Quloqning sinishi uchun nima qilish kerak?
Quloqning yoriqlari og'riqli va og'riqli bo'lishi mumkin, chunki ular uchun og'riq qoldiruvchi dorilar va davolanish uchun vaqt yo'q. Qisqichbaqasimon yoriq bilan qovurg'a og'rig'i eng kichik harakatlar bilan kuchayishi mumkin: nafas olish, yo'talish va yuqori tananing harakati.
Kasalxona sharoitida ko'krak qafasidagi parchalanishlar ko'krak bezi shikastlanishidan kelib chiqqan eng keng tarqalgan jarohatlar turi hisoblanadi.
Bundan tashqari, qovurg'a yoriqlari umumiy sog'liq va o'lim xavfi bilan chambarchas bog'liq. Boshqacha qilib aytganda, og'ir jarohatlarga uchragan va bir necha singan qovurg'a olgan odam o'lim xavfi yuqori.
Hammamizda 12 ta qovurg'a bor. Dastlabki uch qovurg'a sindirish va odatda faqat yuqori energiyali shikastlanishlardan so'ng (masalan, avtohalokat) shikastlanishi mumkin. Boshqa to'qqiz qovurg'a yanada yorilib ketishi mumkin, o'rta qovurg'a ko'pincha singan. Qisqichbaqasimon shikastlanishning ba'zi bir sabablari, sport bilan bog'liq shikastlanishlar (masalan, futbol yoki toshlar), avtohalokat, hujum va og'ir yo'talish (qariyalarda).
Barcha qovurg'a sinishlarining yarmigacha oldingi (oldingi) va yon (lateral) qovurg'a kafesiga to'g'ri keladi va rentgenda aniqlanmaydi. Bundan tashqari, shikastlanishdan dastlabki bir necha kun o'tgach, qovurg'a sindirishiga bog'liq rentgenologik o'zgarishlarni aniqlash qiyin kechadi. Va nihoyat, xaftaga zarar etkazish, rentgen nurini aniqlashning iloji bo'lmasligi mumkin.
Ultratovushlar qovurg'a sindirishini ko'rish uchun potentsial tashxisiy vosita bo'lib, xaftaga choklardagi yoriqlar
O'zida va qovurg'a singanligi og'riqli, ammo hayot uchun xavfli emas. Biroq, qovurg'a sinishi ko'pincha boshqa jiddiy shikastlanishlar bilan chambarchas bog'liq. Eshikning buzilishi bilan shifokorlar quyidagilardan shubhalanadilar:
- O'pka bo'shlig'idagi havo va qon (ya'ni, gemopnevmotoraks)
- Qon tomir jarohati (subklavian arteriya va tomirlar, innominate arteriya va tomirlar va chap umumiy karotis arteriya kabi torakulyar katta tomirlar)
- Qorin bo'shlig'i jarohati
- Pulmoner kontuziya
- Havo yo'llarining jarohati (bronxial yiroqda)
Agar shifokor pnevmotoraksdan umidvor bo'lsa, tik yoki ekspiratuar filmlar buyurtma qilinadi, bu esa maxsus rentgen nuridir. Bundan tashqari, og'ir jarohatlar yoki qovurg'alar almashtirilganda shifokor ketma-ket ko'krak qafasini ko'rishni buyurishi mumkin.
Qisqichbaqasimon yoriqning og'rig'i nafas olishni qiyinlashtiradi va atelektaziyaga hissa qo'shadi. Atelektaz, o'pkaning qisman yoki to'liq qulashi sifatida tavsiflanadi. Keyinchalik, bemorda qovurg'a og'rig'i boshdan kechirganda, u nafas oladigan darajada nafas oladi va o'pkasini hipoventilatsiyalashadi; bu hipoventilizatsiya atelaktazga olib keladi. Qopqog'i yoriqlari, shuningdek, kimdir ventilyatsiya yordamini sindirib tashlashni qiyinlashtiradi.
Kasallik bilan og'rigan bemorlarda qovurg'a sindromining yaralanishi sababli uzoq vaqt davomida operativ og'riq qoldiruvchi bipivakainli nerv-blok qabul qilinadi. Uzoq muddatli operatsiya qilingan anestezik 12 soat davom etadi. Ba'zan og'riqni to'xtatish uchun epidural berilishi mumkin, ayniqsa qorin bo'shlig'idagi shikastlanish holatlarida.
Ko'proq qovurg'a sindirishi anestezikani bevosita qo'llash bilan davolash mumkin emas.
Bundan tashqari, qovurg'a sindirishni ko'krak devorining va pinmani yoki atelektaziyaga yordam beradigan birikmalarning immobilizatsiyasi bilan davolash mumkin emas. Buning o'rniga, qovurg'a sinishi benzodiazepinlar, opioidlar va NSAIDlarning (Advil kabi dorilar) kombinatsiyasi bilan davolanadi. Ayniqsa, benzodiazepinlar va opioidlarning suiiste'mol qilish potentsiali mavjud va ulardan foydalanish kasallik yoki jarohatlarning davomiyligi bo'yicha belgilangan tartibda qo'llanilishi kerak.
Agar siz yoki yaqinlaringiz shifoxonadan tashqarida qovurg'a sindirishiga olib keladigan jarohatlardan aziyat chekishsa, shifokor rentgenga sindirishni tashxislashning imkoni yo'q.
Buning o'rniga, ta'sirlangan qovurg'alar ustidan og'riq faqat jarohatlarning belgisi bo'lishi mumkin.
Quloqning shikastlanishiga qarshi ambulatoriya davolash odatda muz paketlarini qo'llash va og'riqli dorilarning retsepti hamda nafas mashqlarini o'z ichiga oladi. Quloqning buzilishidan tiklanish vaqtida faol qolish muhimdir. Qutqarish olti hafta davom etishi mumkin.
Agar qovurg'a sindirish uchun muayyan davolanish bo'lmasa-da, agar sizga yordam bergan bo'lsangiz, shifokorni ko'rish yaxshi bo'ladi. Vrach og'riq bilan yordam berib, sizga boshqa jarohatlar yoki jarohatlar uchun tekshirishi mumkin. Bundan tashqari, shifokor sizning jarohatingiz uchun sizga og'riq dori-darmonlarini buyurishi mumkin. Esda tutingki, dori-darmonlarni tavsiya qilayotganda, iloji boricha aniqlang. Qulay singan-opioidlar va benzodiazepinlar uchun tavsiya etilgan ayrim dorilar noto'g'ri yoki ortiqcha qabul qilinganida suiiste'mol qilish potentsialiga ega.
Manbalar:
Brunett P., Yarris LM, Yoqish A. 258-bob. Oshqozon yaralanishi. Tintinalli JE, Staptsinskiy J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli shoshilinch tibbiyoti: keng qamrovli o'quv qo'llanma, 7s . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2011 yil.