IVH deb ataladigan intraventrikulyar qon ketish miyaning qorin bo'shlig'iga qon ketishi hisoblanadi . IVH qanchalik qon ketishiga qarab, engil yoki og'ir bo'lishi mumkin. IVH ni boshdan kechirgan ba'zi chaqaloqlar uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lmasa, kengroq qon ketishi bo'lgan chaqaloqlar rivojlanish kechikishlar yoki boshqa uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lishi mumkin.
Kichkintoyingiz intraventrikulyar qon ketishga tashxis qo'yilsa, ushbu holat haqida ko'proq o'rganing, chaqalog'ingiz bilan nima sodir bo'layotganini va u qanday qilib qaytib kelishi mumkinligini tushunishga yordam beradi.
IVHning zo'ravonligi
Kichkintoylarda intraventrikulyar qon ketishlar qon quyilishi qanchalik og'irligicha tasniflanadi.
- 1-sinf: Qon ketish germinal matritsa bilan chegaralanadi, ko'p miqdordagi mayda tomirlarni o'z ichiga olgan qorin bo'shlig'i yaqinidagi nozik maydon. 1-darajali IVH germinal matriks qon ketishi deb ataladi.
- 2-darajali: qon ketish qorin bo'shlig'ida uchraydi, ammo qorin bo'shlig'i bir xil darajada.
- 3-darajali: Qon ketishi qorin bo'shlig'ida uchraydi va qon ketishida qorin bo'shlig'ining kengayishi yoki o'sishi kuzatiladi.
- 4-sinf: Qon miqdori kengaygan va miyaning yaqin joylarida joylashgan qorin bo'shlig'ida bo'ladi. 4-bosqich IVH intrakraniyal qon ketishi ham deyiladi.
1-sinf va 2-darajali qon ketishlar odatda engil qon ketishlar deb hisoblansa, 3- va 4-darajali qonashlar yanada jiddiy bo'lib, jiddiy boshlang'ich belgilari va uzoq muddatli asoratlari bor.
Sabablari
Prematüritiya intraventrikulyar qon ketishning eng katta sababidir va IVH ko'pincha 30 haftadan kamroq yoki 1500 grammgacha bo'lgan bolalarda sodir bo'ladi.
Intraventrikulyar qon ketishlar erta davrda sodir bo'ladi, 90 foiz hayotning birinchi uch kunida sodir bo'ladi. Shifokorlar, bir nechta narsalar IVH uchun prematüre qilish uchun birlashib, deb o'ylashadi. Birinchidan, prematüre miyaning ichidagi qon tomirlari chaqaloq davridagi ayollarga qaraganda ancha zaifdir. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ham qon bosimi past kislorod sathidan azob chekishi va qon bosimining katta o'zgarishlarga duchor bo'lishi mumkin.
Alomatlar
Engil qon ketishidan aziyat chekadigan chaqaloqlar hech qanday alomat ko'rsatmasligi mumkin. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuchli intraventrikulyar qon ketish belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Apnea va bradikardiya epizodlari
- Mushak tonusini kamaytirish
- Qaytariladigan reflekslar
- Zaif emish
- Haddan tashqari uyqu
Tashxis
Intraventrikulyar qon ketishida boshning ultratovush tekshiruvi aniqlanadi. Ko'p shifoxonalar muntazam ravishda barcha homilador chaqaloqlarni IVH uchun hayotning birinchi haftasida va shifoxonadan chiqarilishidan oldin yana ko'rishadi.
Davolash
Afsuski, boshlanganidan keyin intraventrikulyar qon ketishni to'xtatishning hech qanday usuli yo'q. IVH davosi qon ketishining alomatlariga olib keladi va apne va bradikardiya uchun yuqori nafas olishni qo'llab-quvvatlashi yoki dori-darmonlarni o'z ichiga olishi mumkin.
İntraventrikulyar qon ketishlar mavjud bo'lgan chaqaloqlarning 10 foizigacha bo'lganlar qorin bo'shlig'idagi miya bo'shlig'i suyuqligining hosil bo'lishi, gidroksefali rivojlantiradi. Gidrosefaliya chaqaloq boshini odatdagidan ko'ra tezroq o'sib chiqadi va qo'shimcha suyuqlik uchun joy ochadi va nozik miya to'qimalariga bosim o'tkazadi. Gidrosefali o'z-o'zidan ketishi mumkin yoki jarrohlik talab qilinishi mumkin. Shifokorlar suyuqlikni drenajlash va miyani bosimini kamaytirish uchun ventrikuloperitoneal shlangni (VP shanti) qo'yish haqida qaror qabul qilishi mumkin.
Uzoq muddatli natijalar
Uzoq muddatli oqibatlar engil yoki og'ir bo'lishi mumkin va odatda qon ketishining og'irligi bilan bog'liq.
1-darajali yoki 2-bosqichda qon ketgan chaqaloqlar hech qanday ta'sirga ega bo'lmasligi yoki o'lchash qiyin bo'lgan nozik oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Jiddiy qon ketishi bo'lgan bolalarning ko'pchiligi uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lmaydi, ammo 3 yoki 4-sinfdagi chaqaloqlarda qon ketishidan aziyat chekadigan bolalar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu chaqaloqlar orasida rivojlanish kechikishlar yanada og'ir bo'lishi mumkin. Kuchli qon ketish tarixi bo'lgan bolalar ham kambag'al bilish va boshqa diqqat etishmasligi - giperaktivlik buzilishi (DEHB) kabi boshqa kasalliklardan aziyat chekishi mumkin.
Oldini olish
IVH jiddiy asoratlarga sabab bo'lishi mumkin va uni boshlaganidan keyin to'xtata olmaydi, chunki shifokorlar va olimlar ularning harakatini profilaktikaga qaratgan.
Preterm tug'ilishning oldini olish IVH ni oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi, shuning uchun muddatidan oldin tug'ilishi uchun xavfli bo'lgan onalar o'zlarining shifokorlari bilan xavfni kamaytirish haqida gaplashishlari kerak. IVH ning oldini olishda ularning vazifalari uchun bir nechta dorilar o'rganildi. Erta yetkazib berish xavfi tug'ilgan ayollarda antenatal steroidlarning ayrim himoya choralari ko'rilganligi aniqlandi, ammo tor vaqt oralig'ida berilishi kerak. Boshqa bir dori, indometazin ham ba'zi himoya qilish uchun berilgan.
Manbalar
- Hansen, Thor Willy Ruud. "Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intraventrikulyar qon ketishining oldini olish: yangi potentsial vositalari, yangi salohiyatli muammolar". Pediatrik muhim tibbiyot tibbiyoti Jan. 2006: 7; 90-92.
- Gardner, Marsha. "Nörolojik tahqirlarni bevaqt bolalarni bevosita chaqaloqqa aylantirgan bolalarda natija" pediatriya nurslari noyabr-dekabr: 31; 448-457.
- Sears MD, Uilyam, Sears MD, Robert, Sears MD, Jeyms, Sears RN, Marta. Erta tug'ilgan chaqaloq kitobi: Sizning homilangiz haqida Tug'ilgandan bir yoshga qadar bo'lgan har bir narsani bilishingiz kerak . Little, Brown va Co., Nyu-York, 2004.
- Medline Plus. "Yangi tug'ilgan chaqaloqni intraventrikulyar qon ketishi" veb-saytidan 8-20-09 soniga kirdi.