Neonatal herpes chaqaloq tug'ilgan vaqt yaqinida yoki HSV-1 yoki HSV-2 bilan bulg'anganida yuz beradi. Ushbu turdagi infeksiya juda xavflidir. Bu umrbod nogironlik va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Yaxshiyamki, neonatal herpes nisbatan kam uchraydi. Olimlar Qo'shma Shtatlarda yiliga 1500 nafar neonatal gepatoz mavjudligini taxmin qilmoqdalar. Bu har bir 3200 ta etkazib berish uchun taxminan bitta holatga to'g'ri keladi.
Yenidoğan herpesinin uch turi mavjud:
- Ko'p organlarni o'z ichiga olgan tarqalgan kasallik Bu odatda hayotning 10-12 kunini ko'rsatadi. Bu neonatal herpesning eng xavfli turi. Bu ko'plab muammolarga olib kelishi mumkin
- Sepsis
- Nafas etishmovchiligi
- Jigar etishmasligi
- Bachadonning tanasi bo'ylab qon pıhtılarının shakllanishi bilan birga tarqalgan intravasküler pıhtılaşma yoki DIC
- CNS, yoki markaziy asab tizimi, kasallik . Bu neonatal herpesning 1/3 qismini tashkil qiladi. Odatda hayotning 2-3 xaftasini ko'rsatadi. Ushbu chaqaloqlarning ko'pchiligi bir nuqtada teri kasalliklariga uchraydi va alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- soqchilik
- charchoqlik
- asabiylashish
- ovqat eyish yoki ishtahani kamaytirish
- tana haroratini saqlab qolgan muammolar
- fontanellalarda shishir (yumshoq joylar)
- Teri, ko'z va / yoki og'iz bilan cheklangan SEM kasalligi . Endi antiviral mavjud bo'lsa, bu neonatal gepatozaning deyarli yarmini tashkil qiladi. Ushbu chaqaloqlarning ko'pi hatto CNS kasalligi bilan og'rigan bemorlarga ham dosh beradi. Ushbu chaqaloqlarda 10-12 kundan so'ng simptomlar mavjud.
Yaxshiyamki, samarali herpes davolash mavjud. Acyclovir neonatal herpes uchun samarali davolash sifatida ko'rsatildi. Biroq, xatarlar hali ham yuqori. Davolash usulida ham, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 30% gacha bo'lganlari yangi tug'ilgan kuniga yetguncha haligacha halok bo'lishadi. O'lim boshqa neonatal herpesning davolash usullari bilan juda kam uchraydi.
CNS gepatitining o'lim ko'rsatkichi faqatgina 4 foizni tashkil qiladi.
Davolash ham uzoq muddatli nogironlik xavfini kamaytirishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, SEM kasalligiga chalingan chaqaloqlar uzoq muddatli muammolarga ega. Biroq, neonatal herpesning boshqa shakllari yoki samarali davolanishsiz SEM kasalligi chaqaloq uchun bir qator jiddiy, umrbod muammolar keltirib chiqarishi mumkin. Neonatal gepatit infektsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan ayrim zarar turlari quyidagilardan iborat:
- Intellektual nogironlar
- Ikki yoki to'rt oyoqli kasallikning paralizi
- Xulq-atvor muammolari
- Gapiradigan nutq
- O'quv kasalliklari
- Ko'z muammolari
Neonatal Herpes uchun eng katta xavf ostida bo'lgan chaqaloqlar
Homiladorlik davrida genital herpes infektsiyasi bilan kasallangan ayollar, odatda, herpesni chaqaloqqa yuborish xavfi yuqori deb hisoblashadi. Bu, ayniqsa HSV-2 dan farqli o'laroq, HSV-1 bilan genetik ravishda yuqtirilganda haqiqiydir. Yangi tugilgan gerpes infektsiyalari uchun jiddiy xavf tug'diradigan boshqa asosiy omil - bu tug'ilish paytidagi genital herpes epidemiyasi. Jinsiy epidemiyaga uchragan ayollar mehnatga jalb qilinganida vaginal tug'ilish o'rniga sezaryenni ko'rishga maslahat berilishi mumkin. Yangi tugilgan gerpeslar uchun boshqa homiladorlik bilan bog'liq xavf omillari chaqaloqqa etkazilishidan oldin membranalarning uzayishi va xomilaning bosh terisi elektrodlari
Bundan tashqari, tug'ilganidan keyin neonatal herpesni yuborishning bir necha yo'li mavjud. Misol uchun, 2015 yilda olimlar yahudiy marosimlarida sunnat qilish chaqaloqlarni neonatal herpes uchun xavf tug'dirishi mumkinligini ko'rsatdi. Buning sababi, sunnat sunnatida jarohatni to'g'ridan-to'g'ri og'iz orqali qabul qilish mumkin. Sunnatni bajaradigan kishi og'iz orqali o'tkir infektsiyaga ega bo'lsa, unda bevosita kontaktda gepatozning tarqalishiga olib kelishi mumkin. Oddiy jinsiy aloqa paytida buyrakning o'tishi qanday sodir bo'lishiga o'xshaydi. Ushbu xavf tibbiy sunnnatish jarayonida mavjud emas. Ushbu tartib-qoidalar provayder va chaqaloq o'rtasida og'zaki muloqotni o'z ichiga olmaydi.
