I qism: Herpes va tug'ilish atrofidagi masalalarga kirish
Homiladorlik paytida genital herpes bilan shug'ullanish juda og'ir bo'lishi mumkin. Agar bola tug'ruq vaqtida yoki tug'ilgandan ko'p vaqt o'tgach herpes virusi bilan kasallangan bo'lsa, og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. Va neonatal herpes o'lik bo'lishi mumkin. Shu sababli, genital herpesli ayollar tez-tez homiladorlik va etkazib berish variantlarini juda konservativ tarzda boshqarishga maslahat beradilar.
Ammo genital herpesli homilador ayollarning hammasi virusni chaqaloqqa yuborish bilan teng xavfga ega emaslar. Neonatal gepatit xavfi, homiladorlik vaqtida, ayniqsa, homiladorlikning oxiriga kelib, herpes bilan kasallangan ayollarga nisbatan yuqori bo'ladi.
Transmissiya stavkalari, homiladorlik davrida faol infektsiyalangan bo'lsa-da, uzoq vaqt davomida infektsiyalangan ayollar uchun ancha past bo'ladi. Shuningdek, HSV-1 jinsiy a'zolari bo'lgan ayollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarni HSV-2 ga qaraganda ko'proq tug'ilish xavfi ko'proq bo'lishi mumkin.
Genital Herpes bilan og'rigan bemorlarga xavfni kamaytirish texnologiyasi
Shifokorlar, asosan homiladorlikning 36 xaftaligidan boshlab, HSV infektsiyasi bo'lgan barcha homilador ayollar uchun sppressif terapiyani tavsiya qiladi. V-qismini etkazib berish vaqtida faol genital herpes epidemiyasi mavjud bo'lsa ham tavsiya qilinadi.
Chidamli terapiya shikastlanish xavfini kamaytirish va virusni kamaytirishni kamaytirishdan iborat.
S-bo'limi chaqaloqni tug'ish kanalidan o'tayotganda virusga duchor bo'lish ehtimolini kamaytirish maqsadida amalga oshiriladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning faqatgina kichik miqdori homiladorlik paytida sodir bo'ladi. Ko'pchilik tug'ilish paytida yuz beradi.
Etkazib berish haqida nima qilish kerakligini hal qilish
Neonatal herpes qo'rqinchli istiqbolga ega va ko'plab homilador ayollar homiladorlikni boshqarish usullari haqida, ayniqsa, ular tug'ma tug'ilish tajribasiga ega bo'lishlari bilan qiziqqanlar.
Bundan tashqari, ba'zi ayollar, hatto bolalarni bosim bilan davolashda ham o'zlarini bezovta qilmoqdalar. Natijada, bugungi kunda epidemiya mavjud bo'lmagan taqdirda ham herpes virusi organizmda mavjud bo'lishi mumkin.
Shifokorlar homiladorlik paytida gepatitni aniqlay oladimi?
Garchi shifokorlar, homiladorlik davrida virusli DNKni sinab ko'rishlari mumkin bo'lsa-da, bu testlarning qanchalik foydali ekanligi haqida, masalan, tug'ilishdan bir necha kun oldin bajarilgan savollar mavjud. 1999 yilda homiladorlik davrida herpesga qarshi drenajlash bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar ijobiy test o'tkazilgandan so'ng ikki kun ichida tug'ilgan ayollarning qariyb 60 foizi etkazib berish vaqtida ijobiy bo'lgan bo'lsa, oldinroq tekshiruvdan oldin erta tekshiruvdan o'tmagan bo'lsa, tug'ilish.
Bundan tashqari, mavjud ACOG yo'riqnomalari homiladorlik paytida muntazam ravishda herpesni testdan o'tkazishni tavsiya qiladi.
Neonatal Herpes infektsiyasi bilan aniq bog'liq bo'lgan aniqlangan virus darajalariga ega bo'ladimi?
2005 yilda olib borilgan keng tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, neonatal herpes tug'ish paytida madaniyatga ijobiy bo'lmagan ayollarda juda noyobdir. HSV uchun madaniyatga ega bo'lgan ayollarning besh foizi neonatal eri bilan tug'ilgan chaqaloqlarni tug'dirganda, madaniyatga salbiy ta'sir ko'rsatgan ayollarning faqatgina 0,02 foizi ishlagan.
Ushbu savolni tekshirayotgan katta ish bo'lsa, ideal bo'lishi mumkin, ammo etkazib berish vaqtida aniqlangan virus darajalari neonatal herpes infektsiyasiga bog'liq bo'lishi mumkin.
Yoki, aniqroq, etkazib berish vaqtida aniqlanadigan virus darajalariga ega bo'lmagan holda, neonatal gepatitni yuborish juda qiyin bo'lishi aniq.
Qanday qilib tez-tez o'tmish bilan og'rigan odamlarda virusni yuqtirishadi?
JAMA-da chop etilgan katta 2011-yilgi tadqiqotda, asemptomatik herpes infektsiyasi bo'lgan insonlar virusni va qancha virusni to'kkanligini tez-tez tekshirgan. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, HSV-2 asemptomatik genital kasalligi, simptomatik infektsiyaga ega bo'lgan odamlarda, taxminan 10 foizni tashkil etuvchi virusning aniqlangan darajasini virusi aniqlaydi. Biroq, ular o'zlari tutgan virus miqdori bir-biriga o'xshash edi.
II bobda davom ettirish: Neonatal gepatitni kamaytirish uchun aniq tadbirlarni baholash
Manbalar:
Amerika akusherlik va ginekolog kolleji (ACOG). Homiladorlik davrida herpesni boshqarish. Vashington (Kolumbiya): Amerika akusherlik va ginekolog kolleji (ACOG); 2007 yil, 10-s. (ACOG amaliyot byulleteni, 82-son)
Brown ZA va boshq. Homiladorlikni murakkablashtiradigan genital herpes. Obstet Gynecol. 2005 yil; 106 (4): 845-56. R.
Brown ZA va boshq. Herpes simplex virusining onadan chaqaloqqa etkazib berish stavkalari bo'yicha serologik holat va sezaryen bilan tug'ilishining ta'siri. JAMA. 2003 yil 8 yanvar; 289 (2): 203-9.
Garland SM va boshq. Antepartum herpes simpleks virus madaniyati takrorlanadigan kasalliklarga chalingan homilador ayollar uchun intrapartum to'kilishini taxmin qiladimi? Infect Dis Obstet Gynecol. 1999 yil; 7 (5): 230-6.
Rouse DJ, Stringer JS. Sezaryen tug'ilishi va herpes simpleks virusi infektsiyasi xavfi. JAMA. 2003 yil 7 may, 289 (17): 2208; Muallif javob 2208-9.
Sheffield JS va boshq. Herpes simplex virusining takrorlanishini oldini olish uchun Acyclovir profilaktikasi: tizimli tekshirish. Obstet Gynecol. 2003 y. Dekabr; 102 (6): 1396-403.
Tronstein E va boshq. HSV-2 infektsiyasi bo'lgan simptomatik va asemptomatik shaxslar orasida giperupirus simptom virusini genital jarohati. JAMA. 2011 yil 13-aprel; 305 (14): 1441-9.