohvandlik psixiatriyasi
- bolalar va o'smirlar psixiatriyasi
- geriyatrik psixiatriya
- tiklashga yo'naltirilgan parvarish
Shuni esda tutingki, nevrolog - asab tizimining kasalliklarini tashxislash va davolashda ixtisoslashgan shifokor. Ikkala soha o'rtasida bir-biriga o'xshashlik bo'lsa-da, nevrolog organik kasallikka e'tibor beradi. Masalan, nevrolog shifokor qon tomir yoki surunkali kasallik kabi ko'plab skleroz yoki demans kabi o'tkir kasallikni davolashni ta'minlaydi.
Qizig'i shundaki, nevrologiya va psixiatriya sohalari umumiy o'tmishga ega va vaqt o'tishi bilan ajralib turadi. Ko'p neyrologik kasalliklar psixiatrik belgilar bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, psixiatrik vaziyat organik nevrologik kasallik sifatida namoyon bo'ladi. Ushbu sohalarning umumiy kelib chiqishi rezidensiya dasturlarining har ikkalasida ham, psixiatriya nevrologiya kasalligiga chalingan va nevrologlar psixiatriyaga ta'sir ko'rsatadigan kishilar bilan ham aniqlanadi. Aslida, psixiatrlar Amerika Psixiatriya va Nöroloji Kengashiga murojaat qilib sertifikat olishadi.
Xulosa
Ushbu maqolada keltirilgan ma'lumotlar tibbiyotning turli sohalarini qamrab olishi hech qanday ahamiyatga ega emas. Bu erda radiologiya, jismoniy tibbiyot va reabilitatsiya (PM & R), gematologiya, yuqumli kasallik va shu kabilarni o'z ichiga olgan bir qancha mutaxassisliklar va subkomponentlar haqida ma'lumot berilmagan. Bundan tashqari, ba'zi rezidentlik va turdoshlik dasturlarining haqiqiy uzunligi ba'zida farq qilishi mumkin. Nihoyat, men bu erda o'qimaganimdan so'ng, ba'zi pedagoglar va aspirantura mashg'ulotlari mavjud. Masalan, ayrim shifokorlar ichki tibbiyotda va pediatriyada (Med-Pedlar) birlashtirilgan rezidensiyalarni amalga oshiradilar.
Agar sizning shifokoringizning roli haqida savollaringiz bo'lsa, iltimos, tegishli uyushma veb-saytlarini qidirib, tashrif davomida shifokorga murojaat qiling. Sizning davolanishingizning barcha jihatlari, shu jumladan, sizning shifokoringiz nima qilayotgani va davolayotgani xususida xabardor bo'lish har doim yaxshi.
Manbalar:
Pediatrning ta'rifi. AQSh Pediatriya Akademiyasining 2015 yilgi siyosat bayonoti. Quyidagidan foydalanish mumkin: URL: http://pediatrics.aappublications.org/content/135/4/780.
Birlamchi yordam. Quyidagidan: URL: AAFP: http://www.aafp.org/about/policies/all/primary-care.html
Umumiy Jarrohlik Mutaxassisligi. Mavjud: URL: Amerika Jarrohlik kengashi: http://www.absurgery.org/default.jsp?aboutsurgerydefined
Narxlari BH, Adams RD va Coyle JT. Nöroloji va psixiatriya: Buyuk bo'linishni yopish. Nöroloji 2000; 54: 8-14).
Psixiatriya nima? Mavjud: URL: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi: https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry.