Jinsiy va salomatlik amaliyotlari qanday xavfga ko'maklashadi
Bakterial vaginoz (BV) reproduktiv yoshdagi ayollarda eng keng tarqalgan vaginal infektsiyalar va eng ko'p noto'g'ri tushunilganlardan biri hisoblanadi. Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasallik (STD) deb qaralmasa-da, BV, xlamidiya, gonore va trichomonias kabi xavf omillari bilan bog'liq. Hatto jinsiy aloqa qilmaydigan ayollar hatto BV ga ega bo'lishlari mumkin.
Oddiy haqiqatki, olimlar, qaysi mexanizmlar (yoki mexanizmlarning kombinatsiyasi) BV ga ega bo'lishiga to'liq ishonishmaydi.
Biz bilamizki, nima sababdan BV, sog'lom bakteriyalarni yo'qotgan vaginal floraning muvozanati natijasida paydo bo'lib, nosog'lom insonlarning ko'payishiga imkon beradi. Potentsial tetikleyicilerden ba'zilari jinsiy ilovalar, genetika va umumiy / vaginal sog'likni o'z ichiga oladi.
Jinsiy sabablar
Bakterial vaginoz STD deb qaralmaydi, chunki infektsiya virus ( OIV kabi) yoki bakteriya ( sifiliz kabi) kabi begona patogen kelib chiqmaydi. Buning o'rniga infektsiya vaginada tez-tez uchraydigan ba'zi "yomon" bakteriyalarga erishish imkoniyatini beradi.
Gunohkorlar Gardnerella vaginalis, Atopobiy va vagina, Prevotella va Morbiluncus bakteriyalarining shtammlari. Ushbu bakteriyalar odatda immun tizimi va, eng muhimi, vaginal kislotalilik ( vaginal pH bilan o'lchanadigan) tomonidan nazorat qilinadi.
Jinsiy aloqaning ko'pgina harakati vaginal floraga yangi mikroblarni kiritish orqali bu tizimlarni zaiflashtirishi mumkin.
Bu nafaqat vaginal pH ni o'zgartirmasligi, vaginani qo'llab-quvvatlaydigan va tozalashga qodir bo'lgan ko'plab sog'lom bakteriyalarni yo'qotishi mumkin. Shunday qilib, sizning jinsiy sheriklaringiz qanchalik ko'p bo'lsa, mikroblarga nisbatan ko'proq ta'sir qiladi.
BV ning xavfi, ajablanarli emas, 15 va 44 yoshdagi ayollar orasida eng yuqori darajaga ega bo'lib, ular jinsiy faollikda bo'lish ehtimoli ko'proq.
Asosiy jinsiy xavf omillari orasida:
- Ko'p jinsiy sheriklar BV ning asosiy xavf omillaridan biri hisoblanadi. Bunga erkak va ayol sheriklar ham kiradi. Aslida, 2010 yilda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, boshqa ayol bilan jinsiy aloqada bo'lish sizning BV ga bo'lgan xavfingizni 52 foizga oshiradi.
- Yangi jinsiy sheriklar sizni vujudingiz befarq bo'lmasligi mumkin bo'lgan bakteriyalar va boshqa mikroorganizmlar bilan tanishtirish orqali xavf tug'diradi.
- Himoyalanmagan og'iz, vaginal va anal jinsiy a'zolari kondom va tish damlari ta'minlovchi himoya to'sig'ini bartaraf etishga yordam beradi. BV, qo'lda jinsiy aloqa (mastit, "barmoq") va frottage ("quruq chiriyotgan"),
- Birgalikda seks o'yinchoqlari ham xavf tug'diradi.
BVga tashqari, ayollar ham jinsiy aloqa natijasida aralashgan infektsiya deb ataladigan narsalarni rivojlantirishi mumkin. Aralash infeksiya vagina odatda vaginada topilgan anaerob bakteriyalar bilan va vaginaga xorijiy aerob bakteriyalar bilan inokulyatsiyalashganda sodir bo'ladi. Aerob bakteriyalarga Staphylococcus aureus va Escherichia coli ( E. coli ) kiradi.
Agar faqat aerob bakteriyalar bo'lsa, infektsiya aerob vaginit (AV) deb ataladi. Klinik ravishda, BV va AV infektsiyalari odatda alohida ajratish qiyin va laboratoriya sinovlarini differentsiyalash uchun talab qiladi.
Genetika
Ba'zi hollarda, ayolning genetikasi, odatda, vaginada himoyalangan Laktobakteril darajasidan kutilganidan kamroq miqdorda BV xavfini keltirib chiqarishi mumkin.
