40 dan ortiq odamni yuqtirishgan, kamida 15 kishi halok bo'lgan, bakteriya bilan kasallangan, biz u haqda ko'p narsa bilmaymiz - Elizabethkingia anophelis.
Virusga chalinganlarning barchasi Viskonsindagi kattalardir, asosan qariyalar. Ko'pchilik 65 yoshdan oshgan va boshqa sog'liq muammolaridan xabardor bo'lgan. Ba'zi qariyalar uylarida, boshqalari shifoxonalarda edi. O'limgacha qancha kasallik borligi va bakterial infeksiyaning qanchalik ko'payishi aniq emas.
Bu sog'lom va tashqaridan parvarishlash muassasalari uchun muammo emas. Epidemiologlar va laboratoriya xodimlari - davlat va CDC - bu qanday sodir bo'lishini tushunishga harakat qilmoqda.
Elizabethkingia anophelis ta'siri
Bu bakterial kasallik olovga, nafas qisilishiga, titroq va teri infektsiyasiga - tsellyulitga olib kelishi mumkin, bu esa og'riqli va ba'zida qizarib qolgan teri hududlarini o'z ichiga olishi mumkin. Bemorlarning qon oqimlarida topildi va sepsis klinik ko'rinishini yaratdi.
Ba'zan bemorning salomatligi yomon bo'lgani sababli, Elizabethkingiya yuqumli kasalligi kolonizator bo'lib chiqadimi - kasallikka olib kelmasdan olingan bakteriya; shifoxonada allaqachon kasal bo'lib qolgan biriga, bu yaxshi yoki muammoga sabab bo'lganligini aytish qiyin. Agar kolonizator bo'lmasa, bug'ning bu kasallik qanday hissa qo'shishi yoki aslida bunday kasallikni yaratishi mumkin? Ko'pincha boshqa joylarda kolonizator sifatida ko'rinsa-da, bu bakteriyalar Viskonsin shtatida joylashgan ushbu epidemiyaga o'z zararini keltirib chiqaradi.
Bakteriyalar odamlarni kasallikka yo'liqtiradi (yoki kasal bo'lib qoladi).
Tashxis
Elizabethkingia anophelisning infektsiyasiga bog'liqligini aniqlash uchun mikrobiologiya laboratoriya sinovlari zarur .
Agar bakteriyalar qon yoki boshqa tana suyuqligida topilgan bo'lsa, laboratoriyada bakteriyalarni etishtirish uchun tana suyuqligining namunasidan foydalanish mumkin.
Bakteriyalar turli xil mikrobiologiya laboratoriya plitalari ustida turli bakteriyalar bilan o'stiriladi, bakteriyalar qaerda o'sib borayotganini va u o'sib chiqa olmaydigan joylarni ko'rish uchun boshqa testlar bilan birga mavjud bo'lgan bakteriyalarni aniqlaydi.
Muammo shundaki, kamdan-kam bakteriyalar osongina aniqlanmasligi mumkin. Tanib olish doimo bir zumda emas. Birinchidan, bakteriyalar gramm salbiymi yoki ijobiymi, degani emas. Elizabethkingia anophelis gramm salbiy. Muammo shundaki, ko'pchilik gram-manfiy bakteriyalarda ishlaydigan antibiotiklarning ko'pchiligi Elizabethkingia anophelisda ishlamaydi.
Boshqa o'xshash xatolar
Elizabethkingia jinsida boshqa turlar mavjud. Ular orasida Elizabethkingia meningoseptica ( inson infektsiyasida ko'proq uchraydi ), Elizabethkingia miricola va Elizabethkingia endophytica kiradi.
Bularning barchasi aerobik, gematik bo'lmagan, gramm salbiy rodlar. Bakteriyalar nomlari toshga yozilgan emas. Ko'pincha ular o'zgaradi. Ushbu turlarning ba'zilari Flavobacterium jinsiga kirgan.
Bu turlar biroz o'xshash; Elizabethkingia meningoseptica ga 98,6 foiz genetika o'xshashligi va Elizabethkingia miricola uchun 98,2 foiz genetik o'xshashlik.
Davolash
Elizabethkingiya infektsiyalari bakterialdir va antibiotiklar bilan davolanadi. Muammo shundaki, bakteriyalar ko'pincha standart antibiotiklarga javob bermaydi.
Unga qarshi ishlaydigan antibiotiklar ajablanarli bo'lishi mumkin - va so'nggi shifokorlar uchun erishish mumkin. Bakteriyalarni dastlabki identifikatsiyalash (gram-salbiy) tibbiy xodimlarni empirik ishlamaydigan dorilar bilan davolashga olib kelishi mumkin.
Elizabethkingiya infektsiyalari odatda gram-manfiy bakteriyalar - aminoglikozidlarni va karbapenemlarni o'z ichiga olgan b-laktam preparatlarini davolashda ko'plab antibiotiklarga chidamli bo'ladi. Ushbu bakteriyalar kengaytirilgan spektrli b-laktamazalar (ESBL) va metallo-b-laktamazalar yaratish uchun ma'lum bo'lgan. Ya'ni, bu bakteriyalar tez-tez o'ylanadigan antibiotiklarga qarshi kurashishlari mumkin, ammo ko'pincha noto'g'ri, bakteriyalarga qarshi eng katta "qurollar" bo'lishi mumkin.
Shunga qaramay, Elizabethkingiya infektsiyalari kabi gramm-salbiy bo'lgan E. meningoseptica, gram-musbat bakteriyalar uchun ishlatiladigan ba'zi dorilarga o'xshab ko'rinadi. Ya'ni Elizabethkingiya yuqumli kasalliklari Vankomitsin kabi giyohvandlarga javob berish uchun ma'lum bo'lib, u odatda gramm musbat infektsiyalarni davolashga qodir.
Elizabethkingia anophelisni davolashda kam tajriba mavjud, ammo bu migratsiya oldin oldindan ma'lum antibiotik ta'siridan, ampisillin, xloramfenikol, kanamitsin, streptomitsin va tetratsiklinga chidamli bakteriyalar ko'rsatildi.
Bunday holda, bakteriyalar Bactrim (trimetoprim / sulfamethoxazole), fluorokinolonlar (masalan, levofloksatsin yoki siprofloksatsin kabi) va Zosyn (piperacillin / tazobactam) ga sezuvchan bo'ladi. Kombinatsion terapiya odatda tavsiya etiladi - Vankomitsinning potentsial qo'shilishi kabi.
Davolanishlar shunga o'xshash bakteriyalar keltirib chiqaradigan holatlarda, Sog'liqni saqlash xodimlari uchun ham xabar qilinishi kerak. Ayniqsa, boshqa Elizabethkingia turlarini yoki tegishli bakteriyalarni noto'g'ri aniqlangan bo'lishi mumkin.