Elektron sog'liqni saqlash yozuvlari
Elektron sog'liqni saqlash yozuvlari (EHRs) va elektron tibbiy yozuvlar (EMR) zamonaviy tibbiy axborot texnologiyalari afzalligi hisoblanadi. Ikkala atama, EHRs va EMR'lar ko'pincha bir-birining o'rniga ishlatilgan bo'lsa-da, EHRlar xronologik jihatdan yaqinroq bo'lib, EMRga qaraganda ko'proq ma'lumotlarni kiritishga urinmoqdalar. EHR'lar bemorni parvarishlash bilan shug'ullanadigan barcha klinisyenlardan ma'lumot oladi va ushbu ma'lumotlarni almashish uchun maqsadga muvofiqdir.
Ko'p kasalxonada mavjud bo'lgan tez-tez eskirgan va ishonchsiz qog'oz tizimlarini o'rniga AQShda elektron yozuvlar tobora ko'proq qabul qilinmoqda. Bu bizning sog'liqni saqlash xizmatimizni xavfsizroq va samaraliroq qiladi. Bu shunchaki shifoxonalar emas. shifokorlar, turli sog'liqni saqlash xizmatlarini osonlashtiradi va sug'urta kompaniyalari elektron ma'lumotlarga o'tishni boshlaydilar. Ushbu yangi, ma'lumotga asoslangan ekotizim sog'liqni saqlash xizmatlarini bog'laydigan va bemorning imkoniyatlarini kengaytirmoqda.
-
6 asosiy qismda to'liq tibbiy yozuvni oling
-
6 Elektron Sog'liqni saqlash bayonnomasi bilan bog'liq shartlar
Favqulodda vaziyatlar, masalan, baxtsiz hodisalar, tabiiy ofatlar va terroristik hujumlar, bemor ma'lumotlarining mavjudligi muhimligini eslatadi. Tibbiy yozuvlar bir zumda mavjud bo'lganda - mahalliy yoki bemorning ahvolidan qat'i nazar - davolanish natijalari maksimal darajada oshirilishi mumkin.
EHRs va EMR'lar kunlik tibbiy vaziyatlarda ham qimmatlidir. Bemorlarning o'zlarining tibbiy tarixini o'zlarining hisob-kitoblariga tayanish o'rniga, hozirgi vaqtda EHRsni ishlatadigan shifokorlar, o'zlarining butun tibbiy tarixiga kirish uchun bemorning identifikatsion ma'lumotlarini (tug'ilgan kun va tug'ilgan kun kabi) talab qiladi. Bu ekranlash jarayonini nafaqat tezroq, balki yanada xavfsizroq va yanada kengroq qilish imkonini beradi.
AQSh hukumati rag'batlantiruvchi dasturlarni taklif qilib, elektron yozuvlardan foydalanishni faol ravishda rag'batlantirmoqda. Agar sog'liqni saqlash xodimlari EHRni ishlatayotganligini isbotlay oladigan bo'lsa va ular ma'naviy maqsadda foydalanadigan qoidalar majmuasiga mos keladigan bo'lsa, ushbu provayderlar investitsiyalarni qisman qoplash huquqiga ega. Elektron sog'liqni saqlash yozuvlarini ishlatib, tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar soni doimiy ravishda oshib boradi va biz bilan birgalikda ishlaydigan sog'liqni saqlash tizimining haqiqatini reallikka yaqinlashtiradi.
EHRsning afzalliklari
Raqamli tibbiy yozuvlarning ayrim afzalliklari quyidagilardan iborat:
- Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchilar tomonidan to'plangan ma'lumotni favqulodda vaziyatlar bo'yicha bo'limlar almashishi mumkin. Misol uchun, agar biror kishi muayyan dorilarga allergiyaga duch kelsa, bu qutqaruvchi ogohlantirish bemor xotirjam bo'lsa ham qabul qilinadi.
- So'nggi paytlarda o'tkazilgan tibbiy testlarning rekordi bor, shuning uchun keraksiz takrorlashni oldini olish mumkin.
- Kasal yozuvlari, oqim rejalari va kuzatuv ko'rsatmalari osonlikcha mavjud bo'lib, u bir xil sozlamalardan ikkinchisiga o'tishga imkon beradi.
- Foydalanuvchilar o'zlarining yozuvlariga kirishlari va tibbiy ma'lumotlariga kirishlari mumkin.
