Miya falaji onaning homiladorligi paytida yoki chaqaloq tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, miyaning miyaning bevosita rivojlanish muammolari yoki ichki rivojlanish muammolari natijasida kelib chiqadigan konjenital (tug'ilishda yoki tug'ilishidan ko'p vaqt o'tmay) vosita yoki kognitiv qobiliyat sifatida aniqlanadi . Miya falaji - bu miya (miya) etiologiyasining vosita zaifligini anglatadigan atama.
500 bolaning va kattalardan 1 nafariga ta'sir etuvchi ushbu holat uchun ma'lum sabablar va xavf omillari mavjud.
Umumiy sabablar
Shunisi e'tiborga loyiqki, miya yarim palsiyasining tan olingan ko'pchilik sabablari keyinchalik bu holatni rivojlantirmasdan sodir bo'lishi mumkin. Ushbu hodisalarni boshdan kechirgan ba'zi bolalar bolalarning miya shilliq qavatini rivojlanishiga nima sababdan aniqlik kiritilmaydi.
Idiopatik
Ko'pgina hollarda miya yarim shilliq qavatining aniqlanishi yo'q. Miya oftalmik falajning ma'lum sabablari mavjud bo'lsa-da, sizning yoki farzandingiz tashxis qo'yilgan bo'lsa, tibbiy guruhingiz sababni aniqlay olmaydi.
Ushbu holatga tashxis qo'yilgan bolalarning aksariyati taniqli sabablarga yoki xavf omillariga duch kelmasliklari, miya ko'rish testlarining normal bo'lishi va miya yarimorganizmlari bilan bog'liq genetik anormalliklarga ega emasligi aniqlangan.
Rivojlanayotgan miya yarimorganizmlarning anormalliklari
Ba'zan, bolaning yoki miya yarim palsiyasida bo'lgan kattalardagi ko'rish testlari miyaning anatomik tuzilishida malformatsiyaning namunalarini ko'rsatishi mumkin.
Miyaning ba'zi joylari o'rtacha yoki odatiy konturdan katta yoki kichik bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda suyuqlik bilan to'lgan odatdagi bo'shliqlar kattaroq bo'lishi mumkin.
Ba'zan ko'rish tadqiqoti miya strukturasini ko'rsatishi mumkin, bu mutanosib tarzda kattalashgan kortikal displaziyada, masalan, miya hududida joylashgan neyronlarning o'z joylariga ko'chib o'tmaydigan holati va o'lchamlari bilan farqlanmaydi.
Rivojlanayotgan miya anormalliklarining sababi odatda aniqlanmaydi.
Hipoksi
Rivojlanayotgan tug'ilmagan chaqaloq yoki yangi tug'ilgan chaqaloq kislorod yetishmasligidan, hatto qisqa vaqt ichida ham, bu o'sayotgan chaqaloqning miyasiga doimiy zarar etkazishi mumkin. Hipoksi, tug'ilish va tug'ilish yoki noma'lum sabablarga ko'ra, onalar travması, og'ir onalar kasalligi va inqiroz kabi turli xil vaziyatlardan kelib chiqishi mumkin.
Infektsiyalari
Ba'zi maternal infektsiyalar rivojlanayotgan chaqaloqning miyasiga ta'sir qilishi mumkin, ayniqsa, sepsis singari kuchli tizimli infektsiyalarni keltirib chiqaradigan miya yarimorganizmlarning miya yarimparchalanishiga olib kelishi mumkin.
Travma
Ona travması chaqaloqning miyasiga turli xil yo'llar bilan ta'sir qilishi mumkin, bu esa miya shilliq qavatiga olib kelishi mumkin. Travma natijasida yuzaga keladigan moddiy qon yo'qotish yoki kislorod etishmovchiligi rivojlanayotgan bolani gipoksiya bilan kasallanishiga olib kelishi mumkin. Shikast ta'sirining jismoniy ta'siri chaqaloqni miya yarimi falajiga olib keladigan yoki hissa qo'shadigan usullarga zarar etkazishi mumkin.
Serebrovasküler kasallik
Rivojlanayotgan chaqaloq yoki chaqaloq chaqaloqqa qon tomir bo'lishi mumkin, natijada miya yarim palsiga xos bo'lgan doimiy motor yoki kognitiv nuqsonlar paydo bo'ladi. Qon tomirlarining sababi noma'lum bo'lishi mumkin yoki u ota-ona kasalligi yoki qon ivishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Kam tug'ilgan vazn
Past tug'ilgan vazni miya yarim palsi bilan bog'liq. Ayniqsa, tug'ilgandan kamida 4 kilogramm og'irlikda bo'lgan chaqaloqlar miya yarim palsiga ko'proq xavf soladigan chaqaloqlarga qaraganda yuqori bo'ladi.
Prematürite
28 haftalik homiladorlikda tug'ilgan chaqaloqlar - bu 12 haftaning to'liq muddatiga (40 hafta) to'kilmasligi miya yarim palsi xavfidan yuqori bo'ladi.
