Sizning amaliyotingizda nutrigenetik va nutrigenomikani qo'llash
Yaxshi ovqatlanishning salomatlik uchun ahamiyati keng tan olingan. Gipokratlar: " Oziq-ovqatingiz dori-darmoningiz va dori sizning taomingiz bo'lsin " deb e'lon qildi. Dastlabki shifokorlar intuitiv darajadagi hozirgi zamon ilmiy uslublarini va "omik" texnologiyalarni qo'llash orqali sezilarli darajada o'rganilayotganini bilishgan. Ko'rinayaptiki, u nafaqat "yaxshi" taomlarni iste'mol qilish, balki siz uchun "to'g'ri" taomlarni iste'mol qilish haqida bo'lishi mumkin .
Oziqlantiruvchi-gen aloqalari tibbiy fanlar bo'yicha juda muhim mavzu. Shaxsiylashtirilgan ovqatlanish mumkin bo'lgan terapevtik usul sifatida paydo bo'ladi. Ko'pgina klinik va preklinik tadqiqotlar ushbu yangi yondashuvning potentsialini namoyish etdi va bemorlar tijorat oziq-ovqat mahsulotlariga ko'proq qiziqishmoqda.
Sog'liqni saqlash sohasida ushbu yangi yo'nalishlarga klinisyen qanday javob berishi kerak? Sizning bemorlaringiz bilan shaxsiylashtirilgan ovqatlanish haqida gaplashayotganda e'tiborga olishingiz mumkin bo'lgan ba'zi omillar qanday?
Ushbu maqolada nutrigenomikalarning muvozanatlashtirilgan umumiy ko'rinishi va nutrigenomiyaning amaliy bahosini baholashda sizga yordam berish maqsadida bu sohadagi eng yangi ilmiy kashfiyotlarni ko'rib chiqiladi.
Nutrigenomikalar - A chiqib ketuvchi ilm
Oziq-ovqat moddalarini, ichak bakteriyalarini va ichak genomikasini va fiziologiyani inson sog'lig'iga muhim ta'sir ko'rsatadigan murakkab bir jamoa deb bilamiz. Biz yeyayotgan narsa nafaqat bizning sog'ligimiz va metabolizmimizga ta'sir etadi, balki u ichak mikrobini va genini ifodalashga yordam beradi.
Nutrigenomikalar - bu yosh ilm. Bu atama 2001 yilda ishlatilgan. Bu bizning dietamiz va genomimiz o'rtasidagi o'zaro bog'liqlikdir. Hozirgi vaqtda insonning genotipiga nisbatan turli metabolik yo'llardagi tabiiy birikmalarni o'rganish mumkin. Nutrigenomikalar epidemiologiyadan molekulyar biologik va genetikaga o'tishni belgilaydi.
Ayniqsa, parhez ozuqa moddalarining kelib chiqadigan genomik o'zgarishiga qaraydi. Natijada, u butun aholi uchun mo'ljallangan bo'lgan va hali ham mavjud bo'lgan muolajalarni shaxsiylashtirish va yangilashni maqsad qilgan.
Nutrigenomikada ko'plab savollar berilmagan. Shu bilan birga, ovqatlanish-genomik jumboqni echish bizni kasallik va surunkali holatlarni davolash va oldini olish uchun an'anaviy yondashuvlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin bo'lgan shaxsiylashtirilgan ovqatlanishni rivojlantirishga yaqinlashtirishi mumkin. Nutrigenomikaning topilmalari allaqachon kasalliklarni yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD), diabet, semizlik va saraton kabi kasalliklarni davolash uchun ishlatilgan. Bir kishining genetik xususiyatlarini hisobga olgan holda (yoshi va turmush tarzi afzalliklari) kelajakdagi oziqlanish tadbirlarining samaradorligini oshirishimiz mumkin.
Ba'zi ozuqa moddalarining foydalari haqida bilish yangi emas. Ming yillar davomida an'anaviy tibbiyot turli xil o'simliklar va genomik modulyator sifatida harakat qilish imkoniyatiga ega bo'lgan tabiiy birikmalardan foydalangan. Misol uchun, turli sabzavot va mevalarda topilgan fitokimyasallarga qarshi saratonga qarshi ta'siri endi ilmiy jihatdan tan olingan. Tadqiqotchilar faol mexanizmlarini ochishmoqda, masalan, antioksidant ta'sir.
