Pediatriya nima? Bu ko'pchilik odamlar uchun, ayniqsa bolalar bilan pediatrga borgan kishilar uchun juda oson savol. Pediatriya bolalar uchun faqat tibbiyot bo'limi.
Bu asosda to'g'ri, ammo pediatriyaga kiruvchi shifokorlar uzoq vaqtdan beri bolalar faqat kattalar emasligini juda yaxshi bilishadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, yosh bolalar, maktabgacha tarbiyachilar, hatto o'smirlar ham kattalarga qaraganda jismoniy va aqliy ehtiyojlari va muammolariga ega.
Pediatrlar 21 yoshga to'lmagan bolalar uchun bu ehtiyojlarni qondiradi.
Pediatriya tarixi
An'anaviy tibbiyot shifokorlari qadimgi Yunonistonning Gippokratlaridan beri bo'lishgan bo'lsa-da, ehtimol ilgari g'arbiy bo'lmagan madaniyat-pediatriyaning tibbiy amaliyotlarini tibbiyotning nisbatan yangi bo'limi deb hisoblasangiz.
Bugungi pediatrlar Amerika pediatriya jamiyati va Amerika pediatriya akademiyasining shakllanishida o'zlarining ildizlariga ega. Boshqa tibbiyot mutaxassisliklari singari, AQSh tibbiyot assotsiatsiyasi tibbiy ta'limni 20-asrning boshlarida qayta tashkil etish va isloh qilishni boshlaganidan keyin, pediatriya mutaxassisligiga yo'naltirilgan harakat rivojlana boshladi.
Pediatriyaning dastlabki rahbarlari, tez-tez pediatriya otalari deb nom olganlar. Ibrohim Yakob, Osler, Rotch va Forchgeymer.
Aslida, AQSh Pediatriya Akademiyasining "Pediatriyaning pediatriya sohasidagi o'rni" mavzusidagi siyosiy bayonotida Ibrohim Yakobini (1830-1919) "pediatriya intizomi asoschisi" deb ataydi. Germaniyada tug'ilgan va tarbiya topgan Jacobi oxir-oqibat Nyu-York shahriga kelib, pediatriyaga o'qitishni boshlagan.
Emizikli bolalarni himoya qilishdan tashqari, doktor Jakobi ham emizmagan ayollarni chaqaloqlarni xom sigir sutiga bermasliklari va talabalarni yotoqlikda o'rgatish kontseptsiyasini kiritganligi haqida ogohlantirgan.
Pediatriyaning dastlabki bosqichlari
Pediatriyaning eng muhim rivojlanishidan ba'zilari quyidagilardir:
- Eduard Jenner 1796 yilda dastlabki chakalakka qarshi emlashga olib kelgan sinovlarni amalga oshirdi
- Doktor Eli Ives Yale shahridagi tibbiyot o'quvchilariga bolalar va boshqa tibbiy mavzular haqida 1813 va 1852 yillar orasida ma'ruzalar o'qidi
- Pediatriya bo'yicha birinchi darsliklardan ikkitasi 1825 yilda doktor Uilyam Potts Dewees tomonidan "Bolalarning jismoniy va tibbiy muolajasi haqida risolalar" va doktor Jorj Loganning "Bolalar kasalliklariga amaliy kuzatishlar"
- Doktor Elizabet Blackwell 1849 yilda AQSh tibbiyot maktabini bitirgan birinchi ayol bo'lib, so'ngra London, Shotlandiya va Parijdagi bolalar shifoxonalarida o'qishni davom ettiradi va Nyu-Yorkdagi ayollar va bolalar uchun yuqumli kasalliklarni oldini olish
- Filadelfiya bolalar kasalxonasi 1854 yilda tashkil etilgan va Amerikaning birinchi bolalar shifoxonasiga aylanadi
- Nyu-York tibbiyot kolleji 1860 yilda bolalar kasalliklari bo'yicha muntazam professorlik kursini boshlab beradi
- Louis Pasteur 1862 yilda pasterizatsiyani o'ylab topdi, keyinchalik Frants von Soxlet tomonidan sutni 1886 yilda saqlab qolish uchun qo'llaniladi
- Doktor Ibrohim Yakob 1868 yilda "Amerikalik ayol va bolalar akusherlik va kasalliklari jurnali" ni ishga tushirishga yordam beradi
- 1872 yili doktor Meri Putnam Yakob Tibbiyot Akademiyasining a'zosi bo'lish uchun birinchi ayol bo'lib qoldi. 1886 yilda Nyu-York shtatining Infirmary shahrida bolalar xonasi ochildi.
