Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, yaxshi differensiyalangan tiroid saratoni uchun radioaktiv yod bilan davolash ikki turdagi qon aylanishi xavfi bilan bog'liq: o'tkir mieloid leykemiya va surunkali miyeloid leykemiya.
"Turli xil" tiroid saratoni saraton hujayralarining tashqi ko'rinishi va xulq-atvorini anglatadi va yaxshi ajratilgan tiroid saratonida hujayralar oddiy tiroid hujayralari kabi ko'rinadi va harakat qiladi.
Qalqonsimon bezlangan qalqonsimon bez turiga papillar qalqonsimoni kiradi. karsinoma, follikulyar tiroid karsinomasi va Hürtl hujayrali karsinoma (HCC).
Radioaktiv yod ko'p hollarda tiroid saratoni davolashda qo'llaniladi , odatda operatsiyadan keyin tiroid bezini olib tashlash uchun. Radioaktiv yod, shuningdek, RAI deb nomlanuvchi, tiroid to'qimalarida rivojlanishi mumkin bo'lgan tiroid saratoni takrorlanishining oldini olish uchun jarrohlikdan so'ng qolgan qalqonsimon bezlarni yo'q qilishga yordam berish uchun berilgan.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, RAI bilan kasallangan qalqonsimon bez jonzotlari bir nechta ikkinchi darajali saraton kasalligiga chalinish xavfiga duchor bo'lmoqda, bu birinchi marta tiroid saratoni uchun radioaktiv yod bilan sezilarli va aniq munosabatlarga ega va har ikkala aktiv va surunkali mieloid leykemiya.
Myeloid lösemiler haqida
O'tkir mieloid leykemiya deb ataladigan o'tkir mieloid leykemiya (AML) - bu qon ketishining jiddiy shakli bo'lib, u tez rivojlanadi va davolanmasa halokatli bo'lishi mumkin.
AML shuningdek, tananing boshqa qismlariga limfa tugunlari, jigar, taloq, miya, orqa miya va moyaklar kabi yoyilishi mumkin. Amerikalik rak kasalligi jamiyati hisob-kitoblariga ko'ra, 2017-yilda 21 mingdan ziyod yangi AML, AML dan 10,6 mingga yaqin o'lim sodir bo'ladi. AML 45 yoshgacha noyob bo'lib, AML kasalligining o'rtacha yoshi 67 dir.
AML uchun besh yillik umumiy omon qolish darajasi 26 foizni tashkil etadi.
Surunkali miyeloid leykemiya deb ataladigan surunkali mieloid leykemiya (KML) surunkali qon surunkali shaklidir. Amerikalik rak kasalligi jamiyati hisob-kitoblariga ko'ra, 2017 yilda taxminan 910 ta o'lim holati aniqlangan va taxminan 1110 ta o'lim holati aniqlangan. Tashxis qo'yishning o'rtacha yoshi 64 yoshni tashkil qiladi. Kasallikning besh yillik umumiy ko'rsatkichi taxminan 75 foizni tashkil qiladi.
Tadqiqotchilar ikkinchi darajali qon saratoni xavfini hisoblash uchun bemorlarning yaxshi guruhlangan qalqonsimon bezini o'rganish guruhini aniqladilar. Tadqiqotda yaxshi aniqlangan tiroid saratoni bilan kasallangan 148.215 bemor baholandi. Bemorlarning 53 foizida ularning faqatgina davolashi tiroidektomiya, qalqonsimon bezni olib tashlash uchun jarrohlik edi. Yigirma to'rt foizi tiroidektomiya bilan bir qatorda radioaktiv yodli qoldiq ablasyon davolashda ham bor edi.
O'qishgan bemor guruhida jami 783 nafar bemor 6,5 yoshgacha bo'lgan davrda ikkinchi darajali qon saratoni ishlab chiqdi.
Faqat tiroidektomiyaga uchragan bemorlarga nisbatan radioaktiv yodlangan bemorlarda aktiv miyeloid leykemiya yoki surunkali miyeloid leykemiya rivojlanishining erta xavfi sezilarli darajada oshdi.
Bemorda past, o'rta yoki yuqori xavfli o'simta borligi xavfi o'xshash edi.
AMLni rivojlantirgan tiroid saratonidan qutulgan kishilar orasida 1,2 yil davomida ommaviy axborot vositalarining saqlanib qolishi radioaktiv yodli davolanishga ega bo'lmagan 2,9 yoshli mediannikidan ancha past edi.
Bir so'zdan
Ushbu izlanishlar Papillary, Follikulyar yoki Hurthle hujayrali saraton kabi yaxshi farqli tiroid saratoni bo'lgan va radioaktiv yodli qoldiq ablasyon davolashini oladigan bemorlar aktiv myeloid lösemi va surunkali miyeloid leykemiya rivojlanishining erta xavfi borligini ko'rsatadi. O'tkir mieloid leykemiya ham radioaktiv yodli davolanishdan so'ng bemorlarda yomon prognozga ega.
Tadqiqotchilar nafaqat yuqori xavfli kasallik belgilariga ega bemorlarga yaxshi ajratilgan tiroid saratoniga radioaktiv yod bilan davolashni tavsiya qilishadi.
Agar sizda yaxshi farqli tiroid saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa va shifokoringiz radioaktiv yodli davolashni tavsiya qilsa, boshqa amaliyotchidan ikkinchi fikrni qabul qiling.
O'tmishda radioaktiv yodlangan bo'lsangiz yoki kelajakda bu qon tomirlar uchun davriy monitoring va kuzatuv davom etayotgan sog'liqni saqlash xizmatining bir qismi ekanligiga ishonch hosil qiling. Xromosomalar va genetik tekshiruvlar bilan bir qatorda, qon tekshiruvlari bilan muntazam kuzatib borish mumkin.
Shuningdek, o'tkir va surunkali miyeloid leykemiya simptomlarini izlanganda, bu charchoqni o'z ichiga olishi mumkin, yallig'lanishi, mashq qilish qobiliyati kamayishi, takrorlanadigan infektsiyalar, oson parchalanish, isitma, ishtahani yo'qotishi, nafas qisilishi, vazn yo'qotish, kechki terlar, bosh aylanishi, tish go'shti, tez-tez burun tomirlari, teri döküntüsü
Manba:
Molenaar, Remco J. va boshq. "Kuyikishli qalqonli radiokimyodan so'ng gematologik kasalliklar xavfi", Klinik Onkologiya jurnali, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco