Kichkina bemorlarning saraton kasalligi birinchi marta qaerda boshlanganini hech qachon bilmaydi
Ko'krak saratoni. Prostatit saratoni. Kolonna saratoni. Saratonli bemorlar saraton kasalligining kelib chiqishiga qarab etiketlanadi. Bu tasniflash haqiqiy maqsadga xizmat qiladi: davolash optsiyalarini va prognozni aniqlashning eng muhim omillaridan biri saraton kelib chiqishi, "asosiy o'simta" hududidir.
Ammo har 100 ta saraton bemoridan taxminan uchtasi saraton kasalligining asl mohiyati mavjud emas.
Ya'ni bemorlar yangi simptomlar bilan (og'riq yoki qon ketish yoki o'pka kabi) va asemptomatik (simptomlari yo'q), lekin fizik tekshiruvda, muntazam rentgenografiyada yoki saraton kasalligiga chalingan boshqa ishlarda topiladi. Aslida tashxis qo'yilgan saraton kasalligi metastazı - hozirda tanib bo'lmaydigan asosiy saraton kasalligidan o'tgan hujayralardan o'sadigan va tanadagi boshqa saytni (yoki saytlarni) ishg'ol qilgan shish (yoki o'sma). Metastaz biopsiya qilingan, saraton tashxisi qo'yilib, asosiy o'sma uchun tintuv o'tkaziladi, odatda CT-taramlari kabi rentgenologik ko'rishga katta darajada bog'liqdir. Ammo dastlabki asosiy malign o'simta hech qachon topilmaydi. Va shunga qaramay, biz barcha saraton kasallariga taalluqli bo'lsak, ushbu noyob guruh "noma'lum boshlang'ich o'simta saratoni (KUP)" dan azoblangani aytiladi.
Xo'sh, asl saraton o'simtasini qanday topish mumkin? Axir, saraton boshqa joylarga (jigar, o'pka, suyak va / yoki miya kabi) metastaz qilingan bemorlarda ham, metastazlarning kelib chiqishi, asosiy o'simta ko'pincha katta va deyarli har doim massa sifatida aniqlanadi prostat tekshiruvida natriy, mamogramda, kolonoskopiya paytida topilgan o'sish.
Shunday qilib, asosiy o'simta qanday yo'qoladi? Bir necha mumkin bo'lgan tushuntirishlar mavjud. Ba'zi primer o'smalari ularning qon ta'minotidan chiqib, o'lmasligi yoki aniqlanmagan kattaligiga qisqarishi mumkin. Boshqa bemorlarda, shubhali primer o'simtani benign holatda davolash uchun jarrohlik usulda olib tashlash mumkin.
Masalan, Oziq-ovqat va Dori-darmonlar Boshqarmasi so'nggi paytlarda miyom deb nomlangan yaxshi xulqli o'smalar uchun histerektomiya (bachadonni olib tashlash) jarayonida qo'llanadigan minimal invaziv ("laparoskopik") jarrohlik vositasidan foydalanishni engillashtirdi. Aytish kerakki, o'sha paytda hech kimga noma'lum bo'lgan ushbu saraton kasalligi uchun histerektomiyaga uchragan 350 nafar ayoldan biri sarcoma deb nomlangan bachadon saratoni bilan shug'ullanadi va bu o'ziga xos jarrohlik asbobini (morflyator) qo'llash shubhali bo'lmagan saraton hujayralarini , bemorning zarari uchun.
Ammo asosiy saraton aniqlanmasa, muhimmi? Afsuski, KUPning bemorlar uchun bu juda muhim. Shunga qaramay, saraton kasalligining haqiqiy kelib chiqishi davolanish imkoniyatlari va prognoz (shu jumladan omon qolish) uchun juda muhimdir. Shunday qilib, ko'plab saratonlar shu kabi to'qimalar (masalan, ko'krak, qalqonsimon bezlar, prostata va boshqa glandular to'qimalardan rivojlanishida) kelib chiqishi bilan birga ko'krak to'qimalarining turlari (ko'krak va qalqonsimon bezlar bilan) o'rtasida sezilarli va klinik jihatdan mazmunli uyali farqlar mavjud. misol).
IBF kasalliklarida saraton hujayralarini tashqi ko'rinishiga va boshqa uyali xususiyatlarga qarab to'rt guruhdan biriga tasniflashni boshlaymiz: Adenokarsinom (glandular to'qimalar, KKF holatlarining taxminan 60%); Yomon farqli Karsinoma (o'ziga xos to'qimalar turiga o'xshamaydigan tajovuzkor saraton hujayralari, KUP vakalarının taxminan 20% dan 30% gacha); Skuamöz karsinom (CUP holatlarining kamida 10 foizini tashkil etadi, teriga o'xshash va ayrim organlarga astarlangan hujayralar); va neyroendokrin karsinomalar (gormonlar ishlab chiqaradigan tanada tarqalgan tarqoq hujayralar).
Va bugungi kunda biz ham saraton hujayralarini molekulyar sinovlar orqali ko'plab ularning genetik barmoq izlari uchun DNKlarini izlash orqali aniq to'qimalarning kelib chiqishini aniq ko'rsatib berishimiz mumkin.
Xujayraning iloji boricha ko'p ma'lumoti bilan saraton shifokorlari saratonga ta'sir etishi va İBF kasaliga foyda keltirishi mumkin bo'lgan davolanish rejimi haqida bilimdon bir taxmin yaratadilar. Afsuski, KBKT sifatida metastatik (tarqalishi) kasallik bilan ajralib turadi va biz IBFKning bemorning malignanligining aniq kelib chiqishini aniq bilmasligimiz sababli umumiy prognoz juda kambag'aldir. KUPning bemorlari uchun meditsina omon qolish (yarmidan ko'p vaqt va yarmidan qisqarish) to'rt oydan kamroq; tashxis qo'yilgandan bir yil o'tib, KUPning 25% dan kamroq bemorlari tirik va 5 yil ichida 10% dan kamroq.
Siz yoki sizning yaqinlaringiz saraton tashxisi qo'yilgan bo'lsa, nima qilishingiz kerak, ammo asosiy malignentsiya aniqlanmaydi? Siz o'zingizni ehtiyotkorlik bilan yirik saraton muassasasiga (milliy miqyosda e'tirof etilgan saraton kasalligiga qarshi markazga yoki yirik ilmiy muassasaga) yo'naltiring .KUP - tajriba, tajriba va texnologiyani baholash va davolash uchun zarur bo'lgan kam uchraydigan xatarli holat bo'lib, saraton institutlari tajriba, tajriba va texnologiya. Bunday muassasada asosiy o'smani aniqlash va maqsadli davolanishni amalga oshirish maqsadida ilg'or radiologik tadqiqotlar va molekulyar sinovlar o'tkaziladi. Agar KUPning tashxisoti o'zgarmas bo'lsa, saraton institutlari KTB kasalligi va yaqinlariga nisbatan ta'sirchan davolanish va ixtisoslashtirilgan, mehr-shafqatli yordam ko'rsatish ehtimoli yuqori bo'ladi.