Kalça sindromi umumiy funktsiyalarda pasayishiga olib kelishi mumkin
Kestirib, kırıklar singan suyaklarning eng tez-tez uchraydigan turlari orasida va bir marta 65 yoshdan yuqorisi singan, bir kestirib, odamlar kırık cerrahisine muhtoj bo'lgan eng keng tarqalgan sababdir. Afsuski, bu qiyin muammolar, odatda, eng zaif va zaif bemorlarga ta'sir ko'rsatadi. Ayrim ortopedik shikastlanishlar ko'proq kuchli, faol odamlarda paydo bo'lsa-da, singan qalinlarning ko'pchiligi ko'proq ko'chmanchi, zaif odamlarda paydo bo'ladi.
Shuning uchun, bu shikastlanishlar yoki ularning oilalarini qo'llab-quvvatlovchi ko'pchilik odamlar tiklanish jarayonidan xavotirda. Katta jarrohlik arziydimi? Qayta tiklash imkoniyatlari qanday? Qalbini buzgan keksa odamga yordam berishning eng yaxshi usuli qanday?
Broken kestirib davolash
Kestirib tashlaydigan deyarli barcha odamlar muammoni bartaraf etish uchun jarrohlik operatsiyasini talab qiladi. Singan suyagi va jarohat olgan bemorning joylashuviga bog'liq bo'lgan turli xil davolash usullari mavjud . Variantlar, asosan, singan suyagi ta'mirlash yoki kalça qo'shmasining hamma yoki bir qismini almashtirishdir. Ko'pchilik jarohatlar davolashning afzal usulini qo'llaydi, garchi ba'zi hollarda jarrohingiz davolanish uchun bir nechta variantni tanlashi mumkin bo'lgan tavsiyalar beradi.
Ba'zan oilalar bu jarohatlarning noirurgik davolanishini ko'rib chiqadilar. Bu juda zaif yoki juda kasal bemorlarga imkoniyat bo'lishi mumkin, ammo bu odatda yaxshi variant emas.
Jarrohlik bo'lmagan davolanishni faqat o'ziga xos singanlik turlari bo'yicha ko'rib chiqish mumkin, masalan, agar tanaffus nafaqat qo'shma suyagining pelvisida (femur emas), so'ngra noirurgik davolanish mumkin bo'lishi mumkin. Ammo femur suyagining barcha kestirib, kırığı jarrohlik talab qiladi. Ko'plab kaltakesaklarning noirurgik davolash bilan bog'liq muammosi shikastlangan kestirib, bemorni harakatga keltirish imkonsiz bo'lishi mumkin.
Jabrlangan odamni harakatga keltirmaslik bilan bog'liq bir qancha muammolar mavjud:
- Bu ko'proq muammolarga olib kelishi mumkin. Ko'chib yurish odamlarga bir qator muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Boshqa tibbiy sharoitlarning rivojlanishi kestirib, kırıkların nazorafsiz davolashda eng muhim muammolardan biri hisoblanadi. Immobil odamlar pnevmoniya , qon pıhtıları va yotoq yaralarini rivojlanishga moyil. Bu shartlar keksa odamlar uchun allaqachon mavjud muammolarni keltirib chiqarmoqda va agar siz kimnidir harakatlantira olmasangiz, unda bunday muammolardan birini rivojlantirish imkoniyati sezilarli darajada oshadi. Shu sabablarga ko'ra, hatto juda zaif yoki juda kasal bemorlarda ham, kestirib, kırığı ta'mirlash odatda tavsiya etiladi.
- Odamlarga g'amxo'rlik qilish qiyin bo'lishi mumkin. Ko'chirolmaydigan kishiga g'amxo'rlik qilish juda qiyin. Ko'chirishga qodir bo'lmagan odamni cho'milish va davolanish kabi oddiy vazifalar qiyin. Singan bir kestirib, og'riqli alomatlarni boshqarishda, kimdir hali ham yolg'on gapirish orqali amalga oshirilishi mumkin, ularni harakatlanmasdan hech kimga g'amxo'rlik qilish oqilona emas. Shuning uchun ham, agar boshqalar yordamga muhtoj bo'lgan kishilarda singan bo'rilar paydo bo'ladigan bo'lsa ham, ular odatda bu parvarishning amalga oshirilishiga imkon berish uchun jarrohlik yo'li bilan ta'mirlanadi.
Singan bir kestirib tuzatish uchun ishlatiladigan jarrohlik protsedura bir qator omillarga bog'liq bo'lishi mumkin.
Umuman, femur bo'yni deb atalgan bintdagi suyakning yuqori qismidagi yoriqlar almashtiriladi. Femur bo'yni singan bo'shliq (joyidan tashqarida) bo'lmasa, tanaffusni ta'mirlash mumkin. Femur bo'yinining intertrokanterik yoki peritrokanterik yoriqlari deb ataladigan jarohatlar, rodlar, plitalar yoki vintlar yordamida jarrohlik ta'mirlash yo'li bilan davolanadi. Ma'lum bo'lganidek, ma'lum bir singanni tuzatishning eng yaxshi usuli, sinish naqshiga, jarrohlik holatiga va davolanadigan bemorga qarab o'zgarishi mumkin.
Kestirib, yoriqlardan optimal tiklash
Kestirib, yoriqdan qutilishning eng yaxshi usuli, imkon qadar tezroq harakat qilishdir.
Immobility eshikni muhim asoratlarni yuzaga keltiradi. Yuqorida sanab o'tilgan sabablarga ko'ra (pnevmoniya, qon pıhtısı, yotoq yaralari va boshqalar.) Oldini olish, bemorlarni jarrohlik amaliyotidan so'ng imkon qadar tez va tezkor harakat qilish juda muhimdir. Ushbu maqsadga erishish uchun bir qancha usullar mavjud.
Eng muhimi, jarrohlik jarohatlardan so'ng tezda amalga oshirilishi kerak. Jarrohlikning qanchalik tez o'tishi kerakligi haqida bahs-munozaralar mavjud, ammo jarohatdan 48 soat ichida va, ehtimol, tezda. Ko'pgina shifoxonalar bu odamlarni jarohatlaridan keyingi kun yoki kunning birida operatsiya xonasiga siqilgan kaltakesaklarni olishda yaxshi jihozlangan.
Jarrohlik protsedurasidan oldin hal qilinishi kerak bo'lgan boshqa muhim tibbiy muammolar mavjud bo'lganda, jarrohlik kechiktirilishi kerak bo'lgan holatlar mavjud. Yana bir keng tarqalgan holat - bu qonni siyqalaydigan dorilarning kestirib tashlashi. Operatsiyani xavfsiz amalga oshirishdan avval, qonning nozik ta'sirini teskari qaytarish kerak bo'lishi mumkin.
Ikkinchi bosqich - jarrohlikdan so'ng tezda turish va harakat qilish. Operatsiyadan keyingi soatlarda va kunlarda parvarishlash bo'yicha mutaxassis va terapevtlar odamlarni ko'tarish va harakatlanish uchun harakat qilishadi. Hatto o'zgaruvchan holat va hatto stulda o'tirish ham, singan kestirib ketgan odamlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi bir qiyinchiliklarning oldini olishga yordam beradi.
Qayta tiklash imkoniyatlari
Afsuski, buzilgan kestirib, keyin butunlay tiklanish barcha odamlarning yarmida sodir bo'ladi. Boshqa yarmi ularning jarohatga qarshi faoliyat darajasiga nisbatan funktsiyaning pasayishiga olib keladi. Afsuski, kestirib tashlaydigan odamlarning deyarli to'rtdan bir qismi jarohatlaridan keyin bir yil davomida yashamaydi. Bu guruh kestirib yuboradigan eng zaif odamlarni ifodalaydi, biroq bu juda katta raqam.