- Doktor Frederik Forkxaym, Ogayo shtati, Cincinnati shahridagi kasallik uyi 1883 yilda Midwestdagi birinchi bolalar shifoxonasi ochilganda bosh shifokor.
- Pediatriyaning arxivi birinchi soni 1884 yilda chop etilgan
- Amerika bolalar jamiyati 1888 yilda Doktor Eyub Lyuis Smit tomonidan, doktor Ibrohim Yakobining birinchi prezidenti etib, keyinchalik AMA
- Doktor Tomas Morgan Rotch 1893 yili Garvard tibbiyot maktabida Amerikaning birinchi to'la pediatriya professori etib tayinlandi
- Doktor Dorothy Reed Mendenhall, Hodgkin kasalligi 1901 yilda sil kasalligi shakllari emas, balki qon hujayrasi buzilishi ekanligini birinchi bo'lib tan olgan edi. Keyinchalik u pediatriya bo'yicha amaliyot o'tkazar va Vashingtondagi Bolalar byurosi uchun bolalar salomatligi masalalari bo'yicha tadqiqotlar olib bordi. rivojlanish normalari va rivojlanish standartlarini ishlab chiqish.
- AMA tomonidan nashr etilgan va "Arxivlar pediatriya va o'smirlik tibbiyoti" deb nomlangan "Bolalardagi Amerika kasalliklari jurnali" 1911 yil yanvar oyida nashr etmoqda
- Poliomiyelitning mavsumiy epidemiyasi 1916 yilda Qo'shma Shtatlarda boshlanadi
- Londondagi shifokor Sir Eduard Mellanby, cod jigar yog'i raxit bilan muomala qilishi mumkinligini aniqladi
- Doktor Emily Kidridge Bekon Filadelfiya (1918) da birinchi pediatriya mutaxassisligiga aylandi. Uning kiritgan yangiliklari orasida "yaxshi chaqaloq" klinikasi ham bor edi.
- Doktor Jessi Boyd Scriver Kanadaning Monrealdagi McGill Universitetida o'qigan va bitirgan birinchi ayollardan biri edi. 1952 yilda Kanada Pediatriya Jamiyatining prezidenti bo'lib, Kanadada neonatologlarga katta ta'sir ko'rsatgan.
- 1926 yilda difteriya vaksinasi 1926-yilda kiritilgan va ko'p o'tmay, 1926-yilda ko'karib ketgan ( ko'k yo'tal ) emlash
- Doktor J. Crozier avval pediatriya darsliklarini "Nogironlar va bolalarni kasalligi" deb nomlagan bo'lib, oxir-oqibat bugungi kunda qo'llanilayotgan Nelson pediatriyasi darslikiga aylanadi.
- Aleksandr Fleming penitsillinni 1928 yilda kashf etadi, garchi 1940- va 50-yillarda penitsillin antibiotik sifatida keng qo'llanila boshlasa-da
- Amerika Pediatriya Akademiyasi 1930 yil 23 iyun kuni Michigan shtatining Detroyt shahrida 35 nafar pediatr tomonidan tashkil etilgan.
