Erta va o'rta bosqichga ega bo'lgan odamlar treadmillda mashq qilishlari mumkin
Jismoniy mashqlar erta va o'rta bosqich Parkinson kasalligiga chalinganlarga yordam beradi. Qanday bo'lmasin, mashqlar turi bu kasallikka chalingan odamlarga yordam beradi. Jismoniy mashqlar intensivligining qanday yordam berishi ham aniq emas.
Yaqinda tadqiqotchilar Parkinson kasalligi uchun davolash sifatida jismoniy mashqlar uchun katta qiziqish bildirishdi. An'anaga ko'ra, Parkinson kasalligi dori-darmonlar va jarrohlik amaliyoti bilan davolanadi; Biroq mashqlar kichik arteriyalar va og'riqlardan tashqari, salbiy nojo'ya ta'sirlarni kamaytiradigan arzon, noinvaziv aralashuvdir.
Bundan tashqari, Parkinson kasalligida davolanish uchun ishlatiladigan dorilarning samaradorligi vaqt o'tishi bilan kamayadi va kasallikka qarshi kurashish uchun kasalliklarni o'zgartiruvchi farmakologik bo'lmagan tashabbuslar o'ta zarur.
Parkinson kasalliklari mashqlarini o'rganish bo'yicha bir nechta ishni ko'rib chiqmasdan oldin, bir narsani aniqlab olish muhimdir. Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemor uchun treadmillda yuqori intensiv mashqlar bilan shug'ullanish uchun qarama-qarshi ko'rinishi mumkin. Axir, Parkinson kasalligi neyrodejenerativ holat bo'lib, qattiqlik, titroq, yurishning beqarorligi va boshqalarni keltirib chiqaradi. Ammo shuni yodda tutingki, ushbu tadqiqotlarda bemorlar o'zlarining kasallik traektoriyalarida oldinroq bo'lganlar. Boshqacha qilib aytganda, yuqori intensiv mashqlar kechki bosqich Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarda tekshirilmagan.
Parkinson kasalligi: fon ma'lumoti
Parkinson kasalligi odatda o'z-o'zidan paydo bo'ladi va noma'lum bo'lgan. Parkinson kasalligida taxminan bir million amerikalik yashaydi.
Dunyo bo'ylab Parkinson kasalligida 10 million kishi yashaydi. Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarning o'rtacha yoshi 60 yoshni tashkil etadi va kasallik tashxisdan keyingi 10-25 yil ichida asta-sekin o'sib boradi.
Miyada mushak harakatini nazorat qilish uchun nerv hujayralari dopamindan foydalanadi. Parkinson kasalligida odamlarda dopamin hosil qiladigan miya hujayralari asta-sekin o'ladi.
Vaqt o'tishi bilan, Parkinson kasalligiga chalingan bemorlarning kasallanishlarini qiyinlashtiradi.
Quyida Parkinson kasalligining ayrim belgilari keltirilgan:
- Qo'llardagi "yostiq yostig'i" tremori dam olishda
- "Cogwheel" qat'iyligi
- Sekin-mushak harakatlari (ya'ni, bradykineziya)
- Drooling
- Yo'lni aralashtirish
- Tashvish
- Monotonli ovoz
- "Maskelenmiş" yuz ifodasi
- Stooped posture
- Kabızlık
- Kognitiv nuqson
- Kutishning buzilishi
- Xavotirlik
Parkinson kasalligining tashxisi tarix va fizik tekshiruv natijalariga asoslangan. Eng muhimi, neyroimaging, EEG va o'murtqa suyuqliklarni o'rganish odatda Parkinson kasalligida yosh uchun normal chegaralarda bo'ladi.
Afsuski, Parkinson kasalligining davosi yo'q. Karbidopa-levodopa (Sinemet) va MAO-B inhibitörleri kabi muayyan dorilar miyada mushaklarning dopamin darajasini o'zgartirish yoki o'zgartirish uchun ishlatilishi mumkin. Biroq, bu dopaminerjik dorilar vaqt o'tishi bilan samarasiz bo'lib, salbiy yon ta'sirga ega.
Parkinson kasalligi, shuningdek, ruhiy tushkunlik, og'riqli shikoyatlar va uyqu muammolariga yordam beruvchi dori vositalari bilan simptomatik tarzda davolash qilinadi.
Deep-miya stimulyatsiyasi - Parkinson kasalligini davolash uchun ishlatiladigan operatsiya turi. Ushbu protsedura tremor, qattiqlik, qattiqlik va yurish bilan bog'liq muammolar kabi neyrolojik alomatlardan xalos bo'lishga yordam beradi.
2001-yilda, Cochrane Review-ning natijalari Parkinson kasalligining davolanishida biron bir maxsus mashqlar foydasini qo'llab-quvvatlash yoki rad etish uchun etarli dalillar yo'qligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, o'sha vaqtda eksperimental sharoitlarda mashqlar Parkinson kasalligiga ta'sirini qisqa muddatli, uzoq muddatli kuzatishsiz qoldirdi. Shunga qaramay, Parkinson kasalligi bilan kasallanishni davom ettirish uchun kuch, moslashuvchanlik va muvozanatning pasayishi sekinlashishi uchun yillar kerak bo'lgan.
Chidamlilik mashqlari nervlarning o'sishiga va rivojlanishiga yordam beradi va hayvon modellarida asab hujayralarini himoya qiladi.
Biroq, hayvon modellari odamlar bilan bir xil emas.
Nihoyat, retrospektiv tadqiqotlarning bir nechtasi o'rta hayotdagi mo''tadil va kuchli mashqlar keyinchalik hayotda Parkinson kasalligiga qarshi himoya mumkinligini ko'rsatdi.
Mashq qilish uchun uzoq muddatli javob
2012 yil noyabr oyida, Schenkman va hamkasblari Parkinson kasalligida qatnashayotgan ishtirokchilarda ikki turdagi mashqlarning qisqa va uzoq muddatli afzalliklarini ko'rib chiqdilar. Randomize nazorat ostidagi mashqlar aralashuvi testi 16 oy davomida yuz berdi va poliklinikalarda o'tkazildi.
Tadqiqotda Parkinson kasalligining erta yoki o'rta bosqichida ishtirok etgan 121 nafar ishtirokchining uchtasi guruhga ajratildi. Birinchi guruh moslashuvchanlik / muvozanat / funktsiya mashqlari bilan shug'ullanadi. Ikkinchisi aerob mashqlarida treadmill, velosiped yoki elliptik murabbiy yordamida mashg'ul bo'lgan. Uchinchi yoki nazorat guruhi uyda mashq qilmoqda - Milliy Parkinson jamg'armasi tomonidan ishlab chiqilgan Fitness Counts deb nomlangan fitness dasturida bayon etilganidek.
Dastlabki ikki guruh to'rt oy davomida haftasiga uch marta mashq qilganda nazorat ostiga olingan. Keyinchalik, 16 oylik tadqiqot davomida oyiga bir marta tekshirish o'tkazildi. Nazorat guruhi 16 oy davomida har oyda bir marta nazoratga olindi.
Ishtirokchilar 4, 10 va 16 oy davomida turli testlar yordamida baholandi. Tadqiqotchilarning topilmalari quyidagilardir:
- To'rt oy davomida aerob mashqlar va nazorat guruhlari bilan solishtirganda moslashuvchanlik / muvozanat / funktsiya guruhida umumiy funktsiya yaxshilandi.
- 4, 10 va 16 oy mobaynida yurish iqtisodiyoti (ya'ni, harakat samaradorligi) aerob mashqlar guruhida moslashuvchanlik / muvozanat / funktsiya guruhiga nisbatan yaxshilandi.
- Balans barcha guruhlar orasida bir xil edi.
- 4 va 16 oylarda kundalik hayot faoliyati nazorat guruhiga nisbatan moslashuvchanlik / muvozanat / funktsiya guruhida yaxshilandi.
Tadqiqot natijalari Parkinson kasalligiga chalinganlar uchun turli xil mashqlarni turli xil foyda keltirib chiqarishi mumkinligini ko'rsatmoqda. Chidamlilik dasturlari eng uzoq muddatli imtiyozlarga ega.
