Giant xujayrali arteritni diagnostikasi va davolash

Savol va sinovlar shifokoringizdan foydalanishi mumkin

Bosh og'rig'i har doim ham asosiy kasallik emas, balki boshqa asosiy kasallikning alomati. Masalan, gigant hujayra arteriti (temporal arterit deb ataladigan) deb ataladigan sog'liqqa ko'ra bosh og'rig'i eng tez boshlanadigan shikoyatdir.

Gigant hujayra arteritining ta'rifi

Gigant hujayrali arterit yoki GKA katta va o'rta qon tomirlari vaskulyitidir va "vaskülit" atamasi organizmdagi ayrim qon tomirlari yallig'lanishi degan ma'noni anglatadi.

GKA ko'pincha tashqi karotis arteriya bo'g'imlari, bo'ynidagi katta arteriyalarga ta'sir qiladi. GKAdagi ma'lum arteriyalarning yallig'lanishi qon ketishini pasaytiradi, chaynash vaqtida bosh og'rig'i, tuyulgan o'zgarishlar va jag'ning og'rig'i kabi turli alomatlar paydo bo'ladi.

GCA diagnostikasi

To'liq tibbiy tarixni o'rganish GCA diagnostikasi uchun juda muhimdir. Shuning uchun shifokoringiz keyingi sinovlar yoki davolanishni boshlashdan avval maxsus savollar beradi. GCA yosh shaxslarda kamdan-kam hollarda yuzaga kelganligi sababli, shifokoringiz, agar siz yoshi 50 dan oshgan bo'lsa, ushbu savollarga javob berishi mumkin.

Sizning shifokoringizning ba'zi savollariga quyidagilar kiradi:

Boshingiz yangi bormi?

GXTdan azob chekayotgan kattalar uchun ularning bosh og'rig'i nafaqat shafqatsiz, balki yangi, demak, bundan oldin bu kabi bosh og'rig'ini his qilishmagan.

Bosh og'rig'ingiz qayerda?

Odatda, GCA bosh og'rig'i ma'badlarda joylashgan bo'lsa-da, undan umumiy holatga yoki boshning peshonasiga yoki orqasiga joylashtirilishi mumkin.

Bundan tashqari, u boshning har ikki tomonida yoki bir tomonda ham bo'lishi mumkin. Ma'badning og'rig'i bilan odamlar shlyapa qo'yish yoki sochlarini tarashda noqulaylikdan norozi bo'lishi mumkin.

Sizda isitma yoki sovuqlik mavjudmi?

Shifokor haroratni qabul qiladi, chunki isitma odatda GCA bilan kuzatiladi, ammo har doim emas.

O'zingizni qanday his qilyapsiz?

GCA bo'lgan odamlar his-tuyg'ularga berilib ketishadi. Bosh og'rig'iga qo'shimcha ravishda ular vazn yo'qotish, charchoq, ishtahani yo'qotish va / yoki yo'tal sezishi mumkin.

Sizda har qanday og'iz bormi?

Polikarxiyali revmatik (PMR) deb ataladigan va erta tongda, kalta, elka va bo'ynidagi qattiqligining sababi GCA bilan bog'langan. Shunday qilib, siz PMR tashhisi qo'yilib, yangi bosh og'rig'i bo'lsa, shifokoringiz bilan birgalikda ikkita va ikkitasini qo'yishingiz va GCA tashxisini shubha ostiga olishingiz mumkin.

Chewing paytida sizning jarangingiz zarar bormi?

Ushbu alomatlar jag'ning klodikatsiyasi deb ataladi va GCA bilan birga insonlarning yarmida kuzatiladi. Jag'ning og'rig'i tez-tez temporomandibulyar og'riyotgan (TMJ) yaqinida seziladi va qizil go'sht yoki qovun kabi qat'iy chaynashni talab qiladigan taomlardan so'ng paydo bo'ladi.

