Qo'shma Shtatlarda ambulanslar paramediklar , shoshilinch tibbiyot bo'yicha mutaxassislar ( EMT s ) yoki ularning ikkalasi ham kombinatsiyasi bilan ishlaydi. Barcha ambulanslar 911 ta favqulodda chaqiruvlarga javob bermaydi va ko'p hollarda tez yordamga ega bo'lmagan ambulanslar ikki EMT va paramediklar bilan ishlaydi.
EMT va paramediklar , albatta, xuddi shu tibbiy yordamchining ikkita alohida qismidir.
EMT'lar keyinchalik paramedik ta'limning rivojlanishiga yordam beradigan vositalar va ko'nikmalarning poydevorini o'rganadilar. Biroq, bu taraqqiyot sizni aldab qo'yishiga yo'l qo'ymang. EMT qobiliyatlari paramedik shifokorlardek muhimdir. Darhaqiqat, muvaffaqiyatli feldsher asoslarni qilishni hech qachon unutmaydi.
Asosiy hayotni qo'llab-quvvatlash
Shoshilinch tibbiyot bo'yicha mutaxassislar asosiy hayotiy yordamni ta'minlash uchun tayyorlanadi. Bu shafqatsiz atamadir, chunki asosiy narsa, EMTsni ustivor qilishi kerak bo'lgan hayotni saqlaydigan ko'nikmalarga qarz berish emas. Tez-tez favqulodda tibbiy yordam ko'rsatishda eng asosiy ta'lim hayotni saqlab qolish uchun eng muhim vazifadir. Masalan, CPR, har qanday tibbiy yordamni qabul qilishi mumkin bo'lgan asosiy tibbiy yo'nalishdir, ammo, ehtimol, har qanday tibbiy yordam uchun eng muhim mahoratdir.
Asosiy hayotni qo'llab-quvvatlash AQShdagi barcha ambulanslar uchun asosiy darajadir. Tez tibbiy yordam bemorni tashish bo'lsa, tez tibbiy yordam orqasida xizmat ko'rsatuvchi yoki bemorga oddiy yoki zamonaviy hayotni qo'llab-quvvatlovchi yordamchi.
Ushbu qoida uchun yagona istisno - bu juda muhim tibbiy yordam (CCT) yoki maxsus parvarishlash transporti (SCT) guruhlari. Yo'lda joylashgan barcha ambulansların% 1'inden kami, bir sog'liqni saqlash muassasasidan boshqasiga o'tadigan bemorlar uchun maxsus guruhlardan foydalanadi. Ushbu guruhlar hamshiralar, shifokorlar, respirator terapevtlari yoki ularning barcha tarkibiy qismlarini EMT yoki paramediklardan iborat bo'lishi mumkin.
Asosiy va oldinga darajada hayotiy qo'llab-quvvatlash (ALS) o'rtasidagi farq doimiy o'zgarib boradi, shuning uchun BLSni aniq belgilash juda qiyin. Boshparastaning bitta qoidani: agar protsedura ignalarni o'z ichiga olsa yoki kolba tomoqdan o'tib ketgan bo'lsa, bu asosiy hayotiy yordam emas. EKG'lar kabi BLSning amaliyot doirasidan tashqarida bo'lgan ba'zi bir zamonaviy baholash vositalari mavjud.
Qanday EMT bilib oling
Asosiy hayotiy yordamni (BLS) yaxshiroq tushunish uchun, EMT o'rganadigan qobiliyatlarni ko'rib chiqaylik:
- Bemorni baholash : EMT bemorlarni baholashni va hayotga xavf soladigan tibbiy holatning belgilari va alomatlarini bilishni o'rganishi kerak. EMTlar tarixni o'rganishni va fizikani tekshirishni o'rganadilar. Bu EMT bahosini hamda paramediklarga aylanadigan EMT'lar uchun paramedik baholashni asosini tashkil etadi.
- Havo yo'li boshqaruvi : hayotni saqlab qolish uchun eng muhim tizimlardan biri nafas olish tizimi . EMT kasallikning havo yo'li qo'shimchalarini (og'izni ochilish yo'li orqali tilni ushlab turishga yordam beradigan vositalar), shuningdek, tomoq ichidagi sekretsiya va begona narsalarni olib tashlash uchun assimilyatsiya qilishni o'rganadi. Ular kislorod va ba'zida aerozollashtirilgan dorilar yordamida nafas qisilishiga o'rganadilar. Albuterol kabi preparatlarni qo'llash EMT faoliyat yuritadigan davlat yoki shaharga bog'liq.
- Splinting : EMT uchun sertifikatlash paramediklar ishlab chiqilgunga qadar yillar oldin yaratilgan. EMTni yaratishga turtki 1960-yillarda mushaklarning avtomashinalari kunlarida jiddiy avtomobillar to'qnashuvi tendentsiyasidan kelib chiqqan. Avtohalokatlardagi jarohatlar shunchaki tezyordam haydovchilari uchun treningni rivojlantirishga yordam berdi. Muvofiqlashtiruvchi yoriqlar o'quv dasturining asosiy qismidir.
