Ko'zning melanoma sabablari, belgilari, davolash va oldini olish
Oküler melanoma yoki ko'zning melanomasi ko'zning turli qismlarini , xususan, choroid , siliyer tanasi va irsiyni ta'sir qiladigan noyob saraton turi hisoblanadi. Xoroidal melanoma ko'zning eng ko'p uchraydigan turi hisoblanadi.
Ko'z Melanomasi (Oküler Melanom) - kelib chiqishi
Ko'pgina odamlar melanomani ushbu turdagi ko'z kasalliklari bilan aralashtirib yuborishadi, chunki melanoma ko'pincha teri bilan bog'liq .
Melanomalar melanotsitlardan kelib chiqadi, terining rangini belgilaydigan qorong'i pigment (melanin) o'z ichiga olgan hujayralar. Melanotsitlar teriga xos emas - ular sochlar, ko'zlar va ba'zi organlarning astarlanmasidan topiladi.
Ko'z melanomasi, odatda, uvea deb nomlanadigan ko'zning o'rta qavatida boshlanadi. Bu qon tomirlari ko'zdan o'tib ketadigan qatlamdir. Tashqi qatlam sklera (qalin oq qism) va ichki qatlam - bu retina (ko'zning sensory qismi bo'lgan novdalar va konuslar miyaga yuborish uchun signal beradi). Ba'zida kon'yuktiva yoki ko'z qopqog'i.
Bu saraton eng yoshi ulug' odamlarda va yoshi 70 atrofida tez-tez uchraydi. Erkaklarda ayollarga qaraganda tez-tez uchraydi. Oküler melanomlar melanomalarning 5 foizini tashkil qiladi.
Oküler Melanoma nima bo'ladi?
Ko'pgina boshqa saraton turlari kabi biz ham okulyar melanoma nima sababdan amin emas, lekin u quyoshning UV nurlariga ta'sir qilish bilan bog'liq shubha mavjud.
Biroq, bu nazariya hali tasdiqlanmagan.
Oküler melanomun sababi hali aniq belgilanmagan bo'lsa-da, tadqiqotchilar kasallik uchun xavf omillar aniqlashdi. Oküler melanom uchun xavf omillari terining melanomasi uchun xavf omillariga o'xshaydi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Yaltiroq yoki ochiq rangdagi sochlar va ko'z rangi (ko'k yoki yashil ko'zlar)
- Quyosh nurlari yoki sundurma joylariga uzoq muddat ta'sir qilish
- Tanning qobiliyati
- Kavkaz poygasi
- Displastik nevus sindromiga ega bo'lgan, odatdagicha mollarni keltirib chiqaradigan holat
- Ko'zni yoki uveani anormal pigmentatsiyaga ega bo'lish
- Oculodermal melanositozga ega bo'lgan, ko'z va teri ko'z atrofida anormal pigmentatsiyaga olib keladigan noyob holat
Tadqiqotchilar saraton genetikasi va melanoma haqida ko'proq bilib olishadi va melanoma xavfining 55% genetik omillarga bog'liq .
Oküler Melanomun belgilari
Ba'zida okülar melanomaning sezilarli alomatlari yo'q, ayniqsa erta bosqichlarda. Bunday hollarda ko'zning melanomasi odatda optik yoki optalmolog tomonidan muntazam ko'zlarni skanerlash orqali aniqlanadi. Oküler melanomal belgilari quyidagilardir:
- Bir ko'zda ko'rilmagan ko'rish
- Floaters (sizning ko'rish maydoningizda kichik "suzuvchi" fikrlar)
- Ìrísídagi ìrísí rangini yoki qorong'i joyni o'zgartirish
- O'quvchining shakli o'zgarishi
- Miltillovchi chiroqlarni ko'rish
- Qizil va / yoki og'riqli ko'z
- Ko'zni ochish
- Periferik ko'rish yoki barcha ko'rishning yo'qolishi
Bu o'smalarning eng keng tarqalgan joylari tufayli odamlar odatda saraton kasalligini aniqlay olmaydilar - boshqacha aytganda, ular odatda ko'zguda ko'rinmaydi.
Oküler Melanomani tashxislash
Boshqa turdagi saratonlardan farqli o'laroq, ko'pincha oküler melanomalar uchun biopsiya talab qilinmaydi .
Ko'pgina odamlarning dastlabki testlaridan biri ko'zning chuqur ko'rinishini olish uchun maxsus ko'lamdan foydalanadigan oftalmoskopiya deb ataladi. Optik yoki shifokor sizning ko'zingizga qarash uchun foydalanadigan vositaga juda o'xshaydi. Bu noninvaziv va og'riqsiz va ko'z doktori dastlab ko'zingizni kengaytirgandan keyin amalga oshiriladi.
