Umumiy nuqtai
Jarroh - har xil jarrohlik muolajalariga muhtoj bemorlarga operatsiya qilish uchun maxsus tayyorlangan shifokor. Jarrohlik bemorning tana qismini kesish va tananing ichki qismini ta'mirlash yoki olib tashlashni o'z ichiga oladi, so'ngra tirqishlarni tegmaslik bilan tiklash uchun yopiladi. Ba'zi jarrohlar jarrohlikning muayyan turiga ixtisoslashgan va do'stona mashg'ulot olib boradilar, boshqa jarrohlar esa "umumiy jarrohlar" kengroqdir, ammo miya yoki yurak operatsiyalari kabi yuqori malakali jarrohlik operatsiyalarini bajarmaydi.
O'qitish va ta'lim olish uchun jarroh bo'lish kerak
Jarroh, boshqa shifokorlardek, tibbiyot fakultetiga (MD) yoki osteopatik tibbiyot doktori (doktoranti) ni tamomlash uchun tibbiyot maktabiga borishdan oldin avval bakalavr yoki bakalavrni tamomlashi kerak. (DO) Ikkala litsenziya va tibbiyot darajasini olish odatda sakkiz yillik jarayon bo'lib, umumiy sakkizta o'rniga olti yoki etti yilni tashkil etadigan birlashgan litsey va tibbiyot o'quv dasturida ishtirok etmasa.
Maktabdan so'ng kelajakdagi jarrohlar odatda 5 yil bo'lgan jarrohlik rezidentlik dasturiga qatnaydilar. Umumiy jarrohlik, ortopediya xirurgiyasi (suyak, bo'g'inlar, tendonlar), neyroxirurgiya (miya, orqa miya) va boshqa ko'plab turlar mavjud. Agar jarroh muayyan turdagi jarrohlik amaliyotini yanada aniqroq ko'rsatishni istasa, jarroh ilgarigi qo'shimcha mashg'ulotlarda ishtirok etishi mumkin, unda stipendiya deb ataladi, unda u tananing muayyan qismiga tegishli qo'shimcha texnikani va tartibni o'rganadi yoki juda murakkab Jarrohlik ko'nikmalari ko'proq umumiy jarrohlar tomonidan ta'minlanmaydi.
O'rtacha ish haftaligi va ish yuki
Jarrohlar odatda haftada to'rt yarim yildan besh kungacha muntazam ravishda ishlaydilar, shuningdek, har qanday vaqtda favqulodda vaziyatlar yoki shoshilinch holatlarga chaqiriladilar. Ko'pgina shifokorlar kabi, jarroh bo'lish, haftada qirq soatdan ko'proq ish. Ko'pchilik jarrohlar haftalik 50-60 soat, jumladan chaqiriq vaqti, ma'muriy vazifalar va boshqa majburiyatlar bilan ishlaydi.
Odatda, jarrohlar operatsiyani amalga oshirish uchun qariyb 3 kun, ta'qibga uchraganlar yoki operatsiyadan oldingi konsultatsiyalar uchun ish soatlariga 2 kun ajratishadi.
Ish yuklanishi bajariladigan operatsiyalarning turiga va murakkabligiga qarab o'zgarishi mumkin va yiliga 150 dan 500 gacha va undan ortiq joyda bo'lishi mumkin. Har yili o'rtacha 300-400 operatsiya qilinadi.
Bemorlarga operatsiya o'tkazishga, ular bilan uchrashuvga va boshqa shifokorlar bilan maslahatlashishga vaqt ajratishdan tashqari, jarrohlar ham bemor uchun yozuvlar yozishni rejalashtirish kabi ma'muriy masalalarga vaqt sarflashlari kerak. Bundan tashqari, ayrim jarrohlar shifoxonalarda ishlayotgan bo'lsa ham, ko'pgina jarrohlar o'z amaliyotlarining egalari yoki qisman egalari bo'lib, ular ham biznes masalalarini boshqarishda yordam berishlari kerak.
Ko'nikmalarni to'ldirish kerak
Ko'pgina shifokorlar singari, shifokorlar ham matematika, fan, biologiya, anatomiya va fiziologiya sohalarida bilimdon bo'lishlari kerak. Bundan tashqari, jarrohlar qobiliyatli va ko'nikmalarni muvofiqlashtirishga ega bo'lishi kerak. Jarrohlar qattiq bosim ostida ishlaydigan, yuqori talabga javob beruvchi operatsiyalarni amalga oshiradigan va hayot yoki o'lim holatlarini davolashda qulay bo'lishi kerak. Tafsilotlarga e'tibor jarrohlar uchun juda muhim, chunki xatolar operatsiya xonasida o'limga olib kelishi mumkin.
Jarrohlik yo'nalishlari
Laparoskopik jarrohlik, shuningdek, minimal invaziv jarrohlik deb ham ataladi, endi jarrohlar tomonidan qo'llaniladigan jarrohlik usullarining eng keng tarqalgan turlaridan biridir.
Laparoskopiya jarrohlikning bir turi bo'lib, u bemor uchun kichik tiraj va kamroq jarohatlarga ega bo'lgan bemor uchun xavfni va skarni kamaytiradi. Laparoskopik jarrohlik paytida bemorning tanasiga kichik kamerali kichik jarrohlik apparati qo'shilgan. Kamera shifokor jarrohlik asboblarini bemorning tanasidan tashqariga chiqara oladigan, katta ochiq teshiklarga ehtiyojni bartaraf etishi va tiklanish muddati ancha qisqaroq bo'lishi uchun video ekranga kattalashtirilgan tasvirlarni yaratadi.
Jarrohlikda robot mashinalaridan foydalanish ayniqsa sezgir hududlar yoki mashaqqatli manevralar uchun noziklikni oshirish uchun avtomatlashtirilgan mashinalardan foydalanadigan o'sib boruvchi tendentsiyadir.
Robotlardan foydalanish, ayniqsa, katta sog'liqni saqlash tizimlarida, qimmatli ko'p millionli robot uskunalarni sotib olish imkoniyatiga ega bo'lganlar orasida tobora ommalashib bormoqda.
Ish muhiti
Jarrohlar shifoxonada yoki ambulatoriya jarrohlik markazida operatsiya xonasida (OR) taxminan yarim yoki ko'proq ish vaqtini sarflaydi. Jarrohlik bo'lmagan vaqt odatda ofis sharoitida o'tkaziladi, bu erda jarrohlar bemor bilan oldindan va keyingi operatsiyadan keyingi bemorga tashrif va konsultatsiyalar uchun uchrashadilar. Ushbu tashriflar kasalni dastlabki imtihonni muammoni baholash uchun, keyin esa muammoni tasdiqlash uchun kerakli zarur skanerlar yoki testlarni tuzish va eng yaxshi davolash rejasini tuzishdir. Jarroh operatsiyadan keyin jarroh operatsiya muvaffaqiyatli bo'lishini ta'minlash uchun bemor bilan yana uchrashadi , kerak bo'lganda fizik davolanishni buyuradi va bemorning tiklanishiga ishonch hosil qiladi.
Jarrohlarning turlari va o'rtacha tovon
Quyida jarrohlarning turli xil turlari, tibbiyot maktabidan keyingi yillar soni va eng so'nggi ma'lumotlarga asoslangan o'rtacha yillik kompensatsiya miqdori keltirilgan.
- Jarrohlar : (5 yil istiqomat qilish, sheriklik qilish talab qilinmaydi) Jigar, taloq, ichak va bosh, bo'yin, ko'krak qafasi jarrohlari kabi appendektomiyalarni , churra jarrohlik operatsiyalarini va boshqa operatsiyalarni bajaring. Umumiy jarrohlar qon tomir jarrohlikda (tomirlar va arteriyalarda), ko'krak jarrohligi, yurak jarrohligi, yurak jarrohligi, jarrohlik, bolalar jarrohligi va boshqa ko'plab turdagi jarrohlik amaliyotlarini tugatib, boshqa jarrohlik operatsiyalarida ixtisoslashishga qaror qilishlari mumkin. O'rtacha kompensatsiya: $ 402,409, MGMA shifokorining kompensatsiya va ishlab chiqarish sur'ati, 2012 yilgi kompensatsiya asosida 2013 yil nashri.
- Ortoped-jarrohlar: (ortopedik jarrohlikda 5 yillik rezidensiya mashg'uloti) Ortopedik jarrohlar bo'g'imlarda, suyaklarda, tendonlarda va mushaklarda jarrohlik bo'yicha ixtisoslashgan. Bunga artroskopiya, qo'shma zaxira yoki rekonstruksiya, suyak suyaklari, singan yoki yaroqsiz suyaklar ustida ishlov berish va boshqalar kiradi. Ortopedik jarrohlar keyingi mutaxassislik uchun sport tibbiyoti, qo'l operatsiyalari, oyoq va oyoq Bilagi zo'r jarrohlik, umurtqali jarrohlik va boshqa sohalarda aloqalarni tanlashlari mumkin. O'rtacha kompensatsiya: 2012 yilda MGMA shifokori Kompensatsiya va ishlab chiqarish bo'yicha tadqiqotlar asosida umumiy ortoped-jarrohlar uchun $ 586,311.
- Neyrojargirlar : (Neyroxirurgiya rezidentligi bo'yicha 5 yillik mashg'ulotlar) Neyroxirurglar miya operatsiyalari va o'murtqa jarrohlik amaliyotiga ixtisoslashgan. Ular barcha shifokorlarga eng ko'p haq to'lashadi. Daromadlar yiliga 800,000-1,000,000 dollarni tashkil etadi. O'rtacha yillik kompensatsiya: 2012 yilgi MGMA 2013 tadqiqotiga muvofiq 765 321 dollar.
- Plastik jarrohlar: (uch yillik umumiy jarrohlik rezidensiyasi va 2-3 yillik plastik jarrohlik amaliyoti) Plastik jarrohlar liposaksiya, ko'krakni artish, yuz asansörleri va boshqalar kabi kosmetik muolajalar bilan yaxshi tanilgan. Plastik jarrohlar shikastlangan joylarni rekonstruksiya qilish uchun baxtsiz hodisalar yoki jabrlanganlar bilan ishlashadi. Plastik jarrohlar tomonidan amalga oshiriladigan ko'plab jarrohlik amaliyotlari kosmetika maqsadlari uchun elektif operatsiyalar bo'lib, plastik jarrohlar sug'urta kompaniyalari rahmida bo'lgan boshqa ko'plab shifokorlardan ko'proq pul topish imkoniyatiga ega. Plastik jarrohlar o'zlarining barcha bemorlaridan to'liq sug'urta to'lovlarini oladilar, bu esa sug'urta tekshiruvlarining kutilishini kutishdir. O'rtacha kompensatsiya: $ 520,077