EMR / EHR tizimlari vazifalari
EHRs sizning ismingiz, aloqa raqamingiz, tibbiy tarixingiz, dori va allergiya haqida ma'lumot, mavjud tibbiy masalalar, test natijalari va harakat yozuvlari, shuningdek ma'muriy va moliyaviy hujjatlar kabi asosiy ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Raqamli yozuvlar sizning barcha ma'lumotlaringizni birgalikda olib boradi va turli xil sog'liqni saqlash mutaxassislariga ushbu ma'lumotlarni almashish va almashish imkonini beradi. Masalan, sizning umumiy amaliyot shifokoringiz sizning shifoxonangizdan chiqish xulosasini, mutaxassislar hisobotlarini va oxirgi test natijalarini sizning EHR onlayn rejimiga kirish orqali o'qishingiz mumkin.
Bugungi raqamli davrda EHRs to'rtta funktsiyani qamrab olishi kerak : elektron retseptlash, elektron test buyurtmasi, test natijalari haqida xabar berish va shifokor yozuvlarini saqlash. Shunga qaramasdan, hozirgi kunda ko'plab EHRs har doim ham ma'lumot almashmayotganini ta'kidlash kerak. Portativlik va birgalikda ishlash dolzarb masalalar sifatida e'tirof etildi va yaxshi muvofiqlashtirilgan sog'liqni saqlash tizimini yaratish uchun ko'proq ish kerak . Birgalikda, mamlakat bo'ylab birgalikda harakat qilishning yo'l xaritasi keng tarqalgan bo'lib, u turli davlat va xususiy manfaatdor tomonlar erishmoqchi bo'lgan maqsadlarni belgilab beradi.
Ushbu davomiy sa'y-harakatlar texnik standartlarni takomillashtirish, to'lov mexanizmlarini almashtirish va ularga qo'shilish, siyosat va biznes amaliyotlarini muvofiqlashtirish va maxfiylik va xavfsizlik standartlarini taqsimlashni o'z ichiga oladi. Joriy yo'l xaritasi hayotiy hujjat hisoblanadi va tajriba va mulohazalar asosida yangi versiyalar ishlab chiqiladi.
Kasalga kirish va shaxsiy tibbiy yozuvlar (PHR)
Ko'plab sog'liqni saqlash xodimlari hozirda elektron vositalarni taklif qilishadi. Ushbu uskunalar bizga sog'liqni saqlash ma'lumotlariga kirishga ruxsat beradi va o'zlarining hisobga olish jarayoniga qo'shilishadi. Bu bizning yozuvlarimizda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan barcha kamchiliklarni yoki xatolarni echishga imkon beradi. Biz faol ishtirok etsak, axborot almashish osonlashadi, sog'liqni saqlash jarayonida bizni teng huquqli hamkorlar qilyapti.
Kasal portallari sog'liqni saqlash tajribamizni yaxshilashda muhim rol o'ynaydi. Raqamli sog'liqni saqlash sohasidagi zamonaviy yutuqlar bemorlarga EHRga kirish imkonini beradi va shaxsiy tibbiy xizmatni boshqarishning turli jihatlarini, shu jumladan, randevularni rejalashtirish, dori-darmonlarni to'ldirishni talab qilish va tibbiy ma'lumotlarning aniqligini oshirishga yordam beradi.
Shaxsiy tibbiy yozuvlar yoki shaxsiy tibbiy yozuvlar (PMR) EHRs dan farqli o'laroq, ularni nazorat qilishingiz mumkin (tibbiy provayderingiz uchun maxsus bo'lishdan ko'ra). Ular siz uchun mavjud va har xil yo'llar bilan saqlanishi mumkin, masalan, kompyuterning qattiq diskiga yuklangan yoki bulutda saqlanadi.
Mantiqiy foydalanish
Maqsadli foydalanish - EHRsning salomatlikning beshta ustunini ta'minlaydigan mazmunli tarzda amalga oshirilishini ta'minlash uchun belgilangan qoidalar va maqsadlar to'plami. Iqtisodiy va klinik (HITECH) qonuni bo'yicha Sog'liqni saqlash bo'yicha axborot texnologiyalari tomonidan qo'llab-quvvatlangan, mazmunli foydalanish sog'liqni saqlashning sifatini yaxshilash, sog'liqni saqlash sohasidagi tengsizliklarni kamaytirish, bemorlarni (va ularning oilalarini) jalb qilish, sog'liqni saqlashni muvofiqlashtirishni ta'minlash va maxfiylik va bemor ma'lumotlarining xavfsizligi. Maqsaddan foydalanish maqsadi aholining sog'lig'ini yaxshilash, oshkoralikni oshirish, bemorlarni mustahkamlash va yanada mustahkam tadqiqot ma'lumotlari bilan ta'minlashdir.
