Neonatal abstinent sindromiga yaqindan qarash
Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish milliy instituti ma'lumotlariga ko'ra, har 25 daqiqada opioidning yo'qolishi bilan kasallangan bola tug'iladi. Kichkintoylardagi opioidlarni olib tashlash oilalar, chaqaloqlar va soliq to'lovchilarni ta'sir qiluvchi milliy sog'liqni saqlash inqirozidir.
Neonatal Abstinence sindromi nima?
Opioidning chaqirib olinishi chaqaloq homiladorlik davrida giyohvandlikka qarshi giyohvand moddalarga qaram bo'lib tug'ilganda paydo bo'ladi.
Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, u endi onadan uyg'otadi, shuning uchun chaqaloq jismoniy yo'qotish belgilaridan o'tadi. Bu neonatal abstinensial sindrom yoki NAS deb ataladi.
Ona tug'ilgan chaqaloqni homiladorlik vaqtida turli shakllarda geroin, kodein, oksikodon yoki oksikontin, Vicodin, metadon va buprenorfin kabi preparatlarni iste'mol qilishlari mumkin.
Afsuski, NAS, yillar mobaynida, 2000 yilga nisbatan, chaqaloqlarning soni besh barobar ko'payib, 21732 chaqaloq sindrom bilan tug'ilgan. Keyin, 2015 yilda giyohvandlikka chalingan bolalar soni yana ko'tarildi. Misol uchun, Ogayo shtati, har 10 mingta tirik tug'ilishga qarshi giyohvandlikka chalingan 159 bola tug'ildi. Bu raqam 2005 yilga qaraganda sakkiz marta ko'pdir.
NASning stavkalari davlatga qarab o'zgaradi, ammo kam daromadli jamoalardagi onalar va nikohsiz homilador bo'lgan onalar gebelikte opioid foydalanish darajasi ancha yuqori ekanligi ham ma'lum.
Ba'zi ayollar homiladorligini tushunishdan oldin opioidlardan foydalanishni davom ettirmoqda va giyohvandligi tufayli to'xtamaydi.
Neonatal Abstinensial sindrom nima sababdan paydo bo'lishi mumkin?
NASning oila, chaqaloq va jamiyat uchun uzoq muddatli oqibatlari bor. NAS bilan tug'ilgan chaqaloqlar kam tug'ilish og'irligi va zudlik bilan parvarish qilishni talab qiluvchi nafas olish muammolari kabi jismoniy asoratlarga ega bo'lish ehtimoli ko'proq.
Bundan tashqari, erta tug'ilish (37 haftadan oldingi) tug'ilish ehtimoli ko'proq bo'lib, bu o'z-o'zidan asoratlarni keltirib chiqaradi.
Nosning alomatlari quyidagilardan iborat: asabiylashish, ortiqcha yoki baland pardalar, uyqu qiyinchiliklari, giperaktiv reflekslar, silkinishlar, zaif kilogramm, qusish va bo'shashgan axlat. Chiqib ketishning bevosita oqibatlari terlash, suvsizlanish, isitma, takypnea (tez nafas olish) va tiniq va pushti teriga olib keladi, chunki ularning tanasi ularning tizimida dori etishmasligi bilan kurashadi. Odatda, NASning og'ir belgilari tug'ilgandan keyin 24 va 48 soat orasida bo'ladi.
Uzoq muddatli NAS chaqaloqlari tibbiy, yurish-turish va rivojlanish muammolariga ham ega bo'lishlari mumkin. Bachadonda opiat kasalligiga chalingan chaqaloqlar kam ko'rishni, kognitiv va motorni rivojlanishini, giperaktivlikni, diqqat etishmasligi buzilishini va hatto kam xotirani kamaytirishi mumkin. Agar chaqaloq metadon ishlatilsa, keng tarqalgan opiat, ular o'rta quloqda muammolar paydo bo'lishi mumkin, bu esa eshitish halokiga olib kelishi mumkin, bu esa keyinchalik til rivojlanishiga ta'sir qiladi.
NAS chaqaloqlari ham sog'liqqa ko'proq murakkabliklar va qo'shimcha tibbiy yordamga muhtoj bo'lgani uchun, ular ham kasalxonada o'rtacha chaqaloqqa qaraganda uzoq vaqt qolishadi, bu esa ularning parvarish xarajatlarini oshiradi.
Masalan, 2012 yilda NAS yangi tug'ilgan chaqaloqlar sog'lom tug'ilgan chaqaloqlar uchun o'rtacha 2,1 kunga nisbatan o'rtacha 16,9 kun qoldi. NAS bilan bitta chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish narxi o'rtacha 66,700 dollarni tashkil etadi, sog'lom tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish esa taxminan 3500 dollar turadi. Ushbu chaqaloqlarni parvarish qilishning ko'pchilik qismi davlat Medicaid dasturlari tomonidan to'lanadi, jami taxminan 1,5 milliard dollarni tashkil etadi.
NAS uchun davolash
Bolalarni NAS bilan davolash uchun, shifokorlar aslida kichik organlarini pulni tortib olishda juda ko'p asoratlarga ega bo'lishlari uchun ularga kichik, nazorat ostida opioidlar berishlari kerak. Bu tibbiyot xodimlariga ularni odatlangan giyohvand moddalardan asta-sekin yo'qotishlariga imkon beradi.
Shuningdek, bolalarni chaqaloqlarni yumshoq yorug'lik va sokin tovushlar bilan ushlab turishlariga ishonch hosil qilishlari uchun, dam olish va davolanish vaqtida ular haddan ortiq ogohlantirilmaydi. Nos uchun to'liq davolash 6 xaftani olishi mumkin.
Takeaway
Homiladorlik paytida opioiddan foydalanish Qo'shma Shtatlardagi ko'plab chaqaloqlarni ta'sir qiladigan og'ir muammo hisoblanadi. Homiladorlik davrida opioidni suiiste'mol qilish neonatal abstinensial sindromga duch keladigan chaqaloqqa olib kelishi va ko'plab qimmatbaho va uzoq muddatli sog'liqni saqlash asoratlariga sabab bo'lishi mumkin.
Afsuski, NASni yengish qiyin, chunki homiladorlik paytida giyohvand moddalarga qaram bo'lgan ayollar yordam so'rashga qiynaladi. Agar shifokor bilan ishlashda, ular giyohvand moddalarni yo'qotish uchun davolash rejasini topishga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, ular bolalarini himoya qilishni yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun jinoiy javobgarlikka tortilishdan qo'rqishi mumkin.
> Manbalar:
> Barfild, W., (2016, avgust). Neonatal abstinent sindromi muammosi. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish milliy instituti. (2015 yil, sentyabr). Onalar opioid ishlatish va neonatal abstinens sindromidagi dramatik o'sish. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-uzha-ononaloglik-bustinent-syndromi