OIVni davolash murakkablashishi mumkin. Samarali davolanish antiretrovirus terapiyasining kombinatsiyasini talab qiladi. Bu ( CART (kombinatsiyalangan antiretrovirus terapiya) yoki HAART (yuqori faol antiretrovirus terapiya) deb nomlanadi. Kombinatsiyalangan OIV bilan davolash odatda kamida ikkita turli xil davolash klassidan dori-darmonlarni qo'llaydi. Bu virusni davolanishga qarshilik ko'rsatishdan saqlaydi.
OIV infektsiyasini davolashda ishlatiladigan giyohvand sinflarga quyidagilar kiradi
- proteaz inhibitorlari (PIs) - OIV virionlarini yig'ish uchun zarur bo'lgan fermentni blokirovka qiladi
- nukleosid / nukleotidli teskari transkriptaz inhibitörleri (NRTI) - bu RNA'yı hujayralar tomonidan kopyalanabilmesi uchun RNK'yı DNK'ye
- nukleosidsiz teskari transkriptaz inhibitörleri (NNRTI'lar) - NRTI kabi vazifaga xizmat qiladi, lekin boshqa joyda bog'laydi
- integral inhibitorlari - bu genlarni hujayralarga kiritishni oldini olish
- kirish inhibitorlari - bu OIVning hujayralarga tushishining oldini oladi. Kirish inhibitörlerinin bir qismi, ccR5-xotin-retseptorlari antagonistleridır. Bu hujayralar OITS hujayralarga kirganda bog'laydi
Har bir giyohvand sinfining potentsial afzalliklari va kamchiliklari mavjud. Masalan, ba'zi shifokorlar, NRTI bilan bog'liq bo'lgan erta qarish kabi yon ta'sirlardan qochish uchun nuc-saqlovchi davolanish rejimlaridan foydalanishni afzal ko'rishadi. Biroq, OIVga qarshi kurash bo'yicha mutaxassislar OITV bilan og'rigan har bir bemor uchun birorta ham rejimni bilishmaydi.
Davolash usulini qo'llashda ular bir qator omillarni hisobga olishlari kerak. Bu yon ta'sirlarni, virusga chidamliligi va bemorlar o'zlarining barcha tabletkalarini o'z vaqtida va yo'naltirilgan tarzda olishlari mumkin.
Ba'zi kART rejimi vaqtini boshqarish qiyin bo'lishi mumkin. Ko'p retseptlar uchun tabletkalarni kunning turli vaqtlarida olish kerak.
Ba'zilar ovqat bilan, ba'zilari esa ovqatsiz. Shunday qilib, OITVni davolash uchun yagona planshet rejimiga qiziqish ortmoqda. Ushbu rejimlar bitta tabletka bir nechta sinflardan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Bu asosan kuniga bir marta OIV bilan og'rigan bemorlarni davolashga qaratilgan, biroq ba'zilar kuniga ikki marta olinishi mumkin. Hozirgi vaqtda FDA tomonidan bir nechta planshetlar rejimi tasdiqlangan:
- Atofla - tenofovir, emtitsitabin va efavirenz (7/2006)
- Compiler - tenofovir, emtitsitabin va rilpivirin o'z ichiga olgan (tasdiqlangan 8/2011)
- Stribild ("Quad") - tenofovir, emtitsitabin, elvitegravir va kobikistat (8/08)
- Genvoya - elvitegravir, kobikistat, emtitsitabin va tenofovir alafenamid o'z ichiga olgan) (11/5/15)
Yagona hapli registrlar shuningdek qattiq dozali kombinatsiyalar sifatida ham tanilgan. Shu bilan birga, barcha sobit-dozli birikmalar bitta dori-darmonli davolanmaydi. Ba'zilar boshqa preparatlar bilan birgalikda ishlatilishi kerak.
OIV bilan davolanish uchun kuniga bir marta davolanishning afzalliklari nimada?