Onkologiya bo'yicha dastlabki tadqiqotlar, an'anaviy terapiyalarga qo'shimcha sifatida foydalanilganda, tabiiy fitokimyasallar radiatsion terapiya yoki kemoterapiya tufayli kelib chiqadigan toksikani kamaytirishi mumkinligini ko'rsatadi. Xuddi shunday, O'rta diyet antiseptik xususiyatlariga ko'ra kardiovaskulyar kasalliklarga qarshi profilaktik choralar sifatida juda ko'p ilmiy yordam oldi.
Shuning uchun tibbiyotda muayyan oziqa moddalarini qo'llash dalillarga asoslangan amaliyotga aylanadi. Bemorlarga odatda o'simliklarga boy oziq-ovqatlarni boyitishni tavsiya etishadi, chunki bu oziq moddalar surunkali kasallik rivojlanishiga hissa qo'shadigan va ularni bostirishga yordam beradigan genlarni aniqlay oladigan ko'rinadi.
Nutrigenomikalar hozirgi kunda bir qadam oldinga intilib, umumiy xun tavsiyalarini odamning genotipi bilan birlashtiradi.
Nutrigenomikaning farmakogenomikasi bilan o'xshashligi bor. Ammo, farq, genetik o'zgarishlarni keltirib chiqarish uchun sintetik kimyoviy moddalardan foydalanadi, nutrigenomiklar esa taomimizdagi tabiiy moddalarga tayanadi. Ushbu iyulda saraton biologiyasi bo'yicha seminarlarda chop etilgan mavzudagi keng qamrovli tadqiqotlar tez orada nutrigenomiklar tabiiy moddalar asosida yangi dori vositalarini ishlab chiqishda yordam berishi mumkinligini taxmin qiladi. Shuning uchun, bu intizomning salohiyati dietali maslahat va shaxsiylashtirilgan ovqatlanishdan tashqari kengayishi mumkin. Potentsial futuristik ssenariyda har kuni ertalab bemorni qahva ichadigan arzon dori-darmonlar va oziq moddalar ishlab chiqaradigan 3 o'lchamli printer bilan jihozlangan oshxona mavjud.
Nutrigenetics va boshqalar. Nutrigenomics
Oziqlantiruvchi moddalar va nutrigenomikalar orasidagi farq ko'pincha bulanadi. Yael Jouffe va Kristina Houghton, sog'liq sohasidagi mutaxassislarga nutrigenomiya va ozuqa vositalarini o'rgatadigan "Manuka Science" guruhining a'zolari, genlarning harakatlariga qarab, ikkita atamani ajratish mumkinligini ta'kidlashadi.
Oziqlantiruvchi moddalarda genlar ekologik elementlarga (masalan, fermentlar) ta'sir ko'rsatadi. Aksincha, nutrigenomikada atrof muhit gen ekspressioniga ta'sir qiladi. Boshqacha aytganda, nutrigenomikaning asosiy qiziqishi biomolekulyarlarning gen ekspressioniga ta'siri. Ushbu bioaktiv molekulalar genni yuqoriga yoki pastga aylantirishi, faollashtirishi yoki uni sukut qilishi mumkin, bu ko'pincha genni ochish yoki o'chirish deb ta'riflanadi.
Ikkala nutrijenik va nutrigenomikani ham nazarda tutgan holda, Joff va Houghton oziqlanish genomikasi atamasidan foydalanishni tavsiya qiladilar. Oziqlantirish genomikasi DNAfit va 23andme kabi yuzaki to'g'ridan-to'g'ri iste'molchi genetik tekshiruvlardan tashqariga chiqadi va ma'lum bir odamda sog'liq va kasallikning paydo bo'lishini tushunishga yordam beradigan ovqatlanish biokimyosi haqidagi bilimlarni qamrab oladi.
Ehtimol, nutrigenetika va nutrigenomiklar birgalikda sizni shifokor bemoringiz uchun yanada samarali boshqaruv tadbirlarini ishlab chiqishda sizga yordam berishi mumkin. Biroq, bu oddiy jarayon bo'lishi mumkin emas va siz, ehtimol, ayrim cheklovlar va ziddiyatlarni ko'rib chiqishingiz kerak.
