Cho'chqa parvarishlash an'anaviy usuldan tibbiyotga bir qadam narida, biroq ayni paytda tibbiy ko'mak va hayot oxirida qulaylikni ta'minlash uchun standart terapiyani o'z ichiga oladi.
Darhaqiqat, parhezni parvarish qilish falsafa va hayotning oxiri yaqinida bo'lgan insonning g'amxo'rlik turi hisoblanadi. Amerikalik saraton kasalligi jamiyatining ma'lumotlariga ko'ra, cherkov falsafasi "na tezlashtiradi, na o'limni qoldiradi".
Darhaqiqat , kasallikni davolashdan ko'ra, odamni davolash, kasallik belgilari bilan ishlaydigan odamning oxirgi kunlarini yaqinlar tomonidan o'rab olingan sharaf va sifat bilan sarflash uchun ishlaydi. Cho'chqa parvarishlash ham oila markazida bo'lib, bemor va oilani qaror qabul qilishda o'z ichiga oladi. Masalan, ba'zan shifoxona yotqiziladi va oilaviy uyga joylashtiriladi, shuning uchun barcha partiyalar bu to'shakni etkazib beradigan joyda bo'lishlari kerak.
Ta'kidlash joizki, cherkovga g'amxo'rlik qilish, ularning oldida uzoq yillar yashashi mumkin bo'lgan odam uchun emas. Buning o'rniga, cherkov odamlarga "kasallikning oxirgi bosqichida rahm-shafqatli g'amxo'rlik" beradi, shunda ular imkon qadar to'la va qulay yashashlari mumkin. Chorvadorlik kasallikni davolashdan ko'ra azob-uqubatlarni va semptomlarni yaxshilashga qaratilgan. Hospis, kasallikning so'nggi bosqichlarida kasallikning kontsentratsiyasi va hayot sifatiga qaratilgan bo'lib, demak, ba'zi dori-darmonlarni tashlab yuborishi va boshqalar qo'shilishi mumkin.
Darhaqiqat, hospiziyani qabul qiladigan kishi hospiziyani tark etishi va har qanday holatda faol saraton kasalligiga chalinganini tanlashi mumkin.
Cho'chqa terapi xizmati nimani anglatadi?
Cho'chqa parvarishlashning ikkita umumiy shakli - bu uyda hospizlarni parvarish qilishdir , bu erda parvarishlanadigan xodimlar va xonadon a'zolari muntazam ravishda bemorning uyiga boradilar; shifoxona yoki uydan kelishi mumkin bo'lgan kasalxonada davolanadigan statsionar parvarishlash shifokori, tibbiy xizmat ko'rsatuvchilarning bir guruhi tomonidan kunduzi soatlab xizmat ko'rsatadigan muassasada yashashi mumkin.
O'zingiz yashaydigan joyingizga va sizning hududingizda joylashgan yostiqchadagi provayderlarga bog'liq bo'lgan amaliyotlarga qaraganda, bunday joylashuvning boshqa shakllari mavjud bo'lsa, boshqasi bo'lmasligi mumkin. Aksariyat odamlar uyda parvarish bilan shug'ullanishadi. Turar joylarda yashovchi, yordamga muhtoj odamlar yoki qariyalar uylari bu joylarda hospizlarni parvarish qilishlari mumkin. Cherkovga xizmat qilish uchun talab qilinadigan belgilar mavjud. Biror kishi, kasallikni odatiy usulda boshqaradigan bo'lsa, kasalxonada og'ir kasallik bo'lishi mumkin, chunki kasalxonada odatda 6 oy yoki undan kam vaqt yashashi kutilgan odamlar uchun, masalan, hospis.
Hospiz uchun kim pul to'laydi?
Aksariyat davlatlarda Medicare, Medicaid, Veterans ishlari bo'limi, xususiy sug'urta rejalari, HMO'lar va boshqa boshqariladigan parvarishlash tashkilotlari hospizlarni parvarishlash uchun to'laydi. Ba'zi dasturlar to'lov qobiliyatiga ko'ra bemorlarni zaryadlashadi.
Maxsus xulosalar: Qonni saraton kasalligiga qarshi hospis
Qon saratoni bilan og'rigan bemorlar, masalan, yo'g'on ichak saratoni yoki ko'krak saratoni kabi qattiq kasalliklarga qaram bo'lgan bemorlarga ko'ra, hospiz davosini juda past darajada davolashga bel bog'lagan.
Yaqinda bir guruh tadqiqotchi bu nima uchun bunday bo'lishi mumkinligini bilib oldi.
Ko'plab qonli saraton kasalliklari davolanmaydi va har yili 6 oylik yoki kamroq kutishning ta'rifiga asosan, cherkovga qabul qilinishi mumkin bo'lgan leykemiya, limfoma va miyelomli ko'plab odamlar bor. Xo'sh, nima uchun qon saratoni bilan og'rigan bemorlar va ularning shifokorlari boshqa saraton kasallariga o'xshagan kasalliklardan xospis bo'lmaydilar?
Xushbo'y pesni o'rganish
2015 yilda ushbu guruh tadqiqotchilari Qo'shma Shtatlardagi tasodifiy tanlab olingan gematologik onkologlar uchun saraton kasalliklari bo'yicha davolanish uchun kerak bo'lgan xospisiyani baholash uchun o'zlarining istiqbollarini belgilash uchun so'rov yuborganlar.
Shuningdek, ular bemorlarning cherkovga yo'naltirilishiga ta'sir etishi mumkin bo'lgan ayrim omillarni bartaraf etishga qaratilgan savollar berishdi. Qattiq malignitiv kasalliklarga chalingan bemorlarni hamda qon saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun g'amxo'rlik ko'rsatgan shifokorlar namuna olingan shifokorlar qatoriga kiritilgan.
