Optik nervlarning yallig'lanishi o'quvchi refleksini qanday qilib buzishi mumkin
Tushunishdagi muammolar multipl sklerozda (MS) keng tarqalgan, bu esa optik asabga qarshi inflamatuar shikastlanish oqibatidir. Kamroq ma'lum bo'lgan alomatlardan biri, Marcus Gunn o'quvchisi deb nomlanuvchi, u erda bir o'quvchining yorug'ligi shikastlanganda (kichikroq) siqib chiqmaydigan bir hodisadir.
Marcus Gunn shogirdi, nima sodir bo'layotganini bilmasangiz dahshatli yoki dahshatli bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda, shifokor yoki oftalmolog muntazam ko'zni sinab ko'rsatsa, vaziyatni faqatgina sezish mumkin. Boshqa paytlarda, ko'zguga qaraganingizda yoki boshqalar e'tibor berganingizda, ayniqsa, ko'zlari engil bo'lsa, ko'rinishi mumkin.
Marcus Gunn o'quvchisi kamdan-kam hollarda MS belgilarining yagona belgilari bo'lsa-da, kasallikning dastlabki belgilari sifatida boshqa ko'rish muammolari bilan birga paydo bo'ladigan holatlar mavjud.
Marcus Gunn shogirdi sababi
Marcus Gunn shogirdi (shuningdek, nisbatan afferent pupillary nuqsoni yoki RAPD deb nomlanuvchi) miyadan ta'sirlangan nerv tolasi buzilganida paydo bo'ladi.
Ko'p skleroz neytron hujayralarni ( miyalin qoplamasi sifatida tanilgan) himoya qoplashiga olib keladigan g'ayritabiiy immun javob bilan tavsiflanadi. Bu sodir bo'lganda, ta'sirlangan nervlar bir-birlari bilan bog'lanishlari mumkin yoki ular bilan aloqa qilishmaydi.
Zarar yuzaga keladigan joyga qarab, ta'sirlangan to'qimalar kasallikning rivojlanishi uchun xarakterli bo'lgan lezyonlar (plitalar) hosil qilishi mumkin.
Bu optik asab va / yoki retinada yuzaga kelganda, odamda optik nevrit belgilari bo'lishi mumkin
Ushbu alomatlar blyashka miqdori yoki joylashishiga qarab o'zgarishi mumkin. Bu bir yoki ikkala ko'zga ham ta'sir qilishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ko'zing orqasida shuvillagan og'riq
- Ko'zni harakatga keltirganda og'riq
- Tuyulgan nosozlik yoki yo'qotish
- Rangli ko'rinishni yuvish yoki yo'qotish
- Periferik ko'rishni kamaytirish
- Yonib turgan yoki yonib turgan chiroqlar
Vizyonning o'zi bilan birga, asab yo'lining shikastlanishi ko'zning harakatiga ta'sir qilishi mumkin va ikki tomonlama ko'rishga ( diplopiya ) va ko'zdan g'oyib bo'ladigan ko'z harakatlariga ( nistagmus ) olib kelishi mumkin.
Marcus Gunn shogirdi optik nevrit bilan bog'liq simptomlar kaskadining bir qismidir. Ko'pincha o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi va ko'pincha ko'rish, ko'z og'rig'i va bosh og'riqlari bilan birga keladi.
Marcus Gunn shogirdi tashxisi
Swinging nur testi Marcus Gunn o'quvchisini tashxis qilish uchun ishlatiladigan asosiy imtihondir.
Odatda, nur bevosita ko'zga porlanganda, har ikkala o'quvchi ham bir vaqtning o'zida ( pupillar yorug'lik refleksi deb nomlanadigan javob) birlashadi . Bu Marcus Gunn shogirdi bilan sodir bo'lmaydi. Buning o'rniga, ta'sirlangan ko'zga nur tushganda, faqat o'quvchilarning (yoki yomon holatda, teskari ta'sir) engil konstruktsiyasi bo'ladi.
Semptomning og'irligi quyidagicha tasniflanadi:
- Yengil RAPD, zaif o'quvchining qisqarishi va kengayish bilan ta'riflanadi
- O'quvchilarning kattaligi o'zgarmas bo'lib, o'rtacha RAPD
- Ta'sirli o'quvchi kattaroq hajmgacha kengayadigan qattiq RAPD
Marcus Gunn shogirdi bilan davolanish
Semptomlarning og'irligiga qarab, shifokorlar qanday davolanish kerakligini aniqlay olishadi.
MS bilan bog'langan optik neytrit tez-tez o'z-o'zini cheklaydi, bu ko'pincha relaps davrida yuz beradi va davolanishsiz o'z-o'zidan hal qilinadi. Davolash zarur bo'lgan holatlarda kasalliklarni o'zgartiruvchi preparatlar buyurilishi mumkin.
Steroidlar, odatda tomir ichiga yoki hap shaklida yuborilgan optik nevritni davolashda keng qo'llaniladi. Og'ir ko'rish qobiliyatini yo'qotganda, plazma bilan almashinuvli davolash ( plazmaferez ) tavsiya qilinishi mumkin.
Manba:
Blazek, P .; Davis, S .; Greenberg, B. va boshq. "MSdagi nisbatan afferent pupiller nuqsonining ob'ektiv xarakteristikasi." J Neuro Sci. 2012 yil; 232 (1-2): 193-200.