Hozirgi paytda tekshiruv yakuniga yaqinlashib qolmagan bo'lsa-da, ma'lum genetik mutatsiyalar immunitetni va yallig'lanishni tartibga solishda muhim rol o'ynaydigan kortikotropinni chiqaradigan gormon (CRH) ishlab chiqarishiga ta'sir qilishi mumkinligi haqidagi dalillar mavjud. Olimlar CRH ishlab chiqarishdagi anomaliyalar vaginal to'qimalarga ta'sir qilishi va ayniqsa homiladorlik davrida bakteriyalar populyatsiyasida muvozanatning kuchayishiga olib keladi deb hisoblaydilar.
Oq tanli ayollarda kamroq tarqalgan qora tanli ayollarda CRH bilan bog'liq genetik mutatsiyalar aniqlangan.
Bu afroamerikalik amerikalik xotin-qizlar nima uchun ikki barobarga ko'p pul topishlari mumkinligini tushuntirishga yordam beradi.
Umumiy / Vaginal salomatlik
Optimal vaginal pH va floraning saqlanishi doim ham oson emas. Biz ishtirok etadigan kundalik amaliyotlarning aksariyati, bu "nozik" bakteriyalarni o'stirishni yoki infektsiyaga qarshi kurashish qobiliyatimizni pasaytirish orqali, bu nozik muvozanatni buzishi mumkin.
BV infeksiyasi bilan bog'liq bo'lgan sog'liqni saqlash amaliyoti yoki shart-sharoitlari orasida:
- Douching sizni himoya o'simlik florasidan ajratib olish orqali sizni xavf ostiga qo'yadi. AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti hisobotiga ko'ra, beshta amerikalik ayollardan biri 15 dan 44 gacha. Amaliyot yoshlar, afro-amerikalik ayollar va latino ayollar orasida keng tarqalgan.
- Chekish sizning vaginal salomatligiga, Lactobacillus iners va Lactobacillus crispatus uchun juda muhim bo'lgan ikki bakteriyani ishdan chiqarishi ma'lum . Chekish shuningdek qon tomirlarining kontsentratsiyasini keltirib chiqaradi, bu esa qon aylanishining kuchayishi uchun infektsiyaga qarshi kurashishni qiyinlashtiradi.
- Homiladorlikning oldini olishda intrauterin vositalar (JUDs) ba'zi ayollar uchun BV xavfini ikki baravar oshirishi mumkin. Sent-Lui Tibbiyot maktabi tadqiqotiga ko'ra, xavf Vaginal florada (ko'pincha tanib bo'lmaydigan) asosiy muvozanatga ega bo'lgan ayollarda eng ko'p uchraydi va JUD dan foydalanilganda tartibsiz qon ketishni boshdan kechiradi.
- Vitamin D etishmasligi uzoq vaqtdan beri BV ning sababi sifatida muhokama qilindi, ba'zi tadqiqotlar nazariya va boshqalarni qo'llab-quvvatlamaydi. Homiladorlik paytida to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rinsa. Bu qisman 2015 yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, D vitamini uchun har kuni 2000 dona D vitamini qo'shilishi 15 haftalik vaqt davomida qabul qilinib, BV ni xavfini 63,5% dan 19,2% gacha kamaytirdi.
Bakterial vaginoz xavfini yaxshiroq tushunib, uni oldini olish va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa infektsiyalardan qochish mumkin.
> Manbalar:
Brotman, R .; X, X .; Gajer, P. va boshq. "Sigareta va vaginal mikrobiota o'rtasida uyushma: uchuvchi ish" BMC Infect Dis. 2014 yil; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. va boshq. "Intrauterine Device foydalanuvchilarida bakterial vaginoz xavfi: uzunlamasına o'rganish." Jinsiy Trans Dis. 2012 yil; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simxon, H .; Krohn, A. va boshq. "Bakterial vaginozning xavfini prognoz qilish: irqlar, chekish va kortikotropinni chiqaradigan gormonga bog'liq genlar o'rni" . 2009 yil; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / mole / gan081.
Taheri M .; Baheirae, A .; Foroushani, A. va boshq. "D vitamini etishmovchiligini davolash asemptomatik bakterial vaginozni bartaraf etishning samarali usuli hisoblanadi: platsebo nazorati ostida randomize klinik tekshiruv." Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> AQSh Sog'liqni saqlash va insoniy xizmatlar departamenti. "Douching". 2017 yil 18 apreldan yangilangan.