Qizamiq virus bilan yuqadigan odamga ta'sir qiladigan juda yuqumli virusli infektsiyadir. Ko'z chayqalishi, yo'talishi va gaplashishi uni tarqatishi mumkin, ammo virus hatto sirtda va havoda ham cheklangan vaqt davomida yangi odamga zarar etkazishi mumkin. 1963 yilda Qo'shma Shtatlarda muntazam ravishda qizamiqqa qarshi emlash boshlanishidan oldin har yili qizamiq bilan kasallanganlar soni 3-4 millionga etdi.
Vaktsinatsiya AQShda o'tmishdan tashvishga tushgan bo'lsa-da, u boshqa mamlakatlarda ham tashvishga solmoqda. Dunyoda butun olamshumul kasalliklari hali ham uchraydi va virusga moyil bo'lmaganlar o'zlarini va boshqalarni xavf ostiga qo'yishlari mumkin.
Umumiy sabablar
Qizamiq sizning tomoq va buruningizda takrorlanadigan paramyxovirus deb ataladigan juda yuqumli virusga olib keladi. Infektsiyali odam aksa taktika, yo'tal, hatto muzokaralar paytida nafas olish yo'llari orqali tarqaladi. Virus qizamiq alomatlari bo'lgan odam hududni tark etganidan keyin ikki soatgacha havo va sirtda yashashi mumkin. Sizning nafas olish sistemangizni bosib, isitma va grippga o'xshash alomatlar keltirib, so'ngra tanangiz bo'ylab tarqaladi. Sizning antitelingiz virusga hujum qilayotganda, qizil qon tomirlari devorlariga zarar yetadi, bu qizilcha toshmalariga olib keladi.
Virusli odam sakkiz kun davomida yuqumli bo'lib, to'rt kun ilgari to'rt kundan keyin qizamiq döküntüsü paydo bo'ladi.
Qizamiq qizamiqqa o'xshamaydi, chunki qizamiqqa moyil bo'lmagan 10 kishiga duchor bo'lgan bir odam 10 kishidan 9tasini yuqtiradi.
Qizamiq kasalligining taxminan 20 foizi kasalxonaga yotqizishni talab qiladi va hatto yuqori olov tufayli shifokorga yoki favqulodda yordam xonasiga ham boradi. Bu, ayniqsa, immunitet tizimi muammolari bo'lgan shaxslarni ehtiyotkorlik bilan ajratib qo'ymaslik xavfi ostida, bu sharoitda boshqa odamlarni joylashtirishi mumkin.
Afsuski, ota-onalar bolalarni tibbiy ko'rik uchun qizamiq bilan olib ketishganida, kamdan-kam hollarda qizamiq borligini va ko'pchilik odamlarni bolalari yuqadigan kasallarga duchor qilishganiga shubha bilan qarashadi.
Qizamiqqa qarshi emlash sizni nafaqat kasal bo'lishdan saqlaydi, balki sizni qizamiqni boshqalarga tarqatishni to'xtatadi. Qo'llanilmaydigan odamlar qizamiq keng tarqalgan boshqa mamlakatlarga sayohat qilishni davom ettiradi va uni boshqalarga tarqatib yuboradi. Vaktsinatsiya va autizatsiya o'rtasidagi aloqalar haqida keng tarqalgan xavotirlarga qaramasdan, ko'p sonli izlanishlar bu ikkala guruh o'rtasida hech qanday aloqasi yo'qligini ko'rsatdi.
Vaksinatsiyadan so'ng qizamiq
Atipik qizamiq deb ataladigan yana bir qizg'in shakl. Bu 1963-1967 yillar mobaynida o'ldirilgan yoki inaktiv virusni o'z ichiga olgan birinchi qizamiq vaktsinasi bilan immunga olingan odamlarda uchraydi. Ular to'liq immunitetni rivojlanmaganligi sababli, bu odamlar hali ham qizamiq bilan og'rigan bemorlarga virusni keltirib chiqarishi mumkin. Alomatlar yanada og'ir va odatda yuqori isitma va bosh og'rig'i bilan boshlanadi. Bu toshma odatda yuz va bosh o'rniga bila yoki to'piqdan boshlanadi va hech qachon magistralga tushmaydi. Qizamiqning bu shakli yuqumli emas va hozir juda kam uchraydi.