Mantiqiy foydalanishga o'tish 5 yil mobaynida uchta asosiy bosqichni o'z ichiga olgan bosqichli jarayon sifatida rejalashtirilgan. Sog'liqni saqlash natijalarini yaxshilashga qaratilgan uchinchi bosqich - 2015 yil oktyabr oyida Medicare va Medicaid Services (CMS) markazlari va Sog'liqni saqlash IT bo'yicha milliy koordinator (ONC) tomonidan e'lon qilingan. Agar sog'liqni saqlash xodimlari maqsadli foydalanish maqsadlari ro'yxatiga mos keladigan bo'lsa, ular qayta to'lov oladi.
Klinik qarorlarni qo'llab-quvvatlash
Klinik qarorlarni qo`llab-quvvatlash tizimlari (CDSS) - sog`liqni saqlash texnologiyasining dastlabki ilovalaridan biri bo`lgan dasturiy ta'minot tizimlari. Ular shifokorlarga va boshqa sog'liqni saqlash mutaxassislariga dalillarga asoslangan klinik qarorlarni qabul qilishda va davolash natijalarini yaxshilashda yordam beradigan interaktiv dasturlardir.
Ushbu tizimlar eslatmalar, diagnostika tizimlari, dori-darmonlarni aniqlash tizimlari va kasalliklarni boshqarish vositalari sifatida xizmat qilishi mumkin va EHRs bilan birlashtirilishi mumkin. Kasal haqida ma'lumot bemorni maqbul tavsiyalar va davolashni ta'minlash uchun dalillarga asoslangan ko'rsatmalar bilan birlashtirilgan. EHRs bir nechta axborot manbalari bilan bog'lanib, davolanishga yordam berish uchun taxminiy algoritmlarni yaratishi mumkin. Qandli diabetga chalinganlikda, masalan, klinik algoritmlar bilan birgalikda EHRlar bemor ma'lumotlarini va yo'l-yo'riq ko'rsatmalarini sharhlashda standart kompyuter dasturlaridan ustunligini ko'rsatdi. CDSS modellari jonli namuna guruhlari ma'lumotlariga tayanadi va turli xil axborot manbalari bilan bog'lanadi. Bu esa, ularni to'g'ri tashxisiy vositaga aylantiradi.
CDSS ayniqsa birinchi tibbiy yordam uchun foydali bo'lishi mumkin, chunki tibbiyotning barcha sohalarida ixtisoslashmagan shifokorlar tezkor tashxis qo'yish va boshqarish rejalarini talab qiluvchi turli belgilarga ega bemorlar bilan duch keladi. Diagnostik CDSS tizimlari tibbiyotning turli sohalarini qamrab oladi, shu jumladan aqliy salomatlik, yurak kasalliklari va qorin kasalliklari.
Raqamli yozishni saqlash va maxfiyligi
Elektron tarzda saqlanadigan ma'lumotlarning muhofazasini ta'minlash uchun ko'pgina siyosat va tartiblar mavjud. Maxfiylik va xavfsizlik madaniyati qo'llab-quvvatlanadi va baholanadi va kiberxavfsizlik elektron tibbiy yozuvlardan foydalanadigan joylarda ustuvor ahamiyatga ega.
1996 yilda qabul qilingan "Salomatlik sug'urtasi bo'yicha javobgarlik to'g'risidagi akt" (HIPAA) bemorlarning ro'yxatini va huquqlarini himoya qilish uchun qabul qilindi. U sabrli ma'lumotni qanday va kim bilan birgalikda bo'lishini nazarda tutadi.
Shu bilan birga, HIPPA qabul qilinganidan beri sog'liqni saqlash ma'lumotlarini to'playdigan raqamli sog'liqni saqlash asboblari va texnologiyalarining ko'payishi kuzatilmoqda (masalan, kiyiladigan narsalar), shuning uchun ko'pchilik ushbu qonun bilan tartibga solinmaydi. Bu biz uchun doimiy ravishda yangilanish va nazoratni amalga oshiradi va maxfiyligimiz va xavfsizligimiz uchun manfaatlidir.
Tibbiy yozuvlarimiz to'g'ri ko'rib chiqilayotganiga ishonch hosil qilishimiz, shuningdek, saqlanadigan va to'g'ri baham ko'rishga qiziqishimiz bor. Bizning kredit ma'lumotlariga o'xshab, bizning tibbiy ma'lumotimizni ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik sabablari bilan kuzatib borish oqilona. HIPAA bizning o'z maqsadlarimiz uchun sog'liqni saqlash ma'lumotlarini olish va olish huquqi emas, balki huquqdir. Bunga elektron tibbiy yozuvlardagi tibbiy ma'lumotlarning elektron nusxasini kiritish kiradi.