Ko'zni va atrofdagi tuzilmalarni ko'rish uchun ultratovushni ham qilish mumkin. Har qanday noqulaylikni bartaraf qilish uchun tekshiruvdan oldin tomchilatib yuboriladi. Ko'rishning turli burchaklariga ruxsat berish uchun sizdan turli yo'nalishlardan foydalanishni so'rashingiz mumkin. Ko'z ultratovushlar odatda 15 minut yoki undan kam vaqtni oladi.
MR yoki KT kabi boshqa testlar saratonning ko'zdan tashqariga tarqalib ketishidan shubhalangan bo'lsa ham amalga oshirilishi mumkin.
Jigar, ko'z kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun metastazning yagona turi hisoblanadi. Ushbu ro'yxat melanomaning keng tarqaladigan joylarini ko'rsatadi.
Oküler Melanomani davolash
Oküler melanomun davolash, ko'zning qaysi qismiga ta'sir etishi va tananing boshqa qismlariga metastaz edilip edilmediğine asoslangan.
Jarrohlik - ko'zning melanomasini davolashning bir usuli. Boshqa davolanish usullari mos kelmasa, katta shishlarning ayrim hollarida ko'zni olib tashlash (enükleatsiya) zarur bo'lishi mumkin. Aksariyat hollarda sun'iy ko'z yaratilishi mumkin. Bugungi kunda prostetik ko'zlar o'tmishdagidan ko'ra ancha aniqroqdir. Ularni o'qituvchilar deb ataladigan iqtidorli va o'qitilgan shaxslar yaratadilar. Odatda prostetik ko'zga o'rnatiladigan va joylashtirilishi uchun 4 dan 6 gacha bo'lgan randevularning har qanday joyini oladi. Sifat va badiiy iste'dodlar okülaristni tanlashda e'tiborga olinadigan ikkita muhim xususiyatdir.
Radiatsiya terapiyasi ham okülar melanoma uchun keng tarqalgan davolash hisoblanadi. Jarrohlikdan keyin faqat davolanish yoki bajarish mumkin. Ikki xil radiatsiya terapiyasi mavjud : tashqi va ichki. Ikkalasida ham saraton hujayralarining faoliyatini to'xtatish va hujayra bo'linishiga yo'l qo'ymaslik uchun muayyan energiya turlari qo'llaniladi.
- Tashqi radiatsiya shish paydo saytini tashqariga olib chiqadigan maxsus mashinadan nurlanishni ta'minlaydi. Ushbu radiatsiya usuli o'ziga xosdir va atrofdagi to'qimalarga zarar yetkazadi.
- Okulyar melanomani davolashga odatda plakka terapiya deb ataladigan ichki radiatsiya (brakiterapiya) terapiya qilish uchun o'simtaning yaqinida joylashtirilgan radioaktiv "urug '" yoki "plak" dan foydalanadi. Odatda, taxminan 7 kun davomida implantatsiya qilinadi va keyinchalik olib tashlanadi. Bu ko'z melanomasi uchun ishlatiladigan radiatsiya terapiyasining eng keng tarqalgan turi.
Radiatsiya terapiyasi okulyar melanomaga qarshi samarali bo'ladi, lekin nojo'ya ta'sirlardan kelib chiqmaydi. Qizil, quruq ko'zlar umumiy yon ta'siri. Katarakt ba'zan terapiyadan kelib chiqadi, ammo operatsiya ularni olib tashlash variantidir. Kirpikning yo'qolishi va qisqarishi ham yuz berishi mumkin. Odatda radiatsiya terapiyasi retinada optik asab ziyonni, glaukoma va anormal qon tomirlariga olib kelishi mumkin.
Metastatik melanomani davolash odatda boshqa metastatik melanoma turlari uchun o'xshash. Yaxshi davolash odatda metastatik kasallik uchun etishmasligi bilan birga, melanoma kemoterapisi uchun bir necha variant mavjud.
Bundan tashqari, maqsadli terapiya va immunoterapiya bo'yicha klinik tadqiqotlar davom etmoqda va kelajakda bu o'zgarishlarga olib kelishi haqida va'da berishmoqda.
Manbalar:
Amerika Oftalmologiya Akademiyasi. Oküler Melanom nima? Yangilandi 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K. va R. Karvajal. Uveal va Konyunktiva Melanomasining klinikasi. Onkologiya (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. va boshq. Uveal melanoma: tashxisdan davolashga va ilm-fanni boshlashga. Saraton .
Milliy rak instituti. Ko'z ichi (Uveal) Melanoma davolash - Sog'liqni saqlash mutaxassislari uchun (PDQ). Yangilandi 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq