Laringeal saratoni rivojlanayotgan odamlarning ko'pchiligi uzoq vaqt davomida chekuvchi odamdir.
Yigirmanchi asrda ommaviy ishlab chiqarilgan sigaretlarni kiritishdan oldin, gırtlak yoki saraton saratonining saratoni juda kam uchraydi. Ovrupoliklar esa, o'n oltinchi asrning boshlarida Evropaga birinchi marta kelgan Yangi Dunyoning qaytib kelgan tadqiqotchilari tomonidan tamaki chekishardi.
Shu sababli, 1900 yildan keyin katta qorin saratonini keltirib chiqargan sigaretalar haqida biror narsa bor, yoki sigaret ishlab chiqarilganidan keyin ko'p odamlar tamaki chekishyapti.
(Ommaviy ishlab chiqarish har bir kishi uchun narsalarni arzon va arzonroq qiladi). Bu ikki omilning bir necha kombinatsiyasi so'nggi 100 yil ichida laringeal saratoni ko'payishiga olib keldi.
Laringeal saraton nima?
Laringeal saraton , haqiqiy vokal katlanmalara ta'sir qiluvchi saratondir (vokal kordonlar). Haqiqiy vokal kıvrımlar ovoz chiqarib, gapirishga imkon beradi. Aksincha, soxta vokal qatlamlar haqiqiy vokal kıvrımların ustida yotadi va guttaral'dan boshqa ovoz chiqara olmaydi (throat singing deb o'ylayman). Buning o'rniga soxta vokal qatlamlar haqiqiy vokal kordlarini himoya qiluvchi vestibulyar kataklardir .
Larengeeal saraton bevosita tovush kordlaridan (shaffof), yoki ularning ustki qismida (supraglottik) yoki ularning pastki qismidan (subglottik hudud) to'g'ridan-to'g'ri chiqish mumkin.
Laringeal saratonlarning aksariyati skuamoz hujayrali saratondir.
Laringeal saraton uchun xavf omillar nima?
Chekish laringeal saraton bilan bog'liq eng muhim xavf omilidir.
Boshqacha aytganda, laringeal saratoni rivojlanayotgan odamlarning ko'pchiligi uzoq vaqt davomida chekuvchi odam.
Ko'krak saratoni uchun boshqa xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- spirtli foydalanish
- HPV infektsiyasi (eng xavfli 16 va 18 tagliklari bilan)
- asbest toksik nafas olish
- xantal gazining zaharli inhalatsiyasi
- oldingi bo'yin radiatsiya
- oziq-ovqat etishmovchiligi
Sigaret va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish favqulodda xavf omilini shakllantirish uchun sinergiyalaydi. Shunday qilib, ichish va ko'plab sigaret chekadigan odamlar laringeal saratoni rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
Mutaxassislar gastroözofageal reflü kasalligi (GERD) laringeal saraton uchun xavf omil bo'lishi mumkin, degan xavotirda bo'lsa-da, bu to'g'ridan-to'g'ri izlanish topilmadi. Shu bilan birga, allergiya saratoniga qarshi davolangan va GERDni davolash uchun dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar, masalan, PPIlar yana laringeal saratonni qaytarish ehtimoli kamroq (tajriba takrorlash).
Amerikalik rak kasalligi jamiyatiga ko'ra, 2016 yilda 13543 ta yangi saraton kasalligi aniqlangan (10.550 erkak va 2880 ayol).
Laringeal saraton belgilari
Ko'pincha laringeal saratoni birinchi navbatda tovush kabi ko'rinadi. Vokal kordlaridagi eng kichik o'zgarishlar ham ovozga ta'sir qilishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, supraglottik va subglottik laringeal saratonlar yoki vokal qatlamlarning yuqorisida va ostidagi saratonlar kechikish sifatida kechikadi, chunki bu shishlarning haqiqiy vokal qatlamlari orqali havo o'tishiga to'sqinlik qilish uchun etarli darajada o'sishi kerak. Shu bois, supraglottik va subglottik laringeal saraton kasalligiga chalinganlar ko'pincha rivojlangan kasalliklarga ega bo'lgan shifokorga murojaat qilishadi.