Qizamiq, qizilo'z, qizamiq va qizamiq (MMR) vaktsinalari bo'lganlarning aksariyati qizamiqqa qarshi emlanadi, garchi ularning har ikkala dozasida ham 100 dan ortiq kishi hali ham qizamiqqa chalingan bo'lsa ham. Sog'liqni saqlash mutaxassilari buning sababi shubhasizdir, lekin ba'zi odamlar immunitet tizimi vaksina yaxshi javob bermagani uchun bo'lishi mumkin. Biroq, emlashni boshdan kechirgan bo'lsangiz va siz qizamiqqa o'xshagan qizilchaga aylantirilsa, unda kasallik qizg'ish emas. U kamroq yuqumli.
Achinarlik
Agar epidemiya ko'p hollarda jamiyatda, geografik hududda yoki mavsumda odatda kutilgandan ko'ra sodir bo'lganda paydo bo'ladi.
Bir necha omillar Qo'shma Shtatlarda qizamiq epidemiyalarini cheklashga yordam beradi, ammo biz so'nggi o'n yil ichida ko'proq ko'rdik. Eng muhimi, shaxsiy e'tiqod vaksinasi istisnosiz va bolaga qarshi emlanmagan bolalarga qarshi emlashga qarshi bo'lgan ota-onalarning gapiga qaramasdan, aholining yuqori darajadagi immuniteti mavjud.
Qo'shma Shtatlarda, bolalarning 91,9 foizi MMR emlovining kamida bir dozasini 35 oylik vaqtga va 90,7 foiz yoshdagi o'smirlarga ikki dozaga ega bo'lishadi. Mukammal bo'lmasa-da, bu butun dunyo bo'ylab ko'plab boshqa emlanish darajalariga nisbatan ancha yuqori. Immunizatsiya stavkalarining past bo'lishiga qaramasdan, Qo'shma Shtatlar qasddan emlangan bolalarning guruhlari mavjud. Ushbu guruhlar va jamiyatlarda odatda epidemiyalar paydo bo'ladi.
2014-yilda Qo'shma Shtatlar 2000 yildan buyon eng katta mish-mishlarni boshdan kechirgan va 667 qizamiq bilan kasallangan 27 davlatda qayd etilgan. Bu 667 nafar odamning 383 nafarini tashkil etuvchi eng katta epidemiya Ogayo shtati boshlang'ich Amis jamoalarida sodir bo'ldi. Bu holatlarning aksariyati Filippin bilan bog'liq bo'lib, u erda qizamiq keng tarqaldi.
Ushbu epidemiyalarda qizamiqning juda oz qismi to'liq emlangan odamlardir. Masalan, 2011 yilda Evropada 30 ming odam qizamiq bo'lib, 8 ta o'lim, 27 qizamiq ensefaliti va 1420 ta pnevmoniya holati bo'lgan - ko'pchilik hollarda (82 foiz) yoki to'liq emlanmagan (13 foiz) odamlar .
Qizamiq hali ham endemik bo'lgan ko'plab rivojlanayotgan mamlakatlardan tashqari, Yaponiyada, Buyuk Britaniyada, Filippinda va boshqa mamlakatlarda qizamiqqa qarshi salgınlar haqida xabar berilgan, bu esa AQShdan chiqib ketishdan oldin to'liq emlanganligiga ishonch hosil qiladi .
Aniqlanishning anatomiyasi
Kaliforniya shtatining San-Diyegodagi qizamiq epidemiyasi haqidagi batafsil ma'lumotni 2008 yilda ushbu kasalliklardan birida nima sodir bo'lishini yaxshiroq tushunishga yordam berishi mumkin.
7 yoshli bolaning ota-onasi immunitet tanqisligi tufayli o'z oilasi bilan Shveytsariyaga safar qilishdi. Uydan qaytganidan bir hafta o'tgach, u kasal bo'lib, bir necha kundan keyin maktabga qaytib keldi. Keyinchalik u bir döküntü rivojlantirib, uning oila shifokorini ko'rdi va undan keyin pediatri, keyin favqulodda xizmat ko'rsatish xonasiga safar qildi, chunki u ham yuqori darajada isitma va toshma, klassik qizamiq alomatlari bo'lgan edi .
Keyinchalik u qizamiq tashxisini qo'yilgan, ammo 11 nafar bola qizamiq bilan og'rigan. Bu ikkita akasi, besh nafar farzandi, maktabida va to'rt nafar bola uning pediatr shifoxonasida yig'ilgan.
