Umumiy behushlik uchun jarrohlik paytida beriladigan dorilardan biri
Paralitik (ba'zan mushak gevşetici), tananing eng ko'p mushaklarini harakatga keltira olmaydigan mushaklarning gevşemesine olib keladigan dori-darmonlarning bir kategoriyasidir. Medscape-ga ko'ra, tezkor boshlangan qisqa ta'sirli depolarizan mushaklarning gevşetici bo'lgan Succinylcholine, an'anaviy ravishda tez mushaklarning gevşemesi kerak bo'lgan dori sifatida qo'llaniladi.
Paralitiklar nima uchun ishlatilgan?
Ayrim hollarda paralitiklar umumiy behushlikning bir qismi bo'lib, jarrohlik vaqtida harakatlanishni oldini oladi.
Agar behushlik nafaqat bemorni uyquga ketkizsa, ular bu jarayon davomida harakat qilishlari mumkin. Bu tananing nozik sohalarida juda o'tkir asboblar bilan ishlaydigan jarroh uchun jiddiy muammolarga olib keladi.
Jarrohlik paytida, mushaklar orqa miya kabi eng kichik istaksiz harakatlar jarrohlik xatolikka olib kelishi mumkin. Aksakqa o'xshash biror narsa fojiali bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ayniqsa jarrohlikning muayyan turlari uchun bemorni nafas olish uchun zarur bo'lgan harakatlar bundan mustasno, jarrohlik jarayonida hech qachon harakat qilmaslik kerak.
Paralizlovchi dorilar odatda ma'lum maqsadlar uchun ishlatiladi; masalan:
- nafas olish nayini shamollatgichga joylashtirish
- qorin bo'shlig'i jarrohligiga
- og'iz jarrohligi uchun
- yurak va / yoki o'pka ta'sir qiladigan ko'krakdagi ba'zi operatsiyalar uchun
Paralitik preparatlar qanday ishlaydi?
Ko'pchilik paralitik preparatlar kverik deb nomlangan botanika dorivorlariga asoslangan. Janubiy Amerikada tug'ilgan o'simlik, dastlab ov davomida hayvonlarni falaj qilish uchun ishlatilgan.
1940 yillarning o'rtalariga kelib, sare anesteziyaga qo'shimcha sifatida ishlatilgan. 1950-yillardan boshlab, tadqiqotchilar sintetik paralitik preparatlar yaratishga kirishdilar. Ular jarrohlikda foydali bo'lishsa-da, ko'pchiligi sekinlashishi yoki kutilmaganligi kabi kamchiliklarga ega edi.
Paralitik dorilar mushaklaringizni tananing eng mushaklarini qo'llashning imkoni bo'lmagan nuqtaga olib boradi.
O'pka kislorod bilan to'ldirishga yordam beradigan diafragma mushaklari ham harakatlana olmaydi, shuning uchun nafas olish mumkin emas. Paralitik dori berilganda ventilator va nafas olish naychalari kerak.
Ushbu turdagi dori IV shaklida beriladi va faqatgina shifoxonalarda va jarrohlik muassasalarida mavjud. Bemorlar diqqat bilan kuzatilishi kerak va dozani ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak. Tegishli foydalanish va ehtiyotkorlik bilan monitoring qilish bilan birga, yon ta'sirlar yuzaga kelishi mumkin. Ba'zi keng tarqalgan yon ta'sirlar orasida tez yurak urishi, tez nafas olish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'krak qafasi og'rig'i va tana haroratining oshishi kiradi.
Jarrohlik amaliyoti tugagach, paralitik dorilarning ta'sirini yo'qotish uchun dori beriladi. Masalan, asetilxolinesteraza inhibitörleri, neostigmin va edrophonium kiradi. Paralitik dori-darmonlarda bo'lgani kabi, salbiy yon ta'sirlardan qochish uchun dozani moslashtirish kerak.
Qanday Paralitiklar qilmang
Paralitiklar faqat tanani harakatlanishda davom ettiradilar; ular og'riq va xotiraga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Sindromsiz, bemor jarrohlik vaqtida tez-tez uyg'onadi va harakat qilolmaydi. Shu sababli, bemorlar og'riqni boshdan kechirish yoki jarrohlik tajribasini eslab qolish uchun jarrohlik vaqtida sedasyon berishadi.
Ko'p jarrohlik bemorlari uchun umumiy behushlik muvaffaqiyatli o'tkazadigan sedativ dori-darmonlar va paralitiklarning kombinatsiyasi.
> Manbalar:
> Matbuot, Kristofer. Umumiy behushlik. Medscape. Internet. 2015 yil.
Raghavendra T. Neuromuskularni blokirovka qiluvchi dorilar: kashfiyot va rivojlanish. Royal Society of Medicine jurnali . 2002; 95 (7): 363-367.