Schenkman va hammualliflarga ko'ra:
16 oylik o'quvchilarning sifatli hisobotlari odamlarning muntazam mashqlarni davom ettirishi uchun doimiy qo'llab-quvvatlashga muhtojligini ta'kidlaydi. Klinikaga kelsak, PD (Parkinson kasalligi) bilan kasallangan shaxslarga uzoq muddatli mashq qilish odatlariga, shu jumladan tegishli mashqlar dasturlarini hamda qayta baholash va qo'llab-quvvatlashni davom ettirishga yordam berishni tavsiya etamiz.
Ushbu ishda cheklovlar mavjud.
Birinchidan, nazorat guruhi ayrim mashqlar bilan shug'ullanadi, chunki bu ishtirokchilarga hech qanday mashqlarni o'tkazmaslik uchun axloqiy bo'lmaydi. Boshqacha qilib aytganda, "haqiqiy" nazorat guruhi 16 oy davomida mashq qilishni istamasa ham, ushbu tanlov sog'liq uchun zararli bo'ladi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, Milliy Parkinson jamg'armasi tomonidan chiqarilgan "Fitnes qaydnomalari" ning umumiy qoidalari ba'zi moslashuvchanlik / muvozanat / funksiya mashqlari yoki aerob mashqlari ishtirokchilari tomonidan kuzatilgan mashq dasturlarida ishtirok etganlar uchun foydali bo'lishiga olib keldi.
Ikkinchidan, ushbu tadqiqot Kolorado shtatlarida bo'lib o'tdi, u Ittifoqdagi eng qulay davlatlardan biri hisoblanadi. Ehtimol, ushbu tadqiqot ishtirokchilari boshqa davlatlardagi odamlarga qaraganda, dastlabki holatlarda ko'proq natijalarga erishdilar, natijada natijalarni kamroq umumlashtiradilar.
Uchinchidan, uch guruhning har biridagi ishtirokchilar turli xil miqdordagi shaxsiylashtirilgan e'tibor oldilar va bu natijalarni mushkullashtirishi mumkin edi.
Nihoyat, tartib-qoidalarni bajarishga rioya qilishni baholash qiyin edi, va tadqiqotchilar bunday tekshiruvlarni amalga oshirish uchun emas, balki faoliyat monitorlari emas, balki faoliyat jurnallariga tayanishdi.
Yuqori intensiv mashqlar va Parkinson kasalligi
Parkinson kasalliklarida o'tkazilgan mashq (SPARX) 2012 yil may va 2015 yil noyabr oylari orasida Schenkman va uning hamkasblari tomonidan o'tkaziladigan 2-bosqich randomize klinik tekshiruv edi. Sud jarayonida ishtirokchilar olti oydan so'ng baholandi.
SPARX ishida Parkinson kasalligida 40 yoshdan 80 yoshgacha bo'lgan 128 nafar ishtirokchi uch guruhga bo'lingan.
Birinchi tajriba guruhi yuqori intensiv mashqlar o'tkazdi, ikkinchi tajriba guruhi mo''tadil intensiv mashqlar o'tkazdi va nazorat guruhining a'zolari keyingi mashqlar aralashuvi uchun kutishdi. (Qayta nazorat guruhiga mashq qilish imkoniyatini inkor etish axloqiy emas.)
Tadqiqot ishtirokchilariga ham novo Parkinson kasalligi (oldingi besh yil ichida tashxis qo'yilgan) tashxisi qo'yildi va ularning olti oylik muddat davomida dopaminerjik (antiparkinson) preparatlarga ehtiyoj sezilmadi. Bundan tashqari, ishtirokchilarning hech biri mo''tadil yoki yuqori intensiv mashqlar bilan shug'ullanmagan.
Yuqori zo'ravonlik mashqlari haftada to'rt kundan iborat bo'lib, treadmillda 80 foizdan 85 foizga qadar yurak urish tezligi kuzatildi. O'rta zo'ravonlik mashqlari haftada to'rt marta, lekin 60 foizdan 65 foizgacha maksimal yurak tezligiga olib keldi.