Umuman kasalxonaga yuqori darajadagi qo'llab-quvvatlashga qaramasdan, javob bergan shifokorlarning 46 foizi uydagi hospiziyani bemorlarning ehtiyojlari uchun etarli emasligini his etishdi. So'ralganlarning yarmidan ko'pi, qizil hujayralar va / yoki trombotsitlar transfüzyonları mavjud bo'lgan bemorlarni kasalxonaga yuborishga ko'proq yordam berishi mumkinligini bildirgan va uyda hospizliğin etishmovchiligini hisobga olib, transfüzyonun bir qismi bo'lganligini qayta ko'rib chiqadi Hospice to'plami.
Nima uchun qon bosimi yo'q?
Hospiziyadagi davolanish odatda bemorning hayotini yaxshilaydi, ammo saraton kasalligida hayotni uzaytirmaydi yoki malignizatsiyani davolashga yo'l qo'ymaydi. Ushbu terapiler, og'riqli alomatlar nazorat ostiga olish, yoki tashvish kamaytirish yoki masalan, uyquda yordam berish uchun dori-darmonlarni o'z ichiga olishi mumkin. Bir kishi hayotining oxirigacha yaqinlashsa, u kamroq harakatlanishi mumkin va choyshab bilan aloqa qilishdan to ichak kabızlığı va yaralanmalarını oldini olish uchun terapiler foydalanish mumkin. Tibbiyot hayotning oxirigacha nafas olish bilan bog'liq muammolarni hal qilish uchun ishlatilishi mumkin.
Qon quyish masalasi biroz murakkab. Bir tomondan, bemorning anemiyasini davolash odamni yaxshi his qilishi mumkin. Biroq, bu ba'zi bir hospiz provayderlari bilan qulayroq bo'lganidan ko'ra ko'proq invaziv davolashdir. Ba'zi dori-darmonlarni etkazib beruvchilar, kundalik hayotning oxirida odamlar uchun "Band-Aid" dan ko'proq ekanligini tushuntiradi va shu bilan birga, hospuz falsafasi bilan mos kelmaydi. Shu bilan birga, barcha hospiziya dasturlari shu tarzda ishlamaydi, ba'zilari muntazam ravishda transfüzyonlar ta'minlash uchun jihozlangan.
Qon saratoni bilan kasallangan bemorlarda qon quyish ko'pincha hayot tarzidir. Darhaqiqat, kamroq tajovuzkor surunkali gematologik kasalliklarning ko'pchiligi yillar davomida samarali tarzda boshqarilishi mumkin va transfüzyonlar, ko'pincha, o'lim hukmidan xronik ravishda boshqarilishi mumkin bo'lgan malignaniyani o'zgartirish strategiyasining bir qismi hisoblanadi.
Shunga qaramay, qon saratoni bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi hospiziyadan foydalanmasdan halok bo'lishlari tadqiqotchilar va sog'liqni saqlash sohasidagi manfaatdor tomonlar uchun ham bir muammodir. Qiymati tenglasha oladigan darajada noma'lum, ammo sarf-xarajatlar masalasi Amerika saraton kasalligi jamiyatining hospizlarni parvarishlash bo'yicha materiallaridan keltiriladi:
Uyda cherkovni parvarishlash shifoxonalarda, qariyalar uylarida yoki boshqa institutsional sharoitda parvarish qilishdan kam xarajat qiladi. Buning sababi shundaki, kamroq yuqori texnologiyali texnologiyadan foydalaniladi va oila va do'stlar ko'pincha g'amxo'rlikning ko'p qismini ta'minlaydilar.
Odejide va uning hamkasblari, qon tadqiqotlari bilan shug'ullanadigan tadqiqotchilarning aytishicha,
Ushbu ma'lumotlarga ko'ra, hematolojik onkologlar, hospis'i değerlendirdikleri bo'lsa-da, qon saratoni kasalliklari uchun xizmat yeterliliğine haqida xavotirda, hospis tavsiyalarini cheklaydi. Qonda saraton kasalligiga cherkovlarni ro'yxatga olishni kuchaytirish uchun cherkov xizmatlarini o'zlarining ehtiyojlariga moslashtirishga qaratilgan tashabbuslar kafolatlanadi.
Bir so'zdan
Turli hospiziyadagi parametrlarga mos keladigan narsa - bu ziddiyatning yaxshi o'lchovidir. Ba'zi hospizlarni parvarish qilish qoidalari, albatta, qon quyish uchun ruxsat beradi. Boshqalar esa, bu shifokorning so'roviga asoslanib, qon quyish kabi aniq emas, sizni yoki sizning sevimli odamingizni ushbu holatlarda transfüzyonu olish uchun hospisiyadan chiqish kerak bo'ladi. Ushbu tadqiqot mualliflari kelgusi yillarda ba'zi o'zgarishlarni boshdan kechirishga, xonadonga saraton kasalligiga chalingan kishilarga hospiz usullarini uyg'unlashtirishi mumkin bo'lgan sohani taklif qilishi mumkin. O'sha vaqtga qadar va har qanday holatda, sizga yordam beradigan hospiz ta'minotchisidan nimani qo'llab-quvvatlasa va hospiz muhitida standart qo'llab-quvvatlovchi parvarishlashdan chetda qolgan narsalarni o'rganish juda ma'qul.
> Manbalar:
Odejide O, Cronin A, Earle C va boshq. Nima uchun qon saratoni bilan og'rigan bemorlarning hospizsiz o'lish ehtimoli ko'proq? Saraton. 2017 yil 22-may. Doi: 10.1002 / cncr.30735. [Epub oldinda]
> Amerika rak jamoasi. Yotoqxonaga kim g'amxo'rlik qiladi va to'laydi? 2017.