Mehnat va tarqatish inqirozi
Mehnat va etkazib berish vaqtida favqulodda vaziyatlar chaqaloq uchun jiddiy jismoniy stressni keltirib chiqarishi mumkin va miya yarim falajining sabablari, masalan, serebrovaskulyar hodisalar va hipoksiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Oziqlantirish
Ba'zi ozuqaviy nuqsonlar miya yarim palsiga olib kelishi mumkin. Folat kislota etishmovchiligi kabi haddan ziyod vitamin va mineral tanqisligi bolaning rivojlanayotgan miyasiga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Onalar kasalligi, oziq-ovqat etishmovchiligi yoki ochlikning boshqa sabablari tufayli ro'y bergan haddan tashqari kaloriya tanqisligi ham miya yarim palsining rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.
Ota-ona kasalligi
Homiladorlik davrida kasalliklarga duch kelgan homilador ayollarning aksariyati sog'lom bolalarga ega. Shunga qaramasdan, qon bosimi o'zgarishi, qon tomirlari, jigar kasalligi, buyrak kasalligi yoki yurak kasalligi kabi kasalliklar rivojlanayotgan chaqaloqqa qon, oziq moddalari va kislorod etkazib berishda buzilishlarga olib kelishi mumkin.
Ba'zi kasalliklar, bilirubin, ammiak yoki boshqa toksinlar kabi o'sib borayotgan chaqaloqning jasadiga birikib, o'sib-ulg'ayib, chaqaloqning o'sayotgan miyaga zarar etkazishiga sabab bo'lishi mumkin.
Genetika
Miya yarim palsidagi genetika o'rni aniq emas. Umuman olganda, irsiyatning faqat kichik bir foiz holatlariga javobgar bo'lishi mumkin deb taxmin qilingan. Shunga qaramasdan, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarda genetik anomaliyalar ko'proq miya yarim palsi holatlarining manbasi bo'lishi mumkinligini ko'rsatmoqda.
Miya shilliq qavatining nasldan naslga o'tishi otozomal resessif deb hisoblanadi, ya'ni uning holatini ko'rsatish uchun, miya yarim palsiyasining merosxo'rlik shakllarini egallagan bola, ikkala ota-onadan nogiron genlarni egallashga majbur bo'lishi kerak, vaziyatning o'zi.
Ayrim genetik anomaliyalar irsiydir, ayrimlari de novo-ma'nosini anglatadi, chunki ular yangi bolaning genetik anormalliklari bo'lib, ular miya yarimparchalanadigan bolada yoki bolaning ota-onalaridan oldin oilada hozir bo'lishmasdan paydo bo'ladi.
Ayniqsa, de novo genetik o'zgarishlar bilan birga miya yarim palsi bilan bog'liq ayrim genetik naqshlar genomik nusxa raqamlari o'zgarishlarini o'z ichiga oladi. Ular xromosomalarda tartibsizlik va xato yangragan genlarning bo'laklaridir, bu kasallikni rivojlanishiga olib keladi. Hozirgacha hech bir gen miya yarim palsiyasidan mas'ul bo'lgan gen sifatida aniqlanmagan va tadqiqotchilar har birining mustaqil holatga olib kelishi mumkin bo'lgan bir nechta genetik anormalliklarni topdilar.
Hayot tarzi xavf omillari
Miya shilliq qavatining bir necha turmush tarzi bilan bog'liq xavf omillari mavjud va ular odatda onaning homiladorligiga yoki mehnat va tug'ilish vaqtiga bog'liq bo'lgan xavf omillari.
Onalar giyohvand moddalarni iste'mol qilish
Homiladorlikning har qanday bosqichida giyohvand moddalarni iste'mol qilish miya yarim palsiga yordam berishi mumkin. Kokain va metamfetamin kabi ba'zi preparatlar, onaning va uning rivojlanayotgan chaqaloqning qon oqimini va yurak funktsiyasini ta'sir qilmasligi mumkin, bu esa tug'ilmagan chaqaloqlarda serebrovaskulyar xastalik xavfini oshiradi yoki mehnat va etkazib berish vaqtida ta'sir ko'rsatadi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish ham mehnat va etkazib berish vaqtida tibbiy inqiroz ehtimolligini oshiradi.
Yutilgan toksinlar
Ba'zi kuchli dorilar homiladorlik davrida foydalanish uchun ma'qul kelmaydi, chunki ular chaqaloq uchun turli xil salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan, miya yarim palsi.
Atrof-toksinlar
Mushuk zamburug'lari, zerikarli, qo'rg'oshin, boshqa ifloslantiruvchi moddalar va sanoat kimyoviy moddalar kabi atrof-muhitdagi moddalar homilador ayol tomonidan yutilib yoki nafas olishi va rivojlanayotgan chaqaloqning jasadiga etib borishi va bu kabi miya falaji kabi tug'ma muammolarga olib kelishi mumkin.
> Manbalar:
> Maclennan AH, Tompson SC, Gecz J. Serebral falaj: sabablari, yo'llari va genetik variantlarning o'rni. Am J Obstet Gynecol. 2015 yil; 213 (6): 779-88.
> Zarrei M, Fehlings Aaysh, Mawjee K va boshq. Miya yarim falajining hemiplejik shaklida novo va noyob nusxa ko'chirilgan nusxa raqamlari o'zgarishlari. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.