Lakunar zarba nima?
Lakunar zarba - katta qon tomirining kichik bir qismining yopilishi natijasida kelib chiqadigan urishdir. Qon tomirlari miyaga bo'linishi sababli, lakunar zarba miyaning sirtidan uzoqda joylashgan joylarda paydo bo'ladi, bu erda kichik qon tomirlarining ko'p qismlari joylashgan. Ko'pchilik miya joylari cheklangan miya funktsiyalarini bajarishi tufayli ma'lum lakunar urish simptomlari to'plami odatda bu hududlarda shikastlanish oqibatida ma'lum bo'lgan belgilar toifasiga kiradi.
Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Sof zarbalar
Sof vosita vuruşları eng tez-tez ko'rinib turgan lakunar vuruşlardır, bu esa barcha olgularda% 50'sini tashkil etadi. Shifokorlar sof motorli urishlarni ta'riflash uchun "sof motor hemiparezi" texnik atamasidan foydalanadilar. Hemiparezis so'zi tananing bir tomonida zaiflik deganidir.
Sof vosita zarbalari odatda miyaning quyidagi qismlarini o'z ichiga oladi:
Bu joylarning barchasi "miya korteksini" asab tizimining hududini bog'laydigan tolalarni o'z ichiga oladi. Bu erda ixtiyoriy harakatlarni boshlash (yurish, oyoqni bosish) buyruqlari paydo bo'ladi. Asab tizimining bu hududlari tananing barcha qismini mushaklar bilan harakatga keltiradi. Ko'pgina hollarda, bu sohalarda zarbalarning natijasi, agar qo'g'irchoqni tutqichiga ulagan yo'l kesilgan bo'lsa, qo'g'irchoqning marionetning yog'och qo'lini harakatga keltirolmasligini taqlid qiladi. Ushbu misolda qo'g'irchoq miya korteksini ifodalaydi, qo'g'irchoqchining marionetning tananing qismini harakatga keltirishi mumkin bo'lgan iplar sof motorli lakunar inmida ta'sirlangan joylarni ifodalaydi.
Sof Dvigatel Lakunar inmining belgilari
Sof vosita vuruşları tananing bir tomonida yuz, qo'l va oyoq qismida qisman yoki to'liq zaiflikka sabab bo'ladi. Bu zaiflik bu qismlarning har birida yoki boshqa ikkitasi bilan birgalikda bo'lishi mumkin. Odatda sof motorli urishlar, qo'lni va oyoqni zaiflashtiradi, yuzni yoki qo'l, oyoq va yuzning zaifligidan iborat kombinatsiyaga olib keladi.
Shu bilan birga, alomatlar, bu qismlarning har qanday birida ham bo'lishi mumkin.
Ta'rifga ko'ra, sof motorli urishlarda tananing biron bir joyida hech qanday hissiyot yo'q va u erda ingl. Yoki nutq belgilari yo'q.
Pure Sensory Lacunar Strokes
Nomlari nazarda tutilganidek, sof sezgir lakunar zarba, faqat alomatlar sezuvchanlik yoki og'riq, harorat yoki bosimning g'ayrioddiy hissi (pastga qar.) Kabi alomatlar bo'lishi mumkin. Sof sezgilarli lakunar zarbalarning aksariyati talamus deb ataladigan miya hududiga ta'sir qiladi, bu esa tananing barcha qismlaridan sezilarli ishlov berishga jalb qilingan maydondir. Sof sezgir qon tomiridan ta'sirlanish hissi touch, og'riq, harorat, bosim, ko'rish, eshitish va ta'mga ega.
Pure Sensor Lacunar Strokning belgilari
Yassi, qo'l, oyoq va ko'krakda sof hissiy lakun inmalari ko'p hollarda, faqat tananing bir tomonida paydo bo'lmaydi. Ko'pgina hollarda, barmoqlar, oyoq yoki og'izning turli tomonlari turli qismlarga bo'linadi. Sof sezgir lakunar urishning umumiy turi Dejerine Roussy yoki Markaziy Og'riq Sindromi deb ataladi.
Sensorimotor Lakunar inmeli
Ushbu turdagi lakunar inme sindromi, ham talamus va qo'shni posterior ichki kapsülü beruvchi bir tomir tıkanıklığından kelib chiqadi.
Sensorimotor Lacunar inmining belgilari
Miyani sensori va vosita maydoni shu turdagi qon tomirlaridan ta'sirlanganligi sababli uning alomatlari hissiy yo'qolish (talamusga zarar etkazish) va hemiparez yoki hemipleziyaga (ichki kapsülga zarar yetkazish) kiradi. Ham hissiy, ham mexanik anormallikler tananing bir tomonida seziladi.
Ataxik Hemiparez
Ushbu qon tomir turi miyaning quyidagi sohalaridan biriga qon aylanishining etishmasligidan kelib chiqadi:
Ataxik Hemiparezning belgilari
Bu hududlarning ayrim qismlarida lakunar zarbalari, shuningdek, sof motorli lakunar belgilari yuzaga keltirishi mumkin, badanning bir tomonida qo'li yoki oyog'ida qo'zg'olon va kuchsizlikka olib kelishi mumkin.
Odatda wobbliness (ataxia) ta'sirlangan qo'l yoki oyoqdagi zaiflikdan ko'ra ko'proq bezovta qiluvchi belgidir. Yuz odatda ishtirok etmaydi.
Dysarthria Clumsy-Hand sindromi
Ta'rifi bilan, dizartriya qo'zg'olmaydigan qo'l sindromi ichki kapsülning old qismini ta'sir qiluvchi lakunar inmeden kelib chiqadigan alomatlarning kombinatsiyasi hisoblanadi. Ushbu sindromning haqiqiy holatlarida, odamlar dizartriyadan (bezovtalikda) va aldanmasdan qo'llashadi.
Disartriani shikastlovchi-al sindromi belgilari
Nomi nazarda tutilganidek, bu sindromning muhim xususiyati dizartriya deb ataladigan nutqning buzilishi hisoblanadi. Diskartriyani ko'pincha ovozli oynadagi muskullarning harakatlari tufayli og'izdan, tildan va og'izdagi boshqa muskullar deb ataladigan tufayli so'zlarni ifodalash yoki so'zlarni tuzish qiyinligi sifatida aniqlash mumkin.
Dizartriyadan tashqari, ushbu sindromli odam tananing bir tomonida qo'l harakatlarining noqulayligi haqida shikoyat qiladi. Odatda ta'sirlangan qo'lning normal kuchi bor, lekin odamlar yozuv yozish, bir poyafzal bog'lab qo'yish yoki pianino chalish kabi nozik harakatlar bilan qiyinchiliklarga shikoyat qilmoqdalar.
Manba:
JP Mohr, Dennis Uilyam Choy, Jeyms S Grotta, Bryce Vayr, Filipp A. Kurt urishi: Patofizyologiya, tashxis va boshqarish Churchill Livingstone; 4-nashr (2004)
Heidi Moawad MD tomonidan tahrirlangan