Paronychia, turli sabablarga ko'ra umumiy holat
Paronychia - bu tirnoqni (perionium deb ataladigan) atrofidagi terining qatlami. Amerika Qo'shma Shtatlarida eng ko'p tarqalgan qo'l infektsiyasidir va bolalarda tirnoq va parmaklardan emish natijasida tez-tez uchraydi.
Vaziyat infektsiyaning mavjud bo'lgan vaqtiga qarab o'tkir (qisqa muddatli tez sur'atlar bilan o'sib boruvchi) yoki surunkali (davomli va davomli) deb tasniflanadi.
Paronixiyaning sabablari
Ham o'tkir, ham surunkali paronixiya epidermis deb ataladigan tashqi qatlamning kirib borishi bilan boshlanadi.
O'tkir parenximiya odatda teriga bevosita jarohatlar oqibatida paydo bo'ladi, masalan kesilgan, chakalak yoki ingichka mix . Bakteriyalar - asosan Staphylococcus aureus infektsiyasining eng ko'p tarqalgan sababi, shuningdek, Streptococcus va Pseudomonas bakteriyalarining ma'lum turlari.
Aksincha, surunkali paronykiya ko'pincha yuvish, gidroksidi yoki boshqa tirnash xususiyati beruvchi suvga duchor bo'lishidan kelib chiqadi. Bu epidermal qatlamning shishishi va asta-sekin yomonlashishiga olib kelishi mumkin. O'tkir paronixiyadan farqli o'laroq, ko'pincha surunkali infektsiyalar qo'ziqorin Candida albicans va boshqa qo'ziqorin agentlari tomonidan yuzaga keladi.
Qanday Paronychia o'xshaydi
O'tkir parenximiya tirnoq atrofida terining qizarishi, issiq va og'riqli shishishi kabi boshlanadi. Bu terini tirnoqdan ajratadigan yiringning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Shishgan limfa tugunlari ham og'ir hollarda tirsak va qo'ltiq osti bezlarida ham rivojlanishi mumkin; tirnoqlarning rangi o'zgarishi ham mumkin.
Surunkali paronykiyalarda qizarish va muloyimlik odatda kam seziladi. Tirnoq atrofidagi teri, tez-tez tirnoq to'shagida kesikulani ajratish bilan ko'payadigan ko'rinishga ega bo'ladi.
Tirnoq ko'pincha qalinlashadi va tirnoq yuzasida aniq gorizontal oluklar bilan ranglanadi. Pseudomonas infektsiyasi holatlarida hatto yashil rang o'zgarishi ham bo'lishi mumkin.
Paronixiyani qanday tashxis qilish kerak
O'tkir parenximiya odatda klinik alomatlar tekshiruvi asosida tashxislanadi. Agar yiringli drenaj mavjud bo'lsa, shifokor aniq tashxis qo'yish uchun bakterial madaniyatni bajarishi mumkin. (Eng og'ir holatlarda, bu bakteriyalar odatda ikkala stafilokok yoki Streptococcus turi bo'lishi mumkin, chunki ular ham shunga o'xshash tarzda davolanadi).
Surunkali paronixiya tashxis qo'yishning qiyin kechadi. Kaltsiy gidroksid (KOH) testi bo'lib, unda tirnoqning qatlamidan buloq chiqariladi, ba'zan qo'ziqorin infektsiyasini tasdiqlaydi. Agar yiring bo'lsa, madaniyat odatda qo'ziqorin yoki boshqa kamroq tarqalgan infektsiyali moddalar borligini tasdiqlashning eng yaxshi usuli hisoblanadi.
Paronychia davolash uchun eng yaxshi yo'li
O'tkir infektsiyani yuqganda, kuniga 3-4 marta iliq suvda najasni yuvish drenajlashni va og'riqni kamaytirishi mumkin. Ba'zi shifokorlar hatto bir qism issiq suv va bir qism sirka yordamida sirka kislotasini namlantirishi kerakligini aytadilar. Agar yiringli yoki xo'ppoz bo'lsa, infektsiyani kesib tashlash va drenajlash kerak bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda tirnoqning bir qismini olib tashlash kerak bo'ladi.
Bakteriyalar bilan bog'liq paronixiya ko'pincha antibiotiklar bilan davolash mumkin, masalan, sefaleksin yoki dikloksatsillin. Topikal antibiotiklar yoki bakteriyaga qarshi preparatlar samarali davolanish hisoblanadi.
Surunkali parenximiya, aksincha, ketokonazol kremi kabi topikal antifungal dori bilan davolanadi. Yallig'lanishni kamaytirish uchun antifungaldan tashqari, engil topikal steroid ham foydalanish mumkin. (Steroidlar, o'z navbatida, hech qachon o'zlarining funktsional infektsiyalarini davolashga qodir bo'lmagani uchun foydalanilmasligi kerak.)
Quyidagi shartlarga ega bo'lgan odamlar ko'proq paronik infektsiyaga ega va uzoq muddatli antibiotiklar bilan davolash kerak bo'lishi mumkin:
- Immun tizimi buzilgan, masalan, OIV bilan yashayotgan odamlar bilan
- Uzoq muddatli kortikosteroid foydalanish
- Qandli diabet
- Otoimmün kasallik, shu jumladan psoriaz va lupus
- Qo'llar va oyoqlarning zaif aylanishi
Paronixiyani oldini olish yo'llari
Paronik infeksiyaning xavfini yoki og'irligini kamaytirish uchun qo'llash mumkin bo'lgan bir qator ehtiyot choralari mavjud:
- Tirnoqlarni tishlamang yoki ularni yaxshilab qirqmang.
- Hech qachon kesiklarni kesmang yoki kesmang.
- Manikurist har doim steril asboblardan foydalaning.
- Barmoqlarni so'ramaslikka harakat qiling.
- Qo'llaringizni deterjanlarga, suyuqliklarni tozalashga yoki kuchli kimyoviy moddalarga batırırken suvga bardoshli qo'lqop kiyish.
- Uzoq vaqt davomida qo'llaringizni suvga botirishga harakat qiling (yoki yana suvga qo'lqoplardan foydalaning).
- Agar zarurat tug'ilsa, siz qo'llaringizni antibakterial tozalash vositasi bilan yuvib tashlang.
- Nopok suvda yoki detarjan yoki kimyoviy moddalar bo'lgan suvda uzoq vaqt davomida cho'milganda oyoqlaringizni yaxshilab quriting.
- Oyoqlari terlash yoki juda ko'p namlikka moyil bo'lsa paypoqni muntazam ravishda o'zgartiring va oyoq tovushidan foydalaning.
> Manba
Shafrits, A. va Koppe, J. "O'tkir va surunkali paronchixiya". Amerika Ortopediya Xirurgiya Akademiyasi jurnali . 2014 yil mart; 22 (3): 165-178.