Central serous retinopathy (CSR) - retinal kasallikning oldindan belgilari yoki alomatlari bo'lmagan yosh va o'rta yoshdagi odamlarni ta'sir qiluvchi retinal holat. O'rtacha boshlang'ich yoshi 30-yillarning o'rtalariga kelib, 20-yillarning oxiridan boshlab 50-yillargacha tarqaladi. Ko'pchilik erkaklarga nisbatan erkaklarga nisbatan 10 dan 1 foizga, boshqa kavkazlarga boshqa har qanday irqdan ko'ra ta'sir ko'rsatadi. Qizig'i shundaki, bu tip-A shaxslarga ham ta'sir qiladi.
Alomatlar
KSS bilan ishlaydigan odamlar, odatda, bir ko'z ostida, bulaniq yoki buzuq markaziy ko'rishdan shikoyat qilishadi. Ikkala ko'zga ham ta'sir qilishi mumkin, ammo bu juda kam. KSSni rivojlantiradigan shaxslar ba'zan vaqtincha uzoq vaqtdan beri ko'rinib turadi va ular buzilgan yoki bükülmüş ko'ringan to'g'ri chiziqlar haqida shikoyat qilishlari mumkin.
Sabablari
CSR ba'zida "idyopatik" serous chorioretinopati deb ataladi, chunki bevosita sabab ma'lum emas. Tibbiyot jamoasida kasallikning rivojlanishi sababli ba'zi kishilarda ko'plab bahs-munozaralar mavjud. umumiy takrorlanuvchi mavzu stress bo'lib tuyuladi va bu holat insonning hayotida stress darajasi yuqori bo'lgan taqdirda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, og'izda Ukolni iste'mol qilganlar kasallikning rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Uyqusizlik ham rol o'ynaydi.
Vaziyat ko'zning ikki qatlami o'rtasida boshlanadi. Retinaning fotoreseptor qatlami qorinning yuqori qismidan iborat, bu qatlam retinani oziqlantirish uchun ishlaydi.
Koroid va fotoreseptor qatlami o'rtasida RPE deb ataladigan retinal pigment epiteliya hujayralari qatlami. RPE qatlami oziqlantiruvchi moddalar va suyuqlikni retinaga kiritadi.
Agar odam CSRni rivojlantirsa, RPE retinaning makula hududida ta'sir qiladi. Makula markaziy retinaning juda maxsus qismi bo'lib, bizga aniq, o'tkir markaziy ko'rinishni beradi.
Oddiy RPE xujayralari juda qattiq birikmalarga ega; bu qattiq bog'lanishlar suyuqlik oqimi oldini oladi. KSSda bu birikmalarning bo'shashishiga va suyuqlik oqishiga yo'l qo'yishiga yo'l qo'yiladi. Ko'proq hujayralar parchalanib ketadi va RPE qatlami aslida macula sohasidagi kichik kist hosil qiladi. Kist retinaning shaklini o'zgartiradi (kamera ichidagi bükme filmiga o'xshash) va ko'rishni buzadi.
Tashxis
KSSni aniqlash uchun quyidagi usullardan foydalanish mumkin:
- Oftalmoskopiya: Ko'z shifokorlari ko'zning ichki qismiga qarash uchun turli usullarni qo'llaydi. Bu o'quvchini kengaytirish uchun maxsus meditatsion kengayadigan ko'z tomchilarini o'z ichiga olmaydi yoki kiritmasligi mumkin, shuning uchun shifokor ko'z ichini osonroq tekshirishi mumkin. Odatda to'qimaning kistasi yoki ko'pikli ko'rinishi ko'rinadi.
- Optik koherens tomografiyasi (OCT): OCT retinaning turli qatlamlarini tasavvur qilish uchun nurdan foydalanadi. Ushbu test doktorga haqiqiy suyuqlik oqimi mavjudmi yoki yo'qligini ko'rish uchun juda batafsil qarash beradi. Sinov og'riqsiz, tez va odatda ko'zga tomchilatib yuborilmasligi kerak.
- Floresan anjiyografi: Shifokorlar ba'zan qon oqimiga maxsus bo'yoqlarni yuborish usulini qo'llaydi, keyin esa bu bo'yoqning ko'z ichidagi rasmini suratga olishadi.
Davolash
KSS faqat juda ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqilgandan keyin davolanadi, chunki aksariyat holatlar davolanmasdan hal qilinadi.
Bemorga tungi dam olish uchun 8 soat uxlashni tavsiya etish tavsiya etiladi va muntazam mashqlar ham tavsiya etiladi. Vaziyat 4-6 oydan keyin qolsa, retinal vrachlar odatda KSSni quyidagi usullar bilan davolashadi:
- Lazer fotokoagulasyonu: Fotokoagulyatsiya - shifokor suyuqlik hududiga termal lazer qo'llagan jarayon. Lazer pigment epiteliya hujayralarida juda yumshoq, foydali jarohatlar paydo bo'lishiga, suyuqlik oqib ketishini to'xtatishga olib keladi.
- Fotodinamik terapiya (PDT): PDT suyuqlik oqib ketishini kamaytirish va kasallikning yanada og'ir shakllarini rivojlanishidan himoya qilish uchun Visudyne deb ataladigan muayyan fotoaktiv kimyoviy bilan birga yorug'likning aniq to'lqin uzunligini ishlatadi.
KSS haqida nima bilishingiz kerak
Garchi markaziy seroz retinopatiya sizning tuyg'ularingizga zarar etkazishi mumkin bo'lsa-da, aksariyat insonlar hech qanday davolanishsiz nisbatan yaxshi prognozga ega. Odamlarning yuqori darajasi 1-6 oy ichida kamida 20 / 20-20 / 40 gacha ko'rishni tiklaydi. Ba'zida ular hali ham ko'rishning buzilishlariga ega, lekin juda yumshoq.
KSR 6 oy ichida shifo olmasa, shifokorlarning ko'pchiligi davolanishni ko'rib chiqadi. Kamdan-kam hollarda qorin bo'shlig'idan qon tomirlari retinaning tagida kengayib borayotganida jiddiy asorat rivojlanishi mumkin. Skar to'qimasi shakllantirilishi mumkin, bu esa davolanmagan holda sezilarli ko'rish yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
Manba:
Aleksandr, Larri J. Posterior segmentning birlamchi xizmati, Ikkinchi nashr. Appleton & Lange, 1994 yil.