Taxminan 33 million amerikaliklar haddan tashqari faol yoki "oqsil" pufaklar bilan yashaydi: bu noqulay va potentsial jihatdan noqulay ahvolga tushib, davolanish qiyin. Taxminan o'ttiz yildan buyon ushbu holatni davolash uchun yangi dorilar yo'q. Ammo, 2012 yilda FDA Myrbetriq (mirabegron) ni faol kislotani davolash uchun tasdiqladi.
Overaktiv qovuq yoki sukut saqlamaslik detruzor mushaklarining haddan tashqari samarasini anglatadi.
Detruzor mushaklari qovuq devorining bir qismidir va u haddan tashqari faol bo'lganda, u juda ko'p kontraktatsiya qiladi va siydik chiqarish oqibatida paydo bo'ladi.
Overaktiv qovuq - siydik o'g'irlab ketishning eng keng tarqalgan shakli. Ushbu holatga ega bo'lgan ayollar, siydik chiqarishni to'xtatib, keyinchalik nazorat ostiga olinadigan noqulayliklarni kuchaytiradilar. Erkaklar shunga o'xshash alomatlarni boshdan kechirishadi, lekin oqish prognostik benign prostata hipertrofiyasi yoki ishlab chiqarish obstruktsiyasi bilan xavfli bo'lishi mumkin.
Oldingi davolanish imkoniyatlari
Myrbetriqning kiritilishidan oldin, operatsiyadan keyingi davrda operatsiyadan keyingi davrda abdominal taglik (Kegel) mashqlari va biofeedback yordamida davolangan; kilogramm halok yoki kofeinning oldini olish kabi turmush tarzini o'zgartirish; detruzor mushak ichiga onabotulinumtoksin yoki Botoks in'ektsiyasi; Detrol (tolterodin), Urotrol (oksibutin) va solifenasin kabi antimuskarinik preparatlar.
Antimuskarinik dori-darmonlar ko'plab noqulay oqibatlarga ega bo'lib, ularni ko'plab odamlarga qabul qilmaydi. Ushbu salbiy ta'sirlar og'izning og'zini, konstipatsiyasini, loyqa ko'rishni va kognitiv buzilishni o'z ichiga oladi.
(Bu toksidrom tez-tez, "yara sifatida ko'r, qip-qizarib qip-qizarib pushti, ko'k kabi qizil, qovurg'a kabi issiq, suyuq quruq, ichak va siydik pufagi yo'qoladi, yurak esa yolg'iz qoladi" degan so'z bilan bog'liq. )
Myrbetriqning afzalliklari
Myrbetriq, ko'pincha, faol kislotani davolash uchun ishlatiladigan antimuskarinik dori-darmonlarga qaraganda ko'proq amal qiladi.
Myrbetriq, simptomatik asab tizimiga ham antimuskarinik dorilar kabi keng tarqalgan emas. Ayniqsa, mirabegron detruzor mushaklardagi retseptorlarni aniqlagan beta - 3 adrenerjik agonist (tananing ishlab chiqarilgan beta -3 mRNA'sinin detruzor mushaklarida ishlab chiqarilganidan 97%).
Antimuskarinik preparatlardan farqli o'laroq, mirabegon tananing boshqa qismlarida beta-1 va beta-2 retseptorlariga aralashmaydi. Boshqacha qilib aytganda, antimuxarinik preparatlar yomon maqsadga ega va turli organ tizimlariga ta'sir qilganda, mirabegron yanada aniqroq va ko'pincha qovuqqa ta'sir qiladi.
Klinik sinov natijalari va yon ta'siri
II bosqich va III bosqichda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar davomida Myrbetriq 10,500 dan ortiq ishtirokchilarda sinovdan o'tkazildi. Ushbu tadkikotlar ishtirokchilar siydik miqdorini qisqartirish, zo'ravonlik epizodlari soni, ushlab turish davrining soni va nocturia epizodlar soni (kechayu kunduz zaharlanish)
Myrbetriq, antimuskarinik dori-darmonlarga qaraganda ancha toqatli ekanligini isbotlagan bo'lsa-da, klinik tadkikotlar davomida ba'zi odamlar hali ham salbiy ta'sirga duch keladi, jumladan:
- qon bosimi ortdi
- siydik yo'li infektsiyasi
- qorin og'riq
- yuqori yurak tezligi
- yuqori qon bosimi
- sovuq alomatlar
Myrbetriqning qo'llanilishiga qaraganda yurak urishi va qon bosimining oshishi juda kam bo'lsa-da, ba'zi mutaxassislar Myrbetriqning yurak xurujlari haqida xavotirda.
Xususan, bugungi kunda 70 yoshdan katta kattalardagi Myrbetriqning qo'llanishi bo'yicha kam tadqiqot olib borildi; shuning uchun ba'zi shifokorlar bu dori yurak va buyrak muammosi bo'lgan keksa bemorlarga buyurmaydi. Bundan tashqari, Myrbetriq'in antimuskarinik dorilar bilan foydalanilganda samarali bo'ladimi?
2015-yil avgustida FDA Myrbetriq kompaniyasi bilan savdo-sotiqdan keyingi tajribani boshdan kechirgan. Dori-darmon tarqatib yuborilgach, ba'zi kishilarga quyidagilar kirdi:
- ko'ngil aynish
- yuz, til yoki gangreninning angioedema (shishishi)
- qichishish (qichima)
Myrbetriqdan foydalanishga ikkilamchi angievroekema holatlari yuqori havo yo'li yopilganda hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Agar ushbu dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin anjioödema yoki boshqa belgilarga duch kelsangiz, darhol favqulodda xizmatlarni chaqiring yoki yordam beradigan shifokorni izlang.
Klinik mashg'ulotlarda antimuskarinik dori-darmonlarga qaraganda sabr-toqatli bo'lish bilan bir qatorda, Myrbetriq haddan tashqari kislotali odamlarda hayot sifati yaxshilanishini isbotladi. Umuman, Myrbetriq, ayniqsa, antimuskarinik dori-darmonlarga toqat qila olmaydigan odamlar orasida faol bakteriyalarni davolashning istiqbolli yangi usuli hisoblanadi. Shunga qaramay, Myrbetriq bilan davolanishning nukuslarini to'liq anglashdan oldin, ko'proq tadqiqotlarni amalga oshirish kerak.
Manbalar:
Chapple, CR. Oshqozon ichakchasidagi Mirabegron: samaradorlik, xavfsizlik va bag'rikenglik bo'yicha tahlil. Neyrorologiya va ürodinamikasi. 2013 yil.
Harper G, Johnston C, Landefeld C. Geriatrik kasalliklar. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Joriy tibbiy diagnostika va davolash 2015 . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2014 yil.
Xullar V va boshq. Overaktiv qovuqli bemorlarda b3-Adrenoseptor agonisti Mirabegron bilan bemorni hisobot davridagi natijalar. Neyrorologiya va ürodinamikasi. 2015 yil.
> Myrbetriq (mirabegron) Kengaytirilgan-rele Tablets. www.fda.gov.