- American Board of Pediatrics, American Medical Specialties kengashining sertifikatlash kengashi 1933 yilda tashkil etilgan
- Raxit kasalliklari 1933 yilda D vitamini bilan mustahkamlanib, sutni kuchaytira boshlaydi
- 1937 yilda doktor Charlz Bredlining xatti-harakatlari bo'lgan bolalarda benzredrin (amfetaminning shakli)
- Doktor Dorothy Hansine Andersen patolog bo'lib, 1938 yilda mistik fibrozning kasallik ekanligini tan olgan birinchi shaxs bo'ldi. U CFga tashhis qo'yish uchun birinchi testlarni yaratishga yordam berdi.
- Xattie Elizabeth Aleksandr, 1940-yillarda Hib meningitga qarshi davolanishni rivojlantirgan, bolalar shifoxonasida (hozirgi NewYork-Presbyterian Morgan Stanley bolalar kasalxonasi) pediatr va mikrobiolog bo'lib xizmat qildi. U shuningdek, Haemophilus influenzae bakteriyalarida antibiotik qarshiligini ham aniqladi.
- Doktor Uilyam E. Ladd va Robert E. Gross (uch yil oldin birinchi PDA ligatsiyasini o'tkazgan) 1941 yilda "Bolalar va o'smirlik abdominal jarrohlik"
- Doktor Norman M. Gregg 1941 yilda konjenital qizilcha sindromi haqida xabar beradi
- Doktor Xelen Taussig va doktor Alfred Blalock 1943 yilda Fallot Tetralogiyasi bilan chaqaloqlar uchun palyatif jarrohlik davolashni ishlab chiqish ustida ishlamoqda
- Doktor RL Jekson va xonim HG Kelli 1944 yilda keng qo'llaniladigan pediatrik o'sish jadvallarini e'lon qilishdi
- 1946 yilda doktor Benjamin Spok tomonidan "Bebi va bola parvarishi" ning birinchi nashri chop etildi
- Birinchi harbiy pediatriya rezidentligi dasturi 1946 yilning noyabrida Bostonning Chelsi harbiy bazasida ochildi, garchi pediatrlar Armiya va Dengiz Tibbiyot Korpusida xizmat qilsalar-da, Ikkinchi jahon urushida 900 nafardan ortiq pediatr
- X Everett Koop, MD 1947 yilda Filadelfiya bolalar kasalxonasida bosh shifokori bo'lib keladi
- Marta May Eliot Amerika Sog'liqni Saqlash Assotsiatsiyasining prezidenti etib saylangan birinchi ayol bo'lib, "uzoq va obro'li bir martaba davomida Qo'shma Shtatlarda davlat hokimiyatini egallash uchun eng ta'sirli pediatrlardan biri" sifatida tanilgan.
- Pediatriyaning birinchi soni, Amerika Pediatriya Akademiyasi jurnali 1948 yilda chop etilgan
- 1948 yilda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, tug'ilgan chaqaloqlarning 58 foizi 8 kun oldin kasalxonadan chiqarilgan, 35 foizi esa shisha va shishadan oziqlanadi, faqatgina 38 foizi nafaqat ko'krak suti bilan oziqlangan
- Margaret Morgan Lawrence, MD bola psikiyatriydi va Amerika Pediatri kengashi tomonidan tasdiqlangan birinchi Afro-amerikalik ayol va Nyu-York Psikiyatri institutida (1948) istiqomat qilish uchun birinchi afro-amerikalik bo'lgan.
- Doktor Roland B. Skott 1949 yildan 1973 yilgacha Xovard universitetida pediatriya kafedrasi mudiri bo'lib ishlagan va 1952 yili Amerikalik bolalar jamiyatining birinchi afro-amerikalik a'zosi bo'lgan, AQShda birinchi qora pediatr.
- 1922 yildan Nyu-York shahridagi Bellevue kasalxonasida bolalarning ko'krak kasalliklari shifokori rahbari Edith M. Linkoln 1949 yildan buyon sil kasalligining o'n ikki nafar bolasini davolamoqda.
- Harriet Lane al-kitobi birinchi marta 1950 yilda nashr etilgan va ko'p vaqt o'tmay, bolalar shifokorlari uchun havola qilingan
- Doktor Natalya Tanner, 1951 yilda Amerika Pediatriya Akademiyasining birinchi afro-amerikalik xodimi bo'lib, "kam ta'minlangan bemorlarning sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanish imkoniyatini va ozchilik shifokorlarning professional tibbiyot muassasalariga kirishini ta'minlashda juda muhim rol o'ynadi".
Pediatriyaning zamonaviy bosqichlari
Pediatriyaning boshlang'ich bosqichlaridan tashqari, boshqa muhim o'zgarishlar ham quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Anestezyolog shifokor Virjiniya Apgar 1952 yilda Apgar Skorasini ishlab chiqadi va bu chaqaloqning reanimatsiyaga munosabatini to'g'ridan-to'g'ri tug'ilgandan keyin tekshirish uchun ishlatiladi.
- Katherine Dodd, MD 1952 yilda AQSh tibbiyot maktabida Pediatriya kafedrasiga birinchi marta kelgan edi - Arkanzas tibbiy markazi.
- Chikagodagi dorixona doktori Edvard Press va Louis Gdulman 1953 yilda birinchi zaharni nazorat qilish markazini ishga tushirishdi. Jorj M. Wheatlining Jorj M. Wheatli va uning bolalar xavfsizligi va bola zaharlanish xavfi
- Jonas Salk 1952 yilda poliomielitga qarshi emlashni rivojlantirmoqda va 1962 yilda Albert Sabin tomonidan jonli, og'izdan olingan poliomiyelitga qarshi emlashni litsenziyasiga kelguniga qadar AQShda poliomielitni yo'qotishga yordam berish uchun ishlatilgan
- 1956 yilda Poliomielitga qarshi emlashlar natijasida 56 bola poliomielitni rivojlantirmoqda
- 1956 yilda chaqaloqlarning kasalxonaga yotqizilganida (odatda 4 yoki 5 kun ichida) olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 63% qattiq shishgan, 16% ko'krak va shishadan oziqlanadi va faqatgina 21% nafaqat ko'krak suti bilan oziqlangan
- La Leche Ligasi 1956 yilda emizishni targ'ib qilish va shishani oziqlantirishning ortishi tendentsiyalari uchun tashkil etilgan.
- Doktor Ethel Kollinz Dunham 1936 yilda yangi tug'ilgan chaqaloqlarni kasalxonaga jo'natish bo'yicha standartlar va tavsiyalarni e'lon qildi va 1957 yilda Amerikaning Pediatriya Jamiyatidagi John Howland medalini o'zlarining yuksak sharafiga sazovor bo'ldi.
- Frances Kelsi, doktorlik dissertatsiyasi 1960 yilda FDAda ishlayotganda, talidomidni sotish taqiqlangan edi, u tezda homilador ayollarga yuborilgan uyqu tabletkalarini tasdiqlagan 40 dan ortiq mamlakatlarda tug'ilish nuqsonlari bilan bog'liq bo'lgan dori.
- 1960-yillarning boshida tijorat maqsadlarida chaqaloq formulasi sotuvga chiqariladi va Lactum, Similac, Enfamil va SMA o'z ichiga oladi, bu uy qurilishi chaqaloqli formulali (bug'langan sut va suv va Dextri-Maltose kabi qo'shilgan shakar) va emizish
- Doktor S Henri Kempe 1962 yilda bolalarning suiiste'mol qilinishini oldini olish va davolashga yordam beradigan dasturlarni yaratishga yordam beradigan "Bolalar kasalligi"
- 1962 yilda 0,7 dan 1,2 ppm oralig'ida shahar ichimlik suvini floridlash bo'yicha tavsiyalar berildi
- Doktor Robert Guthrie 1963 yilda fenilketonuriya ( PKU ) uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarni ko'rish uchun Guthrie testini ishlab chiqadi
- Doktor Dilip Mahalanabis 1966 yilda Hindistonning Kalkutta shahrida diareya va suvsizlanish bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun o'z og'zaki regidratsion eritma (ORT) paketini yaratadi.
- Doktor Forrest Birda 1970 yilda, birinchi ommaviy ishlab chiqarilgan, arzon narxlardagi, bolalar ventilyatorini 1950 va 60-yillarda birinchi portativ mexanik ventilyatorlarni ixtiro qilganidan keyin yaratdi.
- Nestle boykotlari 1977 yilda rivojlanayotgan mamlakatlarda bolalarning chaqaloqlarini targ'ib qilishiga norozilik bildirish uchun boshlangan. Bu esa, ayniqsa, bu mamlakatlarda toza ichimlik suvi etishmasligi tufayli emizish stavkalarini pasaytirish va chaqaloqlar o'limini ko'paytirishga olib keldi
- Iste'molchilarning mahsulot xavfsizligi komissiyasi 1978 yilda uylarda bo'yoqlarni bo'yashga taqiqlaydi
- Autizm 1980 yilda DSM-IIIda alohida tartibsizlik deb e'tirof etildi, garchi autizm belgilari va xatti-harakati 1911
- 1980-yillarning boshlarida AQShda har yili Hib meningitning 8000 dan 10 000 gacha bo'lgan holatlari kuzatildi va bolalar orasida 240 dan 770 gacha o'lim paydo bo'ldi, shuningdek, Hib bakteriyalarining epiglotit, pnevmoniya, selülit, va bakteremiya
- 1983 yilda tavsiya etilgan bolalarni emlash dasturi tavsiya etilgan 4 ta vaktsinani (DTP, OPV, MMR, Td)
- Hib vaktsinasi 1988 yilda 18 dan 59 oygacha bo'lgan barcha bolalar uchun tavsiya etiladi va keyinchalik 1990 yil 2 oydan boshlab barcha chaqaloqlar uchun kengaytiriladi
- Uyquga ketish kampaniyasi SIDS xavfini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi.
- 1973 yildan boshlab asta-sekinlik bilan to'xtab qolishiga qaramasdan, 1996 yilgacha qo'rg'oshin benzini sotish butunlay taqiqlangan.
- 1986 yilda doktor Mayilin Xyuz Gaston o'roqsimon hujayrali kasalliklarga chalingan bolalarda infektsiyalarni oldini olish uchun penitsillinning samaradorligini isbotladi, bu butun yangi tug'ilgan chaqaloqlarni o'rdak hujayrasi kasalligiga tekshirilishi kerakligini ko'rsatdi.
- 1997 yilga kelib, hisobot qilingan invaziv Xib kasalliklarining soni 99%
- Ko'pgina davlatlar 1996 yildan buyon tandem mass-spektrometriya texnologiyasidan foydalanish bo'yicha jamoatchilik bosimiga javoban, 2004 yil atrofida 25-40 yoki undan ko'p shart-sharoit yaratish uchun yangi tug'ilgan chaqaloq skrining dasturlarini kengaytirmoqdalar
- CDC 2007 yilda 150 nafar bolaning 1 nafari autizm qobiliyatini baholash bo'yicha hisobotini e'lon qildi
- Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 2009 yil 11 iyun kuni H1N1 gripp epidemiyasi boshlanishini e'lon qiladi
- Cerarix, HPV ga qarshi emlash 2009 yilda tasdiqlangan va bolalarni vaksin-oldini olish mumkin bo'lgan kasalliklar ro'yxatidan (Varivaks), pnevmokokkal kasallikdan (Prevnar 13), o'simliklar kasalliklaridan himoya qilish uchun himoya qilish bo'yicha Gardasil (boshqa HPV vaktsinasi) , rotavirus (Rotateq va Rotarix), meningokok kasalligi (Menactra) va gepatit A, ular uchun vaktsinalar 1994 yilda immunizatsiya dasturiga gepatit B vaktsinasi qo'shilganidan keyin tasdiqlangan.