Laringeal saratonning boshqa ehtimoliy alomatlari :
- disfagiya (ovqat eyish)
- og'iz og'rig'i
- quloq og'rig'i
- aspiratsiya
- havo yo'li obstruktsiyasi va uzilishlar
- erkak jinsi (erkaklarning taxminan besh barobar ko'prog'i saraton kasalligini rivojlanishi)
- yoshi katta (60 va 70 yoshdagi odamlar)
Laringeal saratoni tashxisi
Shifokor ko'krak saratonidan shubha qilgandan so'ng, u bosh va bo'yin to'liq tekshiriladi. Laringeal saratonni laringoskopiya yordamida idrok qilish mumkin (ko'zgu yoki endoskop o'ylab ko'ring). KT va x-nurlari kabi tomografiya ishlari saratonning limfa tugunlari va o'pkalarga tarqalishini aniqlashda yoki metastazlar manbasini qidirishda foydalidir.
Laringeal saratonni davolash va prognozlash
Ko'krak saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashda mutaxassislar, ovozni saqlash va nogironlikning oldini olish uchun imkon qadar ko'proq gırtlak va vokal qatlamlarini saqlab qolish uchun qo'lidan kelganicha harakat qilishadi. Laringeal saraton jarrohlik va radiatsiya bilan davolanadi. Dyuk universiteti tadqiqotlari rivojlangan laringeal saratonni davolashda kemoterapi foydali ekanligini ko'rsatadi.
Laringeal saraton davolash mumkin, ayniqsa, erta va besh yillik tirik qolish darajasi yaxshi bo'lsa. Birinchi bosqichda (I bosqich) laringeal saraton kasalligining 95 foizidan ko'prog'i tashxisdan keyin besh yil yashaydi. Kasallikning kechki bosqichida saraton kasalligidan 5 yil o'tib, odamlarning 50-60 foizi jonli.
Afsuski, so'nggi 30 yil davomida jarrohlik texnikasi va davolash usullarini takomillashtirishga qaramasdan, laringeal saraton kasalligining saqlanib qolishi yaxshilanmadi. Shu bilan birga, morbiditatsiya yaxshilandi, odamlarda laringeal saraton kasalligi kamroq alomatlar va ular bilan bog'liq kasalliklarga duchor bo'ldi.
Ko'krak saratoni bilan og'rigan bemorlarga muvaffaqiyatli davolanishning asosi - bu erta tashxis va davolash. Agar siz laringeal saraton kasalligidan kelib chiqadigan alomatlarni boshdan kechirsangiz, ayniqsa, ovoz baland ovozda yoki ovozda o'zgargan bo'lsa, iltimos shifokorni ko'rish uchun uchrashuvni amalga oshiring. Uzoq vaqt davomida chekuvchi bo'lsangiz (ayniqsa, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilsangiz), ayniqsa, shubhali bo'lishi kerak. Garchand bu odamda lyngeal saraton kasalligiga chalinish ehtimoli kam bo'lsa-da, mutaxassis tomonidan (masalan, KBT jarrohi yoki onkologi kabi ) qo'shimcha ishlov berish va davolanishga ehtiyoj qolsa, ehtimol ehtiyotkorlik bilan xato qilish yaxshi bo'ladi.
Tanlangan manbalar
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. 31-bob. Malignbo'yli laringeal lezyonlar. In: Lalwani AK. eds. Otolaringologiya-bosh va bo'ynidagi jarrohlikdagi zamonaviy diagnostika va davolash, 3s . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2012 yil 28 fevralda qabul qilingan.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaringologiya: bosh va bo'yin jarrohi. In: Doherty GM. eds. CURRENT tashxis va davolash: Jarrohlik, 14e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2015-yil 28-fevraldan 2016-yilgacha foydalanish mumkin.
GT Wolf va 1991-yilda NEJM-da chop etilgan mualliflar tomonidan "Advanced laringeal saratoni bo'lgan bemorlarda jarrohlik va radiatsiya bilan solishtirganda indüksiya kemoterapiyasi va radiatsiya" deb nomlangan maqola.