2 bosqich SPARXning maqsadi Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarning yuqori intensiv mashqlar bilan xavfsiz ishlashi mumkinligini aniqlash edi. Tadqiqotchilar, 80% dan 85% gacha bo'lgan yurak urish tezligi bilan mashg'ul bo'lishining asl sababi ham novo Parkinson kasalligi bo'lganlar uchun klinik foyda keltirib chiqarmaganligini aniqlamadi. Natijada, tadqiqotchilar uchinchi bosqichda yuqori zichlikdagi mashqlarni sinovdan o'tkazishi mumkinligini aniqlashdan manfaatdor edilar. Ushbu 3-bosqich sinovlari ushbu aralashuvning mumkin bo'lgan foydalarini ko'rib chiqadi.
Schenkman va hammualliflarga ko'ra:
3-bosqichda o'tkaziladigan sinovlarga o'tish uchun cheklovchi omillardan biri har qanday jismoniy mashqlar usuli uchun tegishli mashqlar dozimetri yaratilishi. Mashqlar davolanish jarayoniga nisbatan vaqt va kuch sarflashda muhim ishtirokchini majburiyatga keltiradi. Depozit loyihasi Parkinson kasalligining birinchi bosqichi 3 mashq sinovidan oldingi bosqichga o'tishdan oldin tegishli dozani samarali aniqlash uchun bir usulni isbotlaydigan maxsus mashqlar doza bo'yicha qo'shimcha o'rganish kerakligini aniq belgilash uchun ishlatilgan. Yuqori zichlikda yugurish mashqlari o'tkazilmaydigan harakatning natijalari maydonni oldinga siljitish kerak.
SPARX tadqiqotida cheklovlar mavjud edi.
Birinchidan, yuqori intensiv mashqlar nafaqat treadmillda va boshqa mashq uskunalaridan foydalanmasdan amalga oshirildi.
Ikkinchidan, har ikkala treadmill tezligi va intensivligi yuqori zichlikli mashqlar hosil qilish uchun o'rnatildi; Ammo, Parkinson kasalligida bu o'zgaruvchilardan biri yoki ikkalasi ham motorli alomatlarni yaxshilashi mumkinmi, aniq emas.
Uchinchidan, yuqori intensivlikda yugurish mashqlarini boshqa fizioterapevtik mashqlar bilan birlashtirish, masalan, Tai Chi yoki kuchli mashq kabi Parkinson kasalligi bo'lganlar uchun ma'lum foyda bilan birgalikda mashg'ulotlarning yanada kengayishiga olib kelishi aniq emas.
Bir so'zdan
Bilamizki mashqlar Parkinson kasalligiga chalingan odamlarga yordam beradi. Yangi tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, yuqori darajali yugurish mashqlari engil Parkinson kasalligi bo'lgan bemorlarga xavfsiz tarzda belgilanishi mumkin va erta bosqichda Parkinson kasalligi bilan og'rigan insonlar moslashuvchanlik, muvozanat va aerobika kabi turli xil mashqlardan foyda oladi.
Yuqori intensiv mashqning aniq foyda- lanishini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlarni o'tkazish kerak. Siz yoki yaqiningiz Parkinson kasalligida tashxis qo'yilsa, mashg'ulot turini siz uchun eng yaxshi deb bilish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing.
> Manbalar:
> Parkinson kasalligi. In: Kasper DL, Fauchi AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonning tibbiy qo'llanmasi, Nyu-York, Nyu-York, NY: McGraw-Hill.
> Parkinson kasalligi. Medline Plus. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.
> Schenkman M va boshq. Novo Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarda yuqori intensiv treadmill mashqotining vosita belgilariga ta'siri. 2 bosqich. Randomize klinik tekshiruv. JAMA Nevrologiya. 11 dekabr 2017 yil. Doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.3517.
> Schenkman M va boshq. Erta yoki o'rta bosqich Parkinson kasalligida odamlar uchun mashq qilish: 16 oylik randomize nazorat ostida sud. Jismoniy terapiya. 2012 yil; 92 (11): 1395-1410. doi: 10.2522 / ptj.20110472.