- 2013-14 yilgi gripp mavsumida quadrivalent grippga qarshi emlashlar mavjud. Ushbu yangi grippga qarshi emlash variantlari to'rtta gripp shpritsidan himoya qiladi.
- HPV 9 2014 yilda tasdiqlangan.
- 2014-yilda ikkita erkak B vaksinasi tasdiqlandi.
Pediatr shifokor bo'lish
Kollejdan so'ng pediatr bo'lib ishlashga qiziqqan talabalar MCATni qabul qiladi va keyinchalik 125 ta allopatik tibbiyot maktablaridan biriga yoki 20 ta osteopatik tibbiyot maktabiga murojaat qiladi.
To'rt yillik tibbiyot maktabidan so'ng uch yillik pediatriya rezidensiyasi sizni umumiy pediatriya sohasida ishlash uchun tayyorlaydi.
Pediatr mutaxassislar
Umumiy pediatriya bilan bir qatorda pediatrlar ham bir qator sohalarda ixtisoslashishni tanlashlari mumkin, jumladan:
- Barkamol tibbiyot
- Pediatriya gastroenterologiyasi
- Bolalar kardiologiyasi
- Pediatrik Hematologiya-Onkologiya
- Bola azob-uqubatlari
- Pediatrik yuqumli kasalliklar
- Pediatrik keskin davolash tibbiyoti
- Neonatal-perinatal tibbiyot
- Rivojlanish-yurish-turish pediatriyasi
- Pediatriya nefroloji
- Pediatrik shoshilinch tibbiy yordam
- Pediatrik pulmonologiya
- Bolalar endokrinologiyasi
- Pediatrik Romatologiya
Boshqa pediatr mutaxassislari, masalan, bolalar shifokori, pediatr, pediatr, pediatr, pediatr, shifokor emas va o'rniga o'z mutaxassisliklari bo'yicha qo'shimcha mutaxassislik bo'yicha pediatriya mashg'ulotlari o'tadi.
> Manbalar:
> Amerika pediatriya akademiyasi siyosati bayonoti. Pediatrning jamiyat pediatriyasidagi roli. Pediatriya jild. 115 N ° 4 Aprel 2005, s. 1092-1094.
> Amerika pediatriya akademiyasi. Amerika pediatriyasi: Mingyillikda erishilgan yutuqlar. Tarixiy arxivlar maslahat qo'mitasi. Pediatriya 2001; 107; 1482-1491
> CDC. Haemophilus yuqumli kasalliklarining ikkinchi darajali vaziyatlarini oldini olish bo'yicha zamonaviy tendentsiyalar . MMWR. 24 dekabr 1982/31 (50), 672-674, 679-680.
> Charlz W. Callahan. Harbiy pediatriya tarixi: ellik yillik ta'lim va tarbiyalangan pediatrlarni joylashtirish. Pediatriya jild. 103 № 6 iyun 1999, s. 1298-1303.
Edmund S Burke. Ibrohim Yakobiy, MD: Inson va uning merosi. Pediatriya, Fevral 1998; 101: 309-312.
Herman F. Meyer. Qo'shma Shtatlardagi emizikli emizish: MUHIM VA Mumkin TREND: 1956 yilda ikki va chorak millionlik tug'ilganlar bilan 1,904 shifoxona tadqiqotlari. Pediatriya, Iyul 1958; 22: 116 - 121.
Katherine Bain. Qo'shma Shtatlardagi kasalxonalarda ko'krak suti bilan oziqlanishi. Pediatriya, Sentyabr 1948; 2: 313 - 320.
Robert C. Brownlee, MD. Pediatriya tarixi. Amerika pediatriya kengashi: uning kelib chiqishi va dastlabki tarixi. Pediatriya, Noyabr 1994; 94: 732 - 735.
> Sog'liqni saqlash va pediatriya sohasida ayollar: tarixiy istiqbollari. Pediatriya, aprel 1983; 71: 681 - 687