Dushmaningizni bilish
Ko'p neytral yallig'lanish oqibatida o'pka shikastlanishi mistik fibrozli odamlar uchun o'limning asosiy sababidir. Sizga duch keladigan infektsiyalar haqida bilish sizni kelajakdagi qiyinchiliklarga tayyorgarlik ko'rish va xavflarni minimallashtirish bo'yicha strategiyalarni rejalashtirishga yordam beradi. Quyidagi organizmlar sog'lom odamlarda tez-tez uchraydilar, ammo ular CF bilan og'rigan bemorlar uchun ayniqsa og'irdir.
Aspergillus
Aspergillus ko'pincha atrof muhitda paydo bo'lgan qo'ziqorin hisoblanadi, shuning uchun aloqa qilishdan qochish mumkin emas. Aksariyat odamlar uchun Aspergill zararsizdir, ammo mistik fibrozga ega bo'lganlarning 15 foizi allergik bronkopulmoner aspergilloz (ABPA) deb ataladigan hayotga xavfli holatga olib kelishi mumkin.
Bunday holda, siz o'pkangizdagi mukusda Aspergillusga ega bo'lasiz, ammo bu invaziv emas. Aksincha, u ikkala antikorlar va immun hujayralar bilan ortiqcha immun reaktsiyasini keltirib chiqaradi, bu esa eozinofil pnevmoniyaga sabab bo'ladi. Semptomlar balg'amdagi iflos yashil yoki jigarrang patlar bilan yo'talni o'z ichiga oladi. Nafas olish va nafas yo'llarining obstruktsiyasi kabi astma o'xshash belgilarga ega bo'lasiz. Og'ir holatlarda siz ham isitma, bosh og'rig'i va ishtahaning yo'qolishi mumkin. Aspergillus antijeni uchun teri qiyshiqligi va Aspergillus cho'kindilari va IgE antikorlari va ko'krak qafasi rentgenogrammalari yoki KT uchun qon tekshiruvlari aniqlangan.
Davolash vositasi og'iz prednison bilan birga bo'ladi, chunki inhaler kortikosteroidlar ABPA uchun yaxshi ishlamaydi. ABPA davom etsa, siz antifungal dori bilan davolanishi mumkin. Bemorlarga ko'krak qafasi rentgenogrammalari, nafas olish funktsiyasi testlari va laboratoriya tekshiruvlari kuzatiladi, chunki o'pka shikastlanishi semptomlarsiz o'zgarishsiz davom etishi mumkin. Bronxterektaziya deb ataladigan markaziy havo yo'llarining doimiy kengayishi va o'pkaning shikastlanishi xavfi mavjud.
Pseudomonas aeruginosa
Kist fibrozisi bo'lgan barcha kishilarning yarmidan ko'pi hayotlarining bir nuqtasida bakteriyalar Pseudomonas aeruginosa tomonidan o'pka infektsiyasiga qarshi kurashadi. Aslida, u CF bilan bog'liq o'pka infektsiyasida eng ko'p uchraydigan organizmdir. Shunday qilib, P. aeruginosa CF bilan ko'plab odamlarning o'limi uchun javobgar bo'lgan bakteriyalar hisoblanadi.
P. aeruginosa bizning atrofimizdagi tuproqda, lavlagi, yomg'irda va boshqa nam muhitda topilgan keng tarqalgan bakteriyalardir, shuning uchun uni oldini olish mumkin emas. Nafas olish tizimini bosib olganidan qutulish qiyin.
TOBI deb ataladigan antibiotik tobramitsinning inhaler shakli kist fibrozisli odamlarda surunkali Pseudomonas infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladi. TOBI Podhaler quruq kukuni ham ishlab chiqilgan.
Burkholderia cepacia
Pseudomonas cepacia deb nomlanuvchi Burkholderia cepacia , kist fibrozisi bo'lgan insonlar uchun kamdan-kam uchraydigan, ammo jiddiy tahdiddir. Agar Burkholderia cepacia bilan hech qachon uchrashmasangiz, bu sizning foydangizga to'g'ri kelishi bilanoq, siz uning nima ekanligini tushunishingiz va uni olish xavfini qanday kamaytirishingiz kerak.
Atrofda bo'lsa-da, odamlarga zarar etkazadigan shtammlar insondan odamga tarqalishgan. O'pka faoliyatini mustaxkamlashi va o'pkaning funktsiyasini asta-sekin yomonlashtiradigan infektsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Shuningdek, u butun hujayra bo'ylab tarqalib, o'pkaning tez yomonlashgani bilan birga cepaciya sindromini keltirib chiqaradi. Bu o'limga olib kelishi mumkin. Ko'p antibiotiklarga chidamli bo'lishi mumkin, chunki bu kombinasyon bilan davolash qilinadi.
MRSA
Metisiline chidamli Staphylococcus aureus (MRSA ), kist fibrozisi bo'lgan odamlarda tobora keng tarqalgan asoratga aylanib bormoqda. MRSA terida, yaralarda, siydikda va tananing ko'plab boshqa qismlarida topiladi, ammo o'pka CF bo'lganlarda MRSA infektsiyasining eng ko'p uchraydigan hududidir.
MRSA to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita muloqot orqali tarqaladi va jamiyat yoki shifoxonada olinishi mumkin. Yaxshi infektsiya nazoratini amalga oshirish xavfni kamaytirishga yordam beradi.
> Manbalar:
> Gautam, V .; Singhal, L .; va Ray, P. " Burkholderia cepacia kompleksi: pseudomonas va acinetobacter tashqari." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Allergik Bronkopulmoner Aspergilloz (ABPA). Tashkilotning Manuel versiyasi. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa #.
> Raffhal R. infeksiyalari Pseudomonas turlarining va tegishli organizmlar tufayli. In: Kasper D, Fauchi A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari, 19e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2015 yil.