Tsefalosporinlar dunyodagi eng keng tarqalgan dori vositalaridan biridir. Agar nomingizdan bexabar bo'lsangiz ham, bu antibiotiklarga duch kelgan bo'lsangiz. Misol uchun, boshqa narsalar qatori, Keflex (cefalexin) terining infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, roftin (seftriakson) pnevmoniya davolash uchun ishlatiladi.
Tsefalosporinlarning beshta avlodi mavjud.
Sefalosporin nima?
Sefalosporinlar birinchi marta 1945 yilda Sardiniya qirg'og'ida joylashgan kanalizatsiya suvlarida topilgan. 1964 yilda birinchi sefalosporin buyurilgan.
Sefalosporinlar boshqa antibiotiklar bilan tizimli ravishda o'xshashdir. Penitsillinlar singari sefalosporinlarda dihirdotiyazol rishtasiga biriktirilgan beta-laktamli xalqqa bor. Ushbu dihirdotiazolli uzukni osib qo'yish turli xil yon zanjirlardir, ularning tarkibi turli farmakologiya va turli antimikrobiyal faoliyatga ega bo'lgan turli sefalosporinlarni hosil qiladi.
Tsefalosporinlarda uch xil mexanizm mavjud:
- Maxsus penitsillinni majburlovchi oqsillarga ulanish.
- Hujayra devorining sintezini taqiqlash.
- Bakterial hujayra devoridagi otolitik (o'z-o'zidan vayron qiluvchi) fermentlarni faollashtirishi
Sefalosporinlar beshta avlodga bo'lingan. Shu bilan birga, bir xil avloddagi turli sefalosporinlar ba'zan kimyoviy jihatdan bevosita bog'liq emas va turli spektrli spektrlarga ega (cephamitsinlar deb hisoblaydilar).
Ko'pgina sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislariga o'rgatilgan umumlashma, keyingi sefalosporinlar bilan gram-musbat qoplamlar miqdori oshishi bilan gram-pozitiv qoplama pasayadi.
Barcha odamlarning bir foizidan uch foizi sefalosporinlarga alerjindir. Aslida, bu raqam, ehtimol yanada yuqori bo'ladi, chunki penitsillin allergiyasi bo'lgan odamlar ko'pincha sefalosporinlarni buyurmaydi.
Birinchi avlod sefalosporinlar
Birinchi avlod sefalosporinlar og'iz va vena ichiga yuboriladi. Ular Viridans streptokokklari, A gemolitik streptokokklar, Staphylococcus aureus, E. coli , Klebsiella va Proteus bakteriyalariga qarshi faoldir. Boshqa barcha sefalosporinlar kabi, birinchi avlod sefalosporinlar enterokokkalarda ishlamaydi.
Birinchi avlod sefalosporinlarga misollar:
- Cephalexin (Keflex)
- Cephradine
- Tsefadroksil
- Cefazolin (tomir va intramüsküler)
Umumiy holda, birinchi avlod sefalosporinlar teri va boshqa yumshoq to'qimalar infektsiyalari, nafas yo'llarining infektsiyalari va siydik yo'li infektsiyalari bilan kurashish uchun ishlatilishi mumkin. Vena ichiga yuborilgan birinchi avlod tsefalosporinlar jarrohlik operatsiyalaridan so'ng profilaktik sifatida foydalanish mumkin. Ayniqsa, MRSA tarqalishi profilaktikasi va davolash vositasi sifatida birinchi avlod sefalosporinlarning samarasini kamaytirdi.
Ikkinchi avlod sefalosporinlar
Umuman olganda, ikkinchi avlod sefalosporinlar gram-salbiy organizmlarga nisbatan ko'proq faol bo'lib, ularni ko'plab klinik holatlarda foydali qiladi.
Masalan, ikkinchi avlod sefalosporinlar Proteus va Klebsiella shtammlariga qarshi faoldir. Ikkinchi avlod sefalosporinlar ham H bilan kurashadi.
gripp - pnevmoniya, sepsis va meningitning sababi. Shunga qaramay, birinchi avlod sefalosporinlar odatda gramm musbat infektsiyalarni davolashda yaxshiroqdir.
Ikkinchi avlod sefalosporinlarga misollar:
- Sefoxitin (cephamitsin)
- Cefotetan (cephamisin)
- Sefuroksim (og'iz va tomir ichiga)
- Sefprozil
Ikkinchi avlod sefalosporinlar quyidagilarni davolashadi:
- Sinusit
- Otitis media (quloq infektsiyasi)
- Peritonit va divertikulitni o'z ichiga olgan aralash anaerob infektsiyalari
- Kolorektal jarrohlikdan so'ng profilaktika
Ikkinchi avlod sefalosporinlarning Pseudomonas aeruginosa ga qarshi faoliyati yo'q.
Uchinchi avlod sefalosporinlar
Uchinchi va to'rtinchi avlod antibiotiklarning asosiy afzalligi gram-manfiy bakteriyalarga nisbatan keng tarqalgan.
Bundan tashqari, uchinchi avlod sefalosporin seftazidim Pseudomonas aeruginosa, oddiy immün tizimlardagi odamlarda infektsiyaga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan bakteriyalarga qarshi (faol xlorli issiq suv havzasi yoki havuzga ta'sir qilgandan so'ng) va pnevmoniya, qon infektsiyalari va shunga o'xshash Immunitet tizimini zaiflashtirgan shaxslarda (jarrohlikdan keyin va kasalxonaga yotqizilgan bemorlarni tasavvur qiling).
Bir necha uchinchi avlod sefalosporinlar mavjud. Ularni muhokama qilish ushbu maqolaning doirasidan tashqarida bo'lishi mumkin edi. Buning o'rniga ko'p foydala- riga ega bo'lgan seftriaksonga (Rocephin) e'tibor bering:
- Quyi nafas yo'llarining infektsiyalari
- Teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari
- Oddiy gonoreya
- Siydik yo'li infektsiyalari
- Otitis media
- Pelvik yallig'lanish kasalligi
- Jarrohlik profilaktikasi
- Bakteriyalar septisemi (qon infektsiyasi)
- Menenjit
- Suyak infektsiyalari
- Birgalikda infektsiyalar
- Qorin bo'shlig'i ichi infektsiyalari
To'rtinchi avlod sefalosporin
Cefepime - bu yagona (FDA tomonidan tasdiqlangan) to'rtinchi avlod tsefalosporin. Uchinchi avlod sefalazperin seftazidim singari, sefepim Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan faoldir. Bundan tashqari, sefepim enterobakteriya va sitrobakterial bakteriyalarga nisbatan ancha faoldir. Nihoyat, sefepimda seftriaksonga o'xshash gram-musbat qopqoq bor.
Cefepime uchun ba'zi klinik maqsadlar:
- O'rta va og'ir pnevmoniya
- Jiddiy siydik yo'li infektsiyasi
- Teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari
- Qorin bo'shlig'i ichidagi murakkab infektsiyalar
Beshinchi avlod sefalosporin
2010-yilda FDA Cephtaroline (Teflaro) ni tasdiqladi, bu faqat beshinchi yoki oldingi avlod tsefalosporin. Sefepimaga o'xshab, seftarolin kuchli infektsiya uchun ajratilishi kerak bo'lgan kuchli antibiotik hisoblanadi. Ayniqsa, MRSA (metitsillinga chidamli S. aureus ) va VRSA (vankomitsinga chidamli S. aureus) kabi ko'p dori-darmonga chidamli infektsiyalarga qarshi faoldir. Ushbu preparat shuningdek, AOK qilinadi va jamoat tomonidan olingan pnevmoniya va og'ir jild va yumshoq to'qimalar infektsiyalari bilan kurashish uchun tavsiya etiladi. Yaxshiyamki, ceftarolin xavfsiz va ozgina qarshilik ko'rsatishga qodir emas.
Endi ko'rayapsizmi, sefalosporinlar keng qamrovli antibiotiklar sinfi hisoblanadi. Biroq, antibiotiklarning ko'pchiligida bo'lgani kabi, antibiotik qarshiligi ko'plab klinisyenler, epidemiologlar, sog'liqni saqlash xodimlari, bemorlar va boshqalar uchun tashvish.
Bakterial qarshilik qisman shifokorlarni haddan tashqari qabul qilish tufayli yuzaga keladi; Shunga qaramay, biz bemorlar sifatida qarshilik rivojlanishiga qarshi kurashamiz. Misol uchun, siz doimo kutishingiz kerak emas yoki sizdan shifokor sizni antibiotiklar bilan yaxshi ta'minlaydigan infektsiyani davolab berishni talab qiladi. (Antibiotiklar viruslarga qarshi samarasizdir.) Bundan tashqari, antibiotiklar buyurilganda, o'zingizni "o'zingizni yaxshi his qilsangiz", butun darsni tugatishingiz kerak.
Manbalar:
Guglielmo B. Anti-infektsiyali kemoterapötik va antibiotik xodimlari. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Joriy tibbiy diagnostika va davolash 2015 . Nyu-York, NY: McGraw-Hill
2014-yilda nashr etilgan « Astma, Allergiya va immunologiya tadqiqotlari » ning muallifi MH Kim va JM Li tomonidan «Sefalosporinlarga bevosita yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini diagnostikasi va boshqarish».
JH Powers tomonidan FDA tomonidan "Inson tibbiyotida sefalosporinlarning foydalanish va ahamiyati" nomli taqdimot.