- Bantlama : Splinting yoriqlari bilan bir qatorda ochiq jarohatlarga buralib qoladi. Suyaklarni buzadigan jarohatlarning bir xil mexanizmlari ham ochiq teri va mushaklarni yirtadi. EMT'lar ham yaxshi ishlashi kerakligini bilishi kerak.
- Chaqaloqlarni etkazib berish: tez tibbiy yordamni ayollarga chaqirgan oddiy haqiqatdan tug'ilib, u erga kelganlarida nima qilishlarini bilish muhim edi. To'g'ridan-to'g'ri tug'ilish bo'yicha paramedik ko'nikmalar haqida gap ketganda, ular EMT ta'limining asoslaridan tashqarida ko'proq o'rganishadi.
Bu asosiy ko'nikmalar va EMTlar yaratilganidan buyon o'zgarmagan. 1996 yilda Milliy avtomobil yo'llari xavfsizligi boshqarmasi (NHTSA) tomonidan shoshilinch tibbiyot bo'yicha mutaxassislarni (shoshilinch tibbiy texnik-bazaviy deb ataladigan) o'qitish bo'yicha o'quv dasturi e'lon qilindi, bu EMT'lar va avtomobil o'rtasidagi munosabatlarni eslaysiz baxtsiz hodisalar.
Yillar davomida (albuterol, epinefrin, nalokson va nitrogliserin kabi dori-darmonlarni o'z ichiga olgan) yangi yillar davomida (2005-2009 yillar orasida shoshilinch tibbiy xizmatlar bo'yicha yangi ta'lim standartlari nashr etilgan) bir necha narsa qo'shilgan. Yuqoridagi "no iğne" qoidasiga katta istisno - bu epinefrin va naloksondan foydalanish. Bu dorilarning ikkalasi ham in'ektsiya yo'li bilan beriladi. Aksariyat hollarda, EMT'lar ushbu dori-darmonlarni boshqarish uchun layperson foydalanish uchun mo'ljallangan avto-instruktorlardan foydalanadilar. Kisloroddan va og'izdan kiritilgan glyukoza (hipoglisemiya bilan og'rigan bemorlar uchun juda oddiy shakar) dan tashqari dori vositalarini ishlatish umuman universal bo'lmaydi. EMT va paramedik dunyoda keng mintaqaviy farqlar mavjud.
EMT sertifikatiga ega bo'lish
Har bir davlat shoshilinch tibbiyot bo'yicha mutaxassislarni o'qitish va attestatsiyadan o'tkazadigan o'z qoidalari va qoidalariga ega. Eng ko'p NHTSA tomonidan chop etilgan Milliy Shoshilinch Tibbiy Xizmatlar Ta'lim Standartlariga rioya qiling. Standartlar EMT uchun o'qitish 150-190 soat orasida o'tkazilishini taxmin qiladi. Ko'pgina davlatlarda qonun hujjatlarida belgilangan minimal ish soatlari mavjud. Misol uchun, Kaliforniya, EMT sertifikati uchun minimal kurs davomiyligini talab qiladi. Dasturlar minimaldan uzoqroq bo'lishi mumkin, albatta.
O'quv kursi muvaffaqiyatli yakunlangandan so'ng, EMT talabgorining sertifikat sinovdan o'tishi kerak. To'rt davlatdan tashqari (Nyu-York, Wyoming, Illinoys va Shimoliy Karolina), talabnoma beruvchi Shifo Tibbiy Texniklari Milliy Registri (NREMT) tomonidan ishlab chiqilgan va boshqariladigan sinovdan o'tadi. Ushbu davlatlarda imtihon davlat tomonidan boshqariladi va qoidalar bu erda ko'rsatilganidan boshqacha bo'ladi.
Test imtihoni topshirilgandan so'ng talabnoma beruvchi NREMT tomonidan tasdiqlanadi. Keyinchalik nima bo'ladi, lekin davlat tomonidan yangi nashr qilingan, NREMT tomonidan tasdiqlangan EMT NREMT sertifikatini davlat litsenziyasiga topshiradi (biz bu yerda litsenziyadan farqli o'laroq sertifikatlash bo'yicha bahsga bormaymiz). Davlat litsenziyasi va NREMT sertifikati ikki yilga yaxshi. Yangilash davlatga xosdir va odatda uzluksiz ta'lim soatlari talab qilinadi. Ko'pgina davlatlar dastlabki litsenziya berilgandan so'ng, NREMT sertifikatini olishni EMT qilmaydi.