Biroq, tibbiy sunnat boshqa sabablarga ko'ra ziddiyatli bo'lishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqni yuborishning yana bir noyob usuli - bu emizishda. Herpesni ona suti orqali yuborish mumkin emas. Biroq, ayollar ko'kraklarida herpes lezyonlarini rivojlanishi mumkin. Agar bolaning bu lezyonlar bilan og'zaki aloqasi bo'lsa, u neonatal herpesga olib kelishi mumkin. Bunday uzatish juda kam. Ya'ni, adabiyotda bir necha xolos hisobotlari mavjud. Shu sababli, ko'krakdagi lezyonlar bilan emizilayotgan ayollarni o'zlarining shifokorlari bilan sutemizuvchi gepatit infektsiyasining har qanday xavfi haqida gapirishlari kerak.
Shifokorlar neonatal gepatit xavfini qanday kamaytiradi?
Shifokorlar neonatal herpes xavfini kamaytiradigan bir qancha usullar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Homiladorlik davrida yangi yuqtirgan yoki simptomatik epizodlarni boshdan kechirgan ayollar tomonidan bosqinchi terapiyadan foydalanishni rag'batlantirish. Bu esa, ayolning etkazib berish vaqtida epidemiyaga uchrashi ehtimoli kamayadi. Bundan tashqari, asemptomatik to'kilish imkoniyatini ham kamaytiradi. Ayol tizimidagi kamroq virus, chaqaloqqa ta'sir qilish ehtimoli qanchalik past bo'lsa.
- Keksa chaqaloqning kelib chiqishi yaqinida genital herpes epidemiyasi bo'lgan ayollarda vaginal etkazish o'rniga sezaryenlarni tavsiya etish. Bu bolaning ayolning vagina yoki jinsiy a'zolari yuzasida har qanday faol jarohatlar bilan muloqot qilish imkoniyatini kamaytiradi. Bunday jarohatlarda herpes virusi tarqalishining eng katta xavfi mavjud.
- Homiladorlik davrida xavfsiz jinsiy aloqa qilishni serodiskorant juftlarini rag'batlantirish. Buning uchun homiladorlik davrida ayolning yangi genetik yo'l bilan yuqtirilish ehtimoli kamayadi. Yangi infektsiyalar eng katta xavf bilan bog'liq bo'lganligi uchun bu muhim maqsaddir. (Og'iz seksini o'z ichiga oladi, chunki og'izdan genital organlarga o'tishi genital herpesning tobora keng tarqalgan sababidir).
Manbalar:
Field SS. Fatal Neonatal Gepat Simplex Infektsiyani Tanılamamış Ko'krak Lezyonlarından mumkin. J Hum Lact. 2016 fevral; 32 (1): 86-8. doi: 10.1177 / 0890334415596987.
Leas BF, Umscheid CA. Neonatal Herpes simpleks virusi 1-turi infektsiya va yahudiy urf-odatlarining soxtalashtirilishi og'iz bo'shlig'i bilan: muntazam tekshiruv. J Pediatrik Infect Dis Soc. 2015 yil; 4 (2): 126-31. doi: 10.1093 / jpids / piu075.
Malm G, Forsgren M, el Azazi M, Persson A. Yangi tugilgan gerpes simplex virusi infektsiyali bolalarni kech sinir buzilishlarini hisobga olgan holda takibini o'tkazish. Acta Paediatr Scand. 1991 yil fevral; 80 (2): 226-34.
Pinninti SG, Kimberlin DW. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda herpes simplex virusini oldini olish. Klinik Perinatol. 2014 yil dekabr; 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.