Limfa tugunlari tananing barcha qismida joylashgan kichik fasol shaklidagi tuzilmalardir. Ular qon aylanish tizimining qon tomirlariga o'xshash parallel tarmoq - limfa tizimining bir qismidir. Limfa tugunlari tananing ma'lum hududlarida to'qimalardan suyuqliklarni suzib ketadigan kanallar tizimi bo'ylab tarqalgan kam immun tizimining portfellari kabi ishlaydi.
Retroperitoneum kengayganligi sababli anatomik ravishda ma'lum bo'lgan tananing o'ziga xos qismida limfa tugunlari kengayganida, quyidagi sabablarga ko'ra juda ko'p sabablar mavjud:
- Yuqumli kasalliklar, masalan, sil kasalligi
- Sarkoidoz kabi kasalliklarni o'z ichiga olgan har qanday sabablar tufayli yallig'lanish
- Tananing limfa tugunlarini metastansiyalangan uzoq joydan saraton
- Limfa tugunlarida rivojlanadigan yoki limfa tugunlariga tarqalgan qon xo'ppozlari
- Boshqa noyob sabablar
Har bir limfa tugunining shishishi uchun har doim turli sabablar bor va ularning barchasi ham saratonga o'xshamaydi. Aslida, shishgan limfa tugunlari uchun shifokor ko'rganida, saraton odatda sabab bo'lmaydi. Aksincha, virusli infektsiyani ko'proq ayblash mumkin, ayniqsa, shishgan limfa tugunlari bo'yin bo'ylab. Shu bilan birga, limfa tugunlari shilliq qavatining ba'zi turlari mavjud bo'lib, unda benuqaviy sharoitlar haqida kamroq ma'lumot beriladi, masalan, kengaygan limfa tugunlari to'plamini ko'rish ishlari bilan birlashtiriladi.
Retroperitoneal limfa tugunlari turli kasalliklarda kengayishi mumkin
Retroperitoneal limfa tugunlari odatda shishib ketganda bosh qotirmasliklari yoki sezilmasligi mumkin bo'lgan joyda joylashgan bo'lib, shundan so'ng shifokorlar qorin va pelvisni KT kabi tekshiruv o'tkazish yo'li bilan ularning kengayishi haqida bilib olishlari mumkin.
Ba'zan retroperitoneal limfa tugunlari kasallik bilan shug'ullanishadi, chunki yaqin atrofdagi tuzilmalar ta'sir qilishi mumkin. Ba'zi hollarda simptomlar retroperitoneal limfa tugunini kengayishini aniqlaydigan ko'rish ishlariga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, shishish sababi ko'rishni skanerdan osonlik bilan aniqlanmasligi va shu bilan bog'liq limfa tugunlarining biopsiyasi ko'pincha talab qilinadi.
Immunitet tizimini zaiflashtirgan kishilarda kengaygan retroperitoneal limfa tugunlari uchun quyidagi imkoniyatlar mavjud: Mycobacterium deb ataladigan bakteriyalarning bir turi; lenfoma, odatda limfa tugunlarida boshlangan qon aylanishi; va Kaposi sarkomasi, limfa yoki qon tomirlarining hujayralaridan rivojlanadigan saraton.
Kengaygan limfa tugunlari tananing ma'lum qismida, masalan, retroperitoneal sohada aniqlanganda, bu erda vaqtinchalik oniy tasvir bo'ladi, shuning uchun javobgar bo'lgan kasallik uchun alohida imkoniyatlar mavjud. Kengaygan tugunlar tananing turli joylarida limfa tugunini kengaytiradigan yoki progressiv keng tarqalgan lenfadenopati sindromini ko'rsatadigan kasallikning boshlang'ich bosqichi bo'lishi mumkin.