Shubhasiz, har bir kishi o'zining to'liq funktsiyasini qayta tiklaydigan odamlarning 50 foizida bo'lishni xohlaydi. Buning uchun odamlar quyidagi narsalarni qayta tiklashlari kerak bo'ladi:
- Mobility: Qo'shishlarning to'g'ri ishlashi uchun ular harakatga kirishishlari kerak. Kosmosda muzlatilgan qo'shma qo'shma atrofni yaxshi mushak to'qimalariga ega bo'lishi mumkin, ammo to'g'ri harakatlanmasa, bu mushaklar to'g'ri ishlamay qolishi mumkin. Mobilizatsiya siqilish shifo, deformatsiya, implantatsiya qilingan apparat va shilimshiq to'qimalarni shakllanishi orqali zaiflashishi mumkin.
- Kuch-quvvat : mushaklarning kuchini tiklash kestirib tashlaydigan bo'lsa, juda muhimdir. Kestirib, jarrohlikni tiklashdan farqli o'laroq, mushaklarning shikastlanishi minimal bo'lsa, kestirib suyuqlikni buzish shikastlanishi mushaklar funktsiyasini sezilarli darajada pasaytiradi. Mushaklar funktsiyasini tiklash uchun mushaklar to'qimasining doimiy atrofiy holatini oldini olish uchun operatsiyadan keyin tezda mushaklar ishlaydigan bo'lish juda muhimdir.
- Balans : muvozanatni tiklash nafaqat funksiyani qayta tiklash, balki keyingi jarohatlarning oldini olish uchun ham muhimdir. Balans faoliyat uchun juda muhim va funktsiyaning pasayishi odatda muvozanatning yo'qolishi natijasidir. Ambulator yordamlardan foydalanish (qutichalar yoki yurganlar) foydali bo'lishi mumkin, lekin proprioception va muvozanatni tiklash faoliyatni tiklashga yordam beradi.
Singan kestirib, to'liq sog'ayishi ko'p oylar davom etishi mumkin. Ko'pchilik yoriqlar shifolash uchun 10-12 xafta oladi va mushaklarning kuchi va harakatchanligi ancha uzoqqa cho'ziladi. Odatda, jarohatlardan 6 oy ichida odamlar o'zlarining to'liq tiklanishlariga yaqinlashadilar, ammo iloji boricha yaxshilanishga erishish uchun bir yilgacha vaqt ketishi mumkin. Ya'ni, kestirib, sindirishni davom ettiradigan odamlar davolanish bilan og'riqli bo'lishi uchun bir necha oy yoki undan ko'p vaqtni kutmasliklari kerak. Vaqt o'tishi bilan, qayta tiklash funktsiyasi tobora pasayib ketishi ehtimoldan holi emas.
Bir so'zdan
Kestirib, kırıklar jiddiy shikastlanishga sabab bo'ladi va to'liq qutqarish mumkin bo'lsa-da, har doim ham erishilmaydi. Aslida, singan kestirib turadigan odamlarning deyarli yarmi ularning suyagi to'liq sog'ayib ketgan bo'lsa ham, umuman qisqarishi mumkin. Shu sababli, o'z vaqtida operatsiya, erta reabilitatsiya va uzoq muddat tiklanish uchun sabr-toqat muhim ahamiyatga ega va umid qilamanki, siz yoki sizning sevganingiz zavqlanadigan barcha tadbirlarga qaytishi mumkin!
> Manbalar:
Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "AAOS muvofiq foydalanish mezonlari: keksa kestirib, kırıkların davolash" J Am Acad Orthop Surg. 2017 may; 25 (5): e105-e108.
> Quinn RH, Mooar zbekiston, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Keksa kestirib, kırıkların davolash" J Am Acad Orthop Surg. 2017 may; 25 (5): e102-e104.
> Quinn RH, Mooar zbekiston, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Keksa yoshdagi kam quvvatli kestirib, jarohatlarini jarrohlikdan keyingi reabilitatsiya qilish" J Am Acad Orthop Surg. 2017 y., 25 (1): e11-e14.