Dori-darmonlarning tupusi qimmatbaho sirlarga ega
Ba'zilar nima deyishi mumkin bo'lsa-da, FDA hech qachon tibbiy davolanish sifatida "sog'liq" ni tasdiqlamadi. Buning o'rniga, 2004 yilda feds frantsuz firmasiga AQShda tibbiy qurtlarni sotish uchun FDAning tasdiqlashlariga hojat yo'qligini aytdi. FDA ma'lumotlariga ko'ra , suluklar 1976 yil 28 maygacha sotilgan qurollar (ehtimol, suluklar) ga o'xshaydi - Tibbiy asboblar o'zgarishlarini qabul qilish tarixi .
Shunday qilib, suljga federal tasdiqlash zarur emas.
Men sizning fikringizni semantik "rozilik" yoki "rozilik berilmagan" suluklar sotish va Qo'shma Shtatlarda tibbiy davolanish uchun ishlatish deb aytish mumkin. Albatta, FDA kompaniyalar suluki sotishdan to'xtatish uchun hech narsa qilmoqchi emas; Ammo, FDA ularning xavfsizligi yoki samaradorligi bo'yicha hech qanday hukm qilmaydi - bu ajralmas ajralish. Bundan tashqari, feds tibbiy davolanish sifatida suluki qat'iy ravishda qayta ko'rib chiqishga va suluk davolash ilmini juda yaxshi tushunishga majbur emas.
Suluklar qadim zamonlardan buyon qon bilan ta'minlanadigan terapiya sifatida qo'llanilgan bo'lsa-da, biz bu bebosh, nozik jonzotlar haqida hali ham kam narsa bilamiz. Ko'p holatlarda tadqiqot juda kam sonli randomizatsiyalangan nazorat tekshiruvi bo'lmagan holda amaliy tadqiqotlar va ishlarning seriyali soni bilan cheklangan. Shunga qaramasdan, terapevtik buyuklikdagi leykak tsirlari haqida bilib olgan narsalarimiz: Leech tupurikasi - vazodilatuar va antikoagulyant (qon tomir) molekulalarining xazinadir.
Tibbiy suluklar va ularning tupurgasi
Suluklar qonni emiruvchi (quruq) qurtlardir. Tuproq qurtlari singari, ularning jismlari bo'linadi, va bu kichkina bolalar, son-sanoqsiz tarzda uzaytirishi mumkin, shartnomalar tuzishadi. Hiruda medicinalis asosan tibbiy davolanish sifatida ishlatiladigan sulukning turidir. Shu bilan birga, Hindistonning Hirudinaria granulosa va amerikacha dorivor o'simliklar, Macrobdella dekora kabi boshqa suluklardan ham foydalaniladi.
Achchiq - uning miqdori bir necha barobarga tushirishi mumkin bo'lgan tashqi parazit. Qonning pigmentatsiyasini ushlab turadigan glandular sekretsiyalar bilan aralashtirilganidan so'ng, bu qonni lateral divertikulda saqlaydi. Shunday qilib, bir boqishdagi qon bir necha oy davomida ozuqaviy zaxira sifatida xizmat qilishi mumkin.
Qorin bo'shlig'i yoki Hirudo terapiyasi birinchi marta qadimgi Misrda hujjatlashtirilgan va G'arbda 1800 yillar oxirigacha bu amaliyot foydasiz bo'lganda davom etgan. Qizig'i shundaki, G'arbda g'ayratli bo'lishiga qaramasdan, suluk filotomiyasi amaliyoti inoniy yoki islomiy tibbiyotda to'xtovsiz davom etdi.
O'nlab yillar davomida suluk, mikrocerrahi va plastmassa va rekonstruktiv operatsiyalarga yordam berish vositasi sifatida ishlatilgan. Bundan tashqari, olimlar nafaqat tupuriklarni va ularning potentsial ilovalarini yaratadigan molekulalarni qadrlashni boshladilar. Quyosh tupurishida topilgan juda ko'p ajoyib molekulyar qismlarning bir qismi:
- Hirudin . 1950 yilda Fritz Marquardt ismli nemis olimi Xiruda shifokorlarining glandular sekretsiyasidan xirudin deb nomlangan molekula izolyatsiya qilgan. Xirudinning zararli salbiy ta'siri bo'lmaganda, qonni chuqur geparin kabi bir xil antikoagulyant xususiyatlarga ega. Xususan, xirudin trombinga yuqori yaqinlik bilan bog'lanadi va geparin bilan indikatsiyalangan trombotsitopeniyasi bo'lgan bemorda antikorlar bilan o'zaro ta'sir o'tkazmaydi. Bundan tashqari, hirudinni heparinga sezgir bo'lgan odamlar yoki antitrombin III etishmovchiligi namoyon bo'lgan kishilarda qo'llash mumkin. Bugungi kunda tadqiqotchilar bakteriyalar, maya va eukaryotlardan foydalanadigan turli xil rekombinat tizimlarini ishlab chiqdilar. Xirudin uchun potentsial foydalanish katta va trombozli (paxta shakllanishiga) yurak urishi , yurak xuruji va chuqur ven trombozi kabi kasalliklarni o'z ichiga oladi.
- Hyaluronidaza . Giyoluronidaz fermenti insonning birlashtiruvchi to'qimasini yumshatuvchi (o'tkazuvchan) holga keltiradigan, shuning uchun sulukni qonni emizishga yordam beruvchi tayyorlovchi hisoblanadi. Bundan tashqari, analjezi va og'riqni engillashtirishga yordam beradi. Ushbu enzim kimyoviy terapiya va terida so'rilgan preparatlarni ishlab chiqishda qo'llaniladi.