Retroperitoneumda ko'p miqdorda limfa tugunlari mavjud bo'lsa va skanerlash ham kengaygan jigar va taloqni ko'rsatadigan bo'lsa, bu lenfoma haqida ko'proq dalil bo'lishi mumkin, ammo boshqa imkoniyatlar mavjud. Castleman kasalligi - limfa tugunlarini o'z ichiga olgan noyob kasallik. Boshqa nomlar gigant limfa tugunlari giperplaziyasi va angiofollikulyar limfa tugunlari hiperplazisini o'z ichiga oladi. Doktor Benjamin Castleman uni 1950-yillarda tasvirlab bergan.
Castleman kasalligi lenfoproliferativ kasallik deb ataladi, ya'ni limfa tizimidagi hujayralar ko'payishi kuzatiladi.
Saraton bo'lmasa-da, u lenfoma bilan juda o'xshash bo'lishi mumkin va ayrim shakllar lenfoma rivojlanishi mumkin.
Retroperitone qaerda va nima uchun kerak?
Yalpi anatomiya bu limfa tugunlarining nomini aniqlaydi. Retroperitoneal limfa tugunlari - bu retroperitoneum deb ataladigan tananing o'ziga xos bo'lagi bo'lgan limfa tugunlari. Retroperitoneum qorin bo'shlig'ining bir qismini - sizning qorin bo'shlig'ingizdan ko'ra, qorin bo'shlig'iga yaqinroq bo'lgan qismini tasvirlaydi.
Retroperitoneal limfa tugunlari quyidagi ro'yxatda ko'rsatilgandek tananing atrofida joylashgan ko'plab limfa tugun guruhlaridan biri hisoblanadi:
- Retroperitoneal limfa tugunlari - retroperitoneumda topilgan
- Inguinal limfa tugunlari - kichkina mintaqada joylashgan
- Axillarsimon limfa tugunlari - qo'ltiq ostidagilarida topilgan
- Mediastinal limfa tugunlari - ko'krakda, yurak yaqinida joylashgan
Limfa tugunlari tananing har qanday mintaqasi yoki ma'lum bir organ uchun nomlanishi mumkin. Masalan, aort yaqinidagi ko'krak qafasida limfa tugunlari mavjud. Ushbu limfa tugunini odatda torakal limfa tugunlari deb atash mumkin. Keyinchalik o'ziga xos bo'lib, agar yurak yaqinida bo'ladigan bo'lsa, u mediastinal limfa tugunini , yoki hatto o'ziga xos tarzda, agar u aortaning yonida joylashgan bo'lsa, periaortik limfa tuguniga to'g'ri keladigan bo'lsa, lekin periaortic eng o'ziga xos bo'ladi.
Qorin bo'shlig'i qorin bo'shlig'ini chizish va qorin bo'shlig'ini yopadigan membranadir. Buni tasavvur qiling-a, uni ishlab chiqishda o'zingizni o'stirgan "ikki barmoqli plastmassa qoplama" deb tasavvur qiling. Ba'zi a'zolar intraperitoneal yoki periton ichida, boshqalari orqasida yoki retroperitoneal.
Retroperitoneal organlar
Lenf nodu kengayishining sababi ba'zan kengaytirilgan tugunlarga yaqin organlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bir nechta a'zolar periton ichida, ba'zilari qisman qisman ichakda va qisman tashqarida bo'ladi. Qaysi organlar retroperitoneal ekanligini o'rganish uchun talabalar quyidagi xotira qurilmasidan foydalanishi mumkin:
S: suprarenal yoki adrenal bez
A: aorta / inferior vena kava
D: duodenum (ikkinchi va uchinchi qism)
R: oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi tashqari)
U: ishlab chiqaruvchilar
Javob: yo'g'on ichak (ortib borayotgan va ozayib)
K: buyraklar
E: qizilo'ngach
R: rektum
Parenzerlar tomonidan kuzatiladigan organlar faqatgina qisman retroperitonealdir. Ba'zan ushbu organlardan biriga ta'sir qiladigan kasallik jarayoni ham bog'liq limfa tugunlariga va aksincha. Misol uchun, buyraklar siydikni buyragidan idrorga olib boradi va bu sohadagi massa siydik sindromiga olib keladigan siydik yo'lini to'sib qo'yishi mumkin. Retroperitoneal limfadenopatiya ko'pincha biron-bir alomatlar keltirib chiqarmaydi, ammo keng tarqalgan kasallik qorinda noqulaylik yoki siydik oqimining oldini oladi.