Vizyonda o'zgarishlar bormi?

GSA bilan kasallangan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan bir qator vizual o'zgarishlar mavjud bo'lib, ularning eng jiddiyligi to'liq ko'rish qobiliyatini yo'qotadi. Shu bois, agar shifokor GXKdan gumon qilinsa, u tezda yallig'lanishni nazorat qilish va jasadni oldini olish uchun uni darhol davolashadi.

GCAni davolash

Agar shifokor GCAni bosh og'rig'ingizning sababi deb taxmin qilsa, ehtimol u tana yallig'lanishining belgisi bo'lgan va GCA bilan xarakterli darajada yuqori bo'lgan eritrositlar cho'kindi jinsini (ESR) buyurtma qilishi mumkin.

Doktor sizni diagnozni tasdiqlash uchun sizni vaqtinchalik arteriya biopsiyasiga jo'natishi mumkin. Bu sizning temporal arteriyangizdagi kichik to'qimalar namunasini olib tashlash imkonini beradi, shuning uchun vaskulyit belgilari uchun mikroskop ostida tekshirilishi mumkin.

Ushbu buzuqlikni davolash prednisone kabi uzoq dozli glyukokortikoidlarni o'z ichiga oladi. Davolashning davomiyligi GKA bilan bog'liq jiddiy asoratlarning oldini olish uchun, masalan, qaytib kelmaydigan ko'rish qobiliyatini yo'qotish uchun, bir necha oydan yillarga qadar o'zgarishi mumkin. GCA'yi yuqori dozali og'izdan qabul qilingan Ukolni davolashning qiyin qismi, bu muddat davomida steroidlar yuqori qon bosimi va qon shakarlari, infektsiyalar va suyak kırıkları kabi salbiy ta'sirga sabab bo'lishi mumkin.

GKR'dagi glyukokortikoid foydalanishning dozasini va davomiyligini kamaytirish uchun, Artrit Romatizmasidagi kichik bir tadqiqot GCA ning dastlabki davolanishini venoz glyukokortikoid bilan va keyin og'iz glukokortikoid foydalanishni tekshirdi. Bu muvaffaqiyatli tarzda, past dozada va steroidlar tezroq shikastlanishi uchun, dastlabki tomir orqali dozani og'iz orqali qabul qilgan kishilar bilan taqqoslaganda.

Boshqa shifokorlar, uzoq muddatli steroid foydalanishning salbiy ta'sirini boshdan kechirishi uchun kamroq remissiyaga erishish uchun immunosupressiv terapiyalarni (masalan, metotreksat yoki azatioprin) foydalanishni qo'shimcha dori sifatida ko'rib chiqishi mumkin. Ya'ni, ushbu terapiya bo'yicha ilmiy dalillar hali ham cheklangan.

Bir so'zdan

Albatta, yangi boshlangan bosh og'rig'i yoki bosh og'rig'i o'zgargan bo'lsa, to'g'ri tashxis qo'yish uchun sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qiling. Sog'liqni saqlash muammolari ko'p bo'lishi mumkin va bu belgilar GCA ko'rsatmalariga taqlid qilishi mumkin.

Ya'ni agar siz GCA kasaliga chalingan bo'lsangiz, uni davolash mumkin bo'lgan kasallik ekanligini biling, ammo uni darhol davolash kerak. Har doimgiday, o'zingizning instinktlaringizni tinglang va sog'ligingizda proaktiv bo'ling.

Manbalar:

Caylor TL, Perkins A. Polimialgiya romatikasi va gigant hujayra arteritini aniqlash va boshqarish. Familiya Fam shifokori . 2013 yil 15 noyabr; 88 (10): 676-84.

Ponte S, Rodrigues AF, O'Nill L, Luqmani RA. Gigant hujayra arteriti: Hozirgi davolash va boshqaruv. Jahon J Clin holatlarida . 2015 yil 16-iyun; 3 (6): 484-94.