Oddi (s.a.v.) sfinkteri sizning hech qachon o'ylamasligingiz kerak - agar u harakat qilmasa. Sizning SO siz o't pufagi va oshqozon osti bezi ichaklarini ichakchangizga ajratadigan mushaklar valfi. Ushbu valf kerak bo'lganda ishlamasa, Oddi disfunktsiyasining sfinkteri (SOD) tashxis qilinadi.
SOD kamdan-kam holatlarda.
SODda sfinkter mushaklari spazmlar bo'lib, uni yopilishiga olib keladi. Bu o'z navbatida safro va pankreatik fermentlarni zaxiralashga olib kelishi mumkin. Ushbu zaxira ham jigar va / yoki oshqozon osti bezining shishishiga olib kelishi mumkin.
SOD kichik turlarga bo'linadi:
- I-toifa: SOD: og'riqning mavjudligi, kengaygan yo'tal va yuqori jigar va / yoki pankreatik enzim darajalari.
- II toifa: SOD: Og'riqning mavjudligi, yoki kengaygan kanal yoki ferment darajasining yuqori bo'lishi bilan birga, ularning ikkalasi ham emas.
- III toifa SOD: Og'riqning mavjudligi, ammo ultratovush yoki qon ishlashi bilan anormallik kuzatilmaydi.
III toifa SOD funktsional SOD deb ataladi. Bu, shuningdek, funktsional biliar SOD va funktsional pankreatik SODga bo'linishi mumkin.
SOD uchun xavf omillari
SOD ko'p hollarda o't pufagi olib tashlash yoki gastrik bypass kilogramm jarrohlik operatsiyasidan keyin yuzaga keladi. O't pufagini olib tashlashdan so'ng yuzaga keladigan holatlarda SOD erkaklarnikidan ko'ra ayollarda ko'proq uchraydi, ammo SOD faqatgina juda kam miqdorda odamga ta'sir ko'rsatadi.
SOD belgilari
SODning asosiy belgilari qorinning o'rta va yuqori o'ng qismida keskin og'riqdir. Og'riq yelka yoki ko'kragiga yoyilishi mumkin. Og'riq epizodlari qisqa yoki so'nggi bir necha soat bo'lishi mumkin. Og'riq darajalari epizoddan tortib to epizodgacha o'zgarishi mumkin va nisbatan yumshoqdan tortib to qobiliyatsiz bo'lganlargacha bo'linadi.
Tegishli alomatlar orasida ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi va vazn yo'qotilishi kiradi. Isitma, qusish va sariqlik ham sodir bo'lishi mumkin. (Esingizda bo'lsin, bu kabi jiddiy alomatlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.)
SOD diagnostikasi
SOD uchun turli xil testlar mavjud. Tashxisiy testdan maqsad - qorin og'rig'i belgilarini keltirib chiqaradigan narsalarga aniq tashxis qo'yish. Quyida ba'zi diagnostika imkoniyatlari mavjud:
Qon ishi: Bu odatda bajarilgan birinchi sinovdir. Shifokor yuqori jigar yoki oshqozon osti bezi fermentlarini qidiradi.
Imaging: Shifokoringiz sizning ichingizdagi, xususan, o't yo'lingiz, jigar va oshqozon osti bezi haqida suratga olishni xohlashi mumkin. Bu rentgen, ultratovush, KT yoki MRG yordamida amalga oshirilishi mumkin.
MRKP: Magniy rezonans xolangiyo-pankreatografiya bo'yoq va magnitlar yordamida sizning safro va pankreatik kanallaringizning tasvirini olishingiz mumkin.
ERCP: Endoskopik retrograd xolangiyo-pankreatografiya safro va pankreatik kanallarni tekshirish uchun endoskop, bo'yoq va rentgen nurlaridan foydalanadi. ERCP juda invazivdir va shuning uchun faqat I yoki II toifa bemorlarga tavsiya etiladi. Ya'ni manometriyani sfinkter mushaklarining bosimini o'lchash uchun ERCP davomida qilish mumkin va SOD aniq tashxisini taklif qiladi.
SODni davolash
SODni davolash semptomlarning og'irligiga bog'liq. Engil holatlarda doktoringiz mushaklarning gevşeticilerini, antispazmodikleri va / yoki boshqa og'riq qoldiruvchi moddalarni buyurishi mumkin.
Og'ir holatda, SO sfinkterotomiya deb ataladigan protsedura ERCP davomida kesiladi. Bu kanallar ichida yashirinadigan har qanday toshni olib tashlash yoki kanallar oqish qobiliyatini yaxshilash uchun amalga oshiriladi. Ushbu protsedura, faqat SO meteorologiyasida yuqori bosim mavjudligini ko'rsatgan holda va bemorlarning taxminan 50% i sezilarli darajada og'riqni kamaytirishi mumkin bo'lgan holatlarda amalga oshiriladi. Shu bilan birga, ushbu protsedura uchun jiddiy xavf mavjud.
Eng shafqatsiz pankreatitning rivojlanishi uchun xavf tug'diradi. Boshqa mumkin bo'lgan xavf shundaki, bu protsedura skarlashga va shuning uchun simptomlarni qaytarishga olib kelishi mumkin.
Manbalar:
Behar, J., et.al. "Funktsional o't pufagi va Oddi kasalliklarining sfinkteri". Gastroenterologiya 2006 130: 1498-1509.
Maryland sog'liqni saqlash markazining "Oddi disfunktsiyasining sfinkteri" 22 iyul, 2105 yil.
"Oddi disfunktsiyasining sfinkteri" Rochesterdagi Sog'liqni saqlash entsiklopediyasi universiteti 2015 yil 22 iyulda qabul qilingan.