EMT'lar davlatdan davlatga ko'chiriladi
Sizda mavjud NREMT sertifikati mavjud bo'lsa, siz litsenziyani bir davlatdan boshqasiga o'tkazishning eng muhim qismiga egasiz. Ko'pincha, bu etarli emas. Ko'pgina davlatlar, siz allaqachon milliy sertifikatlangan bo'lsangiz ham, siz litsenziyaga ega bo'lishingizdan oldin bajarilishi kerak bo'lgan qo'shimcha talablarga ega.
Bu murakkab va barcha bazalarni yopish uchun hech qanday yo'l yo'q. Eng yaxshi maslahat - EMS bo'yicha idorani siz boshlagan davlat uchun chaqirish. Siz qilishingiz kerak bo'lgan narsalarning ro'yxatini oling va barcha qutilarni belgilang.
Qanday EMT maktablarda o'qimaydi (odatda)
Shoshilinch tibbiyot bo'yicha mutaxassislar bemorni eng yomon kun (ehtimol, oxirgi) uchun qancha miqdorda davolashni o'rgatishadi. Ammo, EMTlarning ko'pchiligi bu jarayonni oxiriga etkazishganda va tez yordamga aylanishda birinchi marta qiladigan narsa emas. Ko'pgina EMTlar oddiy ko'chalarda sirenlar chinqiradi va chiroqlar yonib turadi, faqat zaif bemorni faqat o'lim vaqtidagi o'lik jag'laridan olish uchun emas.
Ko'pgina EMTlar shu kasalni ikki kundan keyin shifoxonadan olib boradi, u erda favqulodda vaziyat paytida uni kasalxonaga olib boradi, u erda shifo topadi. Shoshilinch tibbiy yordamni amalga oshirishning haqiqati: favqulodda vaziyatlar uchun ko'plab tezyordamlar ishlatilmaydi.
EMT o'quv dasturlari oz vaqt sarflaydi. agar mavjud bo'lsa, EMT nomzodlarini o'zlarining martabasini dastlabki yillarida eng muvaffaqiyatli amalga oshiradigan haqiqiy ko'nikmalarga o'rgatadi: shafqat, muloyimlik va o'zaro muloqot, faqat bir nechtasini nomlash.
EMT 911 raqamiga qo'ng'iroqlarni amalga oshirish yoki interfeyslarni jo'natish jarayonlarini boshqarmaslikdan qat'i nazar, favqulodda vaziyatlarning qobiliyatlari zarur. Darhaqiqat, kasalxonaga yotqizilgan yangi EMT kasalxonadan shifoxonaga yotqizilgani uning g'amxo'rligi ostida bo'ladi. Yuk tashish jarayonida biror narsa yuzaga kelsa, EMT e'tiborga olinishi va ta'sir qilishi kutiladi.
Ko'pincha "muntazam" ish sifatida qabul qilingan narsalarni qayta baholash ko'nikmasi odatda o'quv dasturlarida mustahkamlanmaydi. EMTs kelishi, baholanishi, davolanishi, transportlanishi, yuvilishi va takror o'qilishi uchun o'rgatiladi. Odatda, doimiy nazoratga muhtoj bo'lgan bemorlarni davolash uchun qandaydir yo'l-yo'riq olishmaydi, ba'zan esa transport vaqtida.
EMT'larni haqiqiy dunyoga to'liq tayyorlash uchun, biz ularga, albatta, ular amalga oshiradigan ish uchun vositalarni berishimiz kerak. Yo'lovchi samolyotida uchuvchi kabi, ular kutilmagan holatlarga tayyor bo'lishi kerak, lekin ular shuningdek, jangovar vaziyatdan foydalanib, dunyoga qanday munosabatda bo'lishni bilishlari kerak.
> Manbalar:
Davis CS, Southwell JK, Niehaus VR, Walley AY, Deyli MW. Shoshilinch tibbiy yordam xizmatlari naloksonga kirish: milliy tizimiy huquqiy tekshirish. Acad Emerg Med . 2014 y. Oktyabr; 21 (10): 1173-7. doi: 10.1111 / acem.12485.
> AQSh transport vazirligi / Milliy avtotransport xavfsizligi boshqarmasi. (2009 yil). Milliy Shoshilinch Tibbiy Xizmatlarning Ta'lim Standartlari. Vashington, DC.
> AQSh transport vazirligi / Milliy avtotransport xavfsizligi boshqarmasi. (2009 yil). Milliy Shoshilinch Tibbiy Xizmatlarning Ta'lim Standartlari: Shoshilinch Tibbiy Uslugi Ta'lim Ko'rsatmalari . Vashington, DC.
> AQSh transport vazirligi / Milliy avtotransport xavfsizligi boshqarmasi. (2005 yil). Milliy EMS Yadro tarkib. Vashington, DC.
> AQSh transport vazirligi / Milliy avtotransport xavfsizligi boshqarmasi. (2007). Milliy EMS Dastur modeli. Vashington, DC.