Oziqlantiruvchi vositalarni sizning amaliyotingizda qo'llash va kamchiliklar
Juda ko'plab mutaxassislar oziq-ovqat mahsulotlariga ishonishlariga qaramasdan, amalda hali keng tarqalmagan. Klinik amaliyotga muntazam ravishda tatbiq etilishidan oldin kontseptsiyaning yanada mustahkam dalili talab qilinadi. Tadqiqotlar davom etmoqda; ammo hozirgi vaqtda noma'lum omillar ma'lum bo'lganlardan ko'p.
Ba'zan, bu sog'liqni saqlash texnologiyasi, savdo oziqalar sinovlari taqdim etadigan kompaniyalarning ba'zi bayonotlarini qo'llab-quvvatlash uchun qattiq dalillarsiz muddatidan ilgari chiqarilgan bo'lishi mumkinligi haqida ta'kidlangan.
Gretsiyadagi Patras Universitetida diyetisyalik Christiana Pavlidis hozirgi kunda odatdagi oziq-ovqat mahsuloti testlarida sinab ko'rilgan 38 ta gen genetikasi bilan bog'liq kasalliklar bilan aniq aloqalarni ko'rsatmaydi. Pavlidis ozuqa moddalarining gen va proteinga ta'sirini o'rganish bilan davom etish muhimligini ta'kidlaydi. Biroq, u aniq da'vo qilishdan ogohlantirmoqda. Pavlidisning aytishicha, yangi testlar jamoatchilikka taqdim etilgunga qadar, dalillarni sinchiklab baholash va baholash kerak.
Shifokorlarning genetik tarkibiga asoslangan kasalliklarni oldini olishga qaratilgan sog'liqni saqlash modeli ko'p afzalliklarga ega. U simptomatik davolashdan ko'ra kasallikning oldini olish bilan bog'liq. Ba'zi etakchi mutaxassislar shaxsiylashtirilgan ovqatlanishni kelajakdagi tibbiyotning "muqaddas yog'ochlari" deb hisoblashadi. Ammo bu sohadagi eng so'nggi tadqiqotlardan xabardor bo'lish muhimdir.
Tadqiqotlar, masalan, odamlar omega-3 yog 'kislotalarini o'zlarining genotipiga qarab boshqacha metabolizatsiya qilishini ko'rsatadi, chunki ba'zi odamlar uni olishdan foyda olishmaydi. Sherbrookdagi Aging bo'yicha tadqiqot markazidan Melani Plourde boshchiligidagi Kanada tadqiqotida Alzgeymer kasalligi (E4) uchun eng muhim genetik xavf omilining tashuvchilari omega-3 etishmovchiligiga nisbatan ko'proq zaif bo'lib chiqayotganini ko'rsatdi va qo'shimcha ravishda shoshilinch yordamni talab qilishi mumkin edi.
Eng so'nggi topilmalar savdo oziq-ovqat mahsulotlarining testlariga izchillik bilan kiritilishi va bemorlarga berilgan oziq-ovqat bo'yicha maslahat berishlari kerak. Sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassis sifatida siz yangi testlarning haqiqiyligini baholash va tibbiy faktlar bo'yicha innovatsion "omik" texnologiyalarni muvozanatlashtiradigan darvozabon bo'lib xizmat qilishingiz mumkin.
Nutrigenomikalar haqida bemorlarga qanday murojaat qilish kerak
Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, bemorlarning ko'payib borishi oziq-ovqat mahsulotlarini sinovdan o'tkazish va maslahat berishdir. Siz va sizning bemorlaringiz o'rtasida nutrigenomiya haqida suhbatlashish kelajakda keng tarqalishi mumkin.
Veb-ga asoslangan kompaniyalar sizning bemorlaringiz uchun genetik axborotni yanada kengroq qilishadi. Biroq, iste'molchilar tez-tez test natijalarini aniq talqin qilish uchun o'qitishdan mahrum. Shu bois, nutrigenomikani biladigan amaliyotchilar tez orada juda qimmatli resursga aylanishi mumkin.
Misol uchun, to'g'ridan-to'g'ri iste'molchi nutrigenomikasi testi bemorda laktoza hazm qiladigan ferment hosil qilmasligini ko'rsatishi mumkin. Ammo, bu ularning laktoza toksizligiga shubha qilmaydi, chunki ularning ichak bakteriyalari sutni achitishga qodir. Agar siz bemorlarning nutrigenomikasi sinov natijalarini haqiqiy oziq-ovqat mahsulotlariga "oziq-ovqat echimlari" ga aylantira olsangiz, bu sizning bemoringizni ushbu turdagi tekshiruvlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Ushbu sohada ba'zi qo'shimcha ma'lumotlarga ega bo'lish sizning amaliyotingizda foydali bo'lishi mumkin. Sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun nutrigenomiya yo'nalishi bo'yicha aspirantura kurslari allaqachon mavjud; Masalan, "Manuka Science" ta'lim kompaniyasi tomonidan taqdim etiladi.