Lenfomadagi retroperitoneal limfa tugunlari
Lenfomalar - limfa tizimining saraton guruhlari . Lenfomalar odatda limfa tugunlarida boshlanadi va ko'pchilik limfa bezlarida retroperitoneal limfa tugunlari ta'sir ko'rsatadi.
Lenfoma ikki asosiy toifaga kiradi:
1) Hodgkinning limfoma yoki HL - va bu erda Hodgkinning aloqasi.
2) Non-Hodgkin lenfoma yoki NXL barcha limfomalarning 90 foizini tashkil qiladi, bu Hodgkinning limfomasidan ko'ra ko'proq turlardan iborat.
HL va NHLning ikkalasi ham retroperitoneal limfa tugunlarining tutilishiga olib kelishi mumkin. HL aniqlangan bir naqshda, bir limfa tugunlari guruhidan keyingigacha tarqalish ehtimolligi yuqori bo'lsa-da, NHL taqdim etilish vaqtida turli limfa tugunlari, shu jumladan retroperitoneal limfa tugunlarini o'z ichiga olishi mumkin.
Boshqa raklardagi retroperitoneal limfa tugunlari
Boshqa saratonlar ham retroperitoneal limfa tugunlariga metastaz mumkin. Bunday saraton rakalik saratondir. Moyak saraton kasalligi odatda prognozli tarzda retroperitoneal limfa tugunlari (RPLN) orqali tarqaladi va ba'zi hollarda retroperitoneal limfa nodu diseksiyasi (RPLND) deb ataladigan operatsiya amalga oshiriladi. Ushbu jarrohlikning mumkin bo'lgan asoratlari retrograd ejakulyatsiya hisoblanadi. Jarroh jarrohlik amaliyoti vaqtida asabni kessa, bo'shashish hali ham sodir bo'lishi mumkin, ammo spermatozoid kislota bilan yakunlanadi, shuning uchun bepushtlik muammodir.
Bir so'zdan
Retroperitoneumda kengaygan limfa tugunlari aniqlanganda, bu topilmaning ahamiyati boshqa barcha ma'lumotlarga, jumladan kengaytirilgan tugunlarga ega bo'lgan shaxsning tibbiy tarixiga bog'liq. Ushbu hududdagi kengaygan tugunlarning muhim jihati shundaki, ular tananing qolgan qismidan ancha ajratiladi va bo'yin, qo'ltiq ostidagi limfa tugunlari, masalan, qo'ltiq ostidagi yoki kichkina qushlarda osongina aniqlanmaydi.
Ba'zan limfa tugunlari tasvirlashda "chegara kattalashgan" bo'lib, ular odatdagidan biroz kattaroqdir, ammo bu tashvishning sababi emas. Bunday hollarda, vaqt oralig'ida kengayish kuzatilganmi yoki yo'qligini ko'rish uchun keyingi tadqiqotlar o'tkazilib, keyingi tadqiqotlar bilan taqqoslash mumkin.
Agar sizda kengaytirilgan retroperitoneal limfa tugunlari yoki ushbu topilmalarning ahamiyati haqida savollar bo'lsa, doimo davolanish bo'limingiz bilan suhbatlashing.
Manbalar:
Limfa tugunlari. Lawrence M. Vayss. Kembrij universiteti Matbuot, 28.Nis.2008
Radiopaedia.org. Retroperitoneal organlar (mnemonik).
Non-Hodgkin lenfoma. Jeyms Armitage va boshq. Lippincott Williams & Wilkins, 8-avgust, 2013-yil.