OIV infektsiyasini davolash uchun yagona planshet rejimiga bir qator salohiyat mavjud. Bemor va provayderlar uchun yagona eng katta afzallik, bu rejimlarning qanchalik oson bo'lishidir. Bir tabletka, kuniga bir marta, ko'pchilik bemorlar uchun bir nechta tabletkalarni kuzatib borish osonroq.
Ularning hammasi bir vaqtning o'zida olinishi mumkin bo'lsa ham, bu to'g'ri. Bu OIV bilan kasallangan bemorlar o'z tabletkalarini muntazam ravishda qabul qilish ehtimolligini anglatadi. Shunga ko'ra, bu dorilar juda samarali bo'ladi.
Yana bir afzalliklari shundaki, bemorlar bitta retsept bilan retseptlarni to'g'ri qabul qilishlari mumkin. Bir nechta tabletkalarni olgan bemorlar o'z retseptlaridan bitib qolsalar yoki boshqasini to'ldirish imkoniga ega bo'lmasalar, shuncha tashvishlanmasligi mumkin. Ular hali biror narsalarni olib borayotgan ekan, ular "qoplangan" deb o'ylashlari mumkin. Biroq, kardiyovaskulyar rejimlar bir sabab bilan kombinatsiyalar sifatida belgilanadi.
Ushbu rejimlarni qo'llash noto'g'ri davolanish va virusga chidamliligi xavfini oshiradi.
Aksincha, bitta hapli rejimning eng katta ahvoliga cheklovlar soni cheklangan. Hozirda bozorda mavjud bo'lgan bir nechta dorilar bor va ularning har biri Truvada sifatida sotiladigan tenofovir va emtitsitabinning tarkibiga asoslangan. Shunday qilib, ushbu dori-darmonlardan birini sog'lig'iga duchor bo'lgan bemorlar bitta jadvalli davolanishga o'tishga qodir emaslar. Shifokorlar rejadagi shaxsiy dorilarning dozalarini moslash uchun hech qanday yo'l yo'q. Bu tabletkalar ma'lum sabablarga ko'ra qattiq dozli kombinatsiyalar sifatida tanilgan. Ko'pgina bemorlar uchun yaxshi ish bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ayrim shifokorlar moslashuvchanlikni cheklab qo'yishi mumkin. Bu, ayniqsa, toksik moddalarni va boshqa nojo'ya ta'sirlarni boshqarishga urinayotgan shifokorlar uchun to'g'ri bo'lishi mumkin.
Doktorim bilan bir tabrikli rejim haqida gapirishim kerakmi?
Agar siz OIV musbatligisiz va hozirgi davolanish rejimingizga mos kelmaydigan muammolaringiz bo'lsa, ha. Shifokorga bir kunlik, qattiq doz tabletkasini siz uchun yaxshi tanlov bo'lishi mumkinligi haqida gaplashib olishingiz kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishni osonlashtiradigan narsa uning samaradorligini oshirishi mumkin.
Biroq, bu dorilar har bir kishi uchun mos emas. Ba'zi bemorlar uchun muammoli bo'lishi mumkin bo'lgan yon ta'sirga sabab bo'lishi mumkin. Ular qimmatga tushadi: hozirda faqat marka variantlari mavjud va umumiy versiyalar bir necha yillar davomida bozorga tushmaydi. Bundan tashqari, og'ir davolanishga ega bo'lgan yoki davolanishga chidamli bo'lgan kishilar bitta dorivor rejimga mos kelishi mumkin emas.
OIV infektsiyasini davolashda hozircha mamnun bo'lgan odamlar uchun qattiq turing. Ushbu dori-darmonlar boshqa rejimlardan ustun bo'lib, sizni kemadan sakrash kerakligini anglatadi. Agar sizning hozirgi rejimingiz yaxshi ishlayotgan bo'lsa, kam zaharli bo'lishi va siz uni qabul qilishingiz yaxshi, bu ajoyib. Sizning davolanishingizga inertiya yoki bu eng yaxshi variant bo'lgani uchun shifokor bilan gaplashishni hech qachon yomonlashtirmaydi. Biroq, bir munozarasi bo'lishi sizni almashtirishingizni anglatmaydi.