Klinisyen sifatida o'zingizning vazifangiz bemorlarni savdo nekroziyani testlarining kamchiliklari haqida maslahat berishni o'z ichiga olishi mumkin. Bundan oldin uyda DNKning testlari hali ham noaniqliklarga duchor bo'lganligi qayd etilgan. Misol uchun, kompaniyalar o'rtasida sezilarli farqlar qayd etilgan. Bu xuddi shu tanqidlar, shuningdek, oziq-ovqat va oziq-ovqat mahsulotlarining tijorat usullari testlariga ham tegishli.
Bemorlaringiz ba'zi tijorat testlari, ehtimol, tasdiqlanmagan prognozlar bilan ta'minlay olishlarini bilishlari kerak. Ayniqsa, murakkab sharoitlarni hal qilishda professionallardan rahbarlik muhim ahamiyat kasb etadi. Bundan tashkari, xulq-atvor kishilarga bemorlarni muayyan ehtiyojlariga mos yangi oziq-ovqatlarni kiritish uchun qanday qilib to'g'ri yo'l bilan yo'naltirish mumkinligi tushunarli emas. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarga qaraganda, yakka o'zi testlar ko'pincha etarlicha turtki bermaydi.
Maxsus ratsionda cheklovlar mavjud va ayrim oziq-ovqat mutaxassislari uzoq vaqt davomida cheklovli dietaga rioya qilishganda, ular sog'likka yomon salbiy oqibatlarga olib keladigan kambag'al ichak mikrobemusiga olib kelishi mumkin. Yallig'lanishli yallig'lanishli yuqumli kasalliklar bilan kasallangan yevropalik bemorlarni o'rganish natijasida ularning najas mikrobiomalari sog'lom shaxslarga qaraganda 25 foiz kam mikrobial genlarni o'z ichiga olganligini ko'rsatdi. Bu shuni ko'rsatmoqdaki, ichakning kamroq turlari salomatlik uchun yaxshi natija bermaydi. Aksincha, boy mikrobiota (turli dietalar bilan qo'llab-quvvatlanadi) yaxshi sog'liq bilan bog'liq.
Sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassis sifatida siz o'zingizning yangi dietangiz haqida hech qanday qat'iy qaror qabul qilishdan oldin, bu ma'lumotlarni o'zingizning bemoringizga etkazishingiz kerak. Ayniqsa, uydagi nutrigenomik test natijalari bilan rag'batlantirilsa, ilmiy jihatdan qiyinchiliklar yo'q.
> Manbalar:
Braicu S, Mehterov N, Berinden-Neagoe I va boshq. Ko'rib chiqish: Saraton kasalligida nutrigenomiya: tabiiy birikmalarning ta'sirini tekshirish. Saraton biologiyasi bo'yicha seminar . 2017
Joffe Y, Houghton S. Shifokorlik va Og'irlikni boshqarishning nojinogenikasi va oziq-ovqat mahsulotlariga yangi yondashuv. Hozirgi onkologik hisobotlar . 2016; 18 (7): 1-6
Ko'rib chiqish: Apolipoprotein E epsilon 4 alleleri tashuvchilari omega-3 yog 'kislotalari va ovqatlanish qobiliyatining pasayishiga parvarish qilish uchun ko'proq himoyasizdirlar. BBA - Lipidlarning molekulyar va hujayrali biologiyasi . 2017; 1862 (Part A): 1068-1078
Pavlidis S, Patrinos G, Katsila T. Nutrigenomics: Bir tortishuv. Amaliy va tarjima genomikasi . 2015; 4: 50-53.
Saukko R, Reed M, Britten N, Xogarth S. Dori va iste'molchilar madaniyati o'rtasidagi chegarani muzokara qilish. Ijtimoiy fanlar va tibbiyot . 2010 yil; 70: 744-753
> Qin J, Li R, Vang J va boshq. Metagenomik ketma-ketlikda tashkil etilgan insonning ichak mikrobial gen katalogi. Tabiat . 2010 yil; 464 (7285): 59-65