- Calin . Calin trombotsitlarni va von Villebrand omillarini, pıhtılaşmanın muhim vositachini kollagen bilan bog'lashdan tutgan bir moleküldür. Kollagen terini mustahkamlaydi va elastiklanadi. Shunday qilib, kalin pıhtılaşmayı inhibe qilib qon oqadi.
- Noqulaylik . Stabil bo'lmagan fermentning ham trombotik, ham pufak eruvchan va antibakterial xususiyatlariga ega. Tadqiqot shuni ko'rsatmoqdaki, u o'tkir yurak xurujlari yoki qon tomirlari holatida qo'llaniladigan streptokinaza yoki to'qimalarni plazminogen faollashtiruvchi vositalariga nisbatan qo'llash mumkin.
- Eglin . Bu kichik protein trombinni inhibitori. Bir vaqtning o'zida shok va amfizemning yallig'lanishini davolashga yordam berishi mumkin.
Tibbiy soqollarning zamonaviy usuli
Ayniqsa Evropada tibbiy terapiya sifatida sulukni ishlatish tobora ommalashib bormoqda. Hozirgi vaqtda suluklar va ularning antikoagulyant kuchlari uchta asosiy maqsadlarda qo'llaniladi.
- Silajlar plastmassa, maxillofaciyal va boshqa rekonstruktiv jarrohlik amaliyotlarida ishlatiladigan pedikulyar terini qoplash uchun ishlatiladi. Har bir suyuqlik 5 dan 10 ml qonning to'kilgan qopqog'ini to'kish uchun ishlatiladi. Bunday muolajalar bemorning to'qimalari to'shagida venoz qonni etarli darajada qonga botirguniga qadar davom etadi.
- Siltovkalar mikrovaskulyar to'qimalarning o'tkazilishiga yordam beradi, bu erda tananing bir qismidan to'qima tananing boshqa qismiga o'tkaziladi.
- Silajlar tomirlar yoki venoz tiqilishni bartaraf etish orqali amputatsiya qilinadigan tana qismlarini saqlashga yordam beradi. Bunday tana qismlari barmoqlar, burun uchi, ko'krak qafasi, quloq, lablar va hatto jinsiy olatni (shubhasiz, hayratlanarli tasvirni yaratadi) ichiga oladi.
Wiley jurnallarida chop etilgan 2012 yilgi hujjatda qayd etilganidek, tadqiqotchilar 1966 yildan 2009 yilgacha bo'lgan 277 ta amaliy va seriyadan ma'lumotlar to'plamoqda va PubMed va boshqa ma'lumotlar bazalaridan sotib olingan. 229 kasalning 50 yoki 21,8 foizi asoratlarni boshdan kechirmoqda. Ushbu asoratlarning deyarli uchdan ikki qismi yuqumli kasalliklarga uchragan. Sulukni qabul qiladigan ayrim kishilarga qon quyish ham zarur edi.
Tadqiqotlar natijalariga asoslanib, Wiley tadqiqotining mualliflari suluk terapiyasini olgan barcha bemorlar qon quyilishi uchun tekshirilishi va tekshirilishi kerakligini bildirgan. Bundan tashqari, bunday bemorlar kinolon kabi profilaktik antibiotiklardan foydalanishni boshlashlari kerak. Boshqa manbalar, uchinchi avlod sefalosporinning siprofloksatsin kabi sulukga qarama-qarshi bo'lgan bakteriyalarga qarshi samarali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
Shubhasiz, sizning tanangizga tatbiq qilingan suluklar "qipiq" miqyosda ancha yuqori. Esingizda bo'lsin, sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassisning sulukni qo'llashiga ruxsat berish sizning afzalligingizdir, ayniqsa, davolashning muqobil usullari mavjud.
Biroq, yanada qat'iyroq tadqiqot - istiqbolli (uzoq muddatli) va randomizatsiyalashgan nazorat tekshiruvlarini bajarish kerak bo'lsa-da, sulukni bilish bizni juda qiziqtiradi. Bundan tashqari, suyuq tuprikdan ajratilgan molekulyar kaliti yaxshi antikoagulyant, antitrombotik, yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi davolanishga ega bo'lishi mumkin.
Texas A & M universiteti qoshidagi fan va texnologiya jurnalistikasi aspiranti bo'lgan ajoyib yosh jurnalist Gina Vadasga, ushbu mavzuni taklif qilish uchun maxsus minnatdorchilik. Tashakkur, Gina!
> Tanlangan manbalar
> Divi V va boshq. 78-bob, Mikrovaskulyar rekonstruksiya. In: Lalwani AK. eds. Otolaringologiyada zamonaviy diagnostika va davolash - bosh va bo'ynidagi jarrohlik, 3s . Nyu-York, Nyu-York: McGraw-Hill; 2012 y. E'lon qilindi.
> IS Whitaker va boshqalar tomonidan Wiley Periodicals, Inc. "da nashr etilgan" Plastik va rekonstruktiv jarrohlikda dorilar silsilasining samaradorligi: 277 hisobot qilingan klinik ko'rinishda tizimli tekshiruv "nomli maqola. 2012-yil 28-avgustda PubMed-dan foydalanish mumkin.
2011 yilda muqobil tibbiyotda chop etilgan SM Abbos Zaidi va boshqalarning "Sog'lom soqitlarning tibbiy ahamiyatiga muntazam qarash" nomli maqolasi.