Ammo bu oddiy emas. Qizamiq epidemiyasi paytida:
- Yuqtirishgan bolalardan uchtasi 12 oylikdan kichik bo'lgan va shuning uchun juda yosh emlandi.
- Eng kamida 12 oylik bo'lgan boshqa to'qqizta bolaning sakkiztasi emlash uchun shaxsiy e'tiqodlari bo'lganligi sababli unvalifikatsiya qilinmagan.
- Taxminan 70 nafar bola qizamiqqa duch kelganlarning biriga duchor bo'lganligi sababli 21 kun davomida ko'ngilli karantin ostiga joylashtirilgan va yoki emlash yoki yosh bo'lishni xohlamagan.
- Qizamiq bilan og'rigan bolalardan biri Gavayi shahriga borib, qizamiq epidemiyasi ham tarqalishi mumkinligi haqidagi qo'rquvni oshirdi.
Umuman olganda, bitta infektsiyalangan boladan boshlangan qizamiq virusi 839 kishiga etkazildi.
Ulardan biri 10 oylik chaqaloq edi, u bolaligida tekshiruvdan o'tishga muvaffaq bo'ldi, MMR vaktsinasini olish uchun juda yosh edi va hayotda xavfli vaziyatda shifoxonada uch kun sarfladi.
Umumiy xavf omillari
Yosh, emlanmagan bola bo'lish qizamiq virusi bilan shug'ullanish va asoratlarni rivojlanishi uchun eng katta xavf omilidir. Agar siz Qizamiq virusi bilan og'rigan bo'lsangiz va emlanmagan bo'lsangiz, sizning yoshingizdan qat'iy nazar, uni olish ehtimoli 90 foiz.
Qizamiqqa qarshi boshqa xavf omillari quyidagilardan iborat:
- Ko'p yoshdagi bolalarda emlanmagan bolalar: Qizamiqqa qarshi emlash chaqaloqlar uchun ishlamaydi, chunki immunitet tizimlari emlashga zarur immunologik javobni yaratish uchun etarlicha rivojlangan emas. Qo'shma Shtatlar tashqarisida sayohat qilishni rejalashtirgan chaqaloqlar uchun an'anaviy 12 dan 15 oygacha kutish o'rniga, ular MMR ni 6-11 oyliklarida qabul qilish tavsiya etiladi.
- Tibbiy sabablarga ko'ra emlanmagan odamlar : Ayrim odamlar immunitet tanqisligi yoki saraton kemoterapi yoki yuqori dozalarda steroid kabi ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish kabi muammolar tufayli MMR vaktsinasini olishga qodir emaslar.
- Noto'g'ri emlanganligi: MMRning ikkinchi dozasini qabul qilmaganlar qizamiqqa to'liq daxl qilmaydilar. Ko'pgina bolalar 4 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarni otib o'ldiradilar. Birinchi emlash miqdori 93 foizni tashkil qiladi, ikkinchisi esa 97 foizni tashkil qiladi.
- To'liq emlangan, lekin immunitetni rivojlantirmaydigan: Bu emlanganlarning taxminan 3 foizida sodir bo'ladi.
- Immunitet tanqisligi kuzatiladigan odamlar: bundan avval ular MMR vaktsinasini olgan bo'lsalar ham to'g'ri.
- A vitamini etishmovchiligi: bu tashvish sizni qizamiq bilan og'rigan va kasallikning yanada og'irlashishiga olib keladi.
Hayotning xavf omillari
Xalqaro sayohat va emlovni tanlamaslik qizamiq bilan og'rigan ikki hayot shakli xavfli omil hisoblanadi va ular muhim ahamiyatga ega. Jahon bo'ylab qizamiq 5 yoshgacha bo'lgan emlanmagan bolalarda o'limning etakchi sabablaridan biri hisoblanadi. Qizamiqqa qarshi emlash va qizamiq, qizilo'ngach va qizilcha (MMR) emlash (1971), qizamiq va boshqa asoratlardan oldin bu holatlar baland edi. Ba'zi rivojlanayotgan mamlakatlarda ular bugungi kungacha Qo'shma Shtatlarga qaraganda ancha yuqori.
Farqi shundaki, Qo'shma Shtatlarda vaktsinadan oldingi davrda tarqalgani o'rniga, qizamiqning deyarli barcha holatlari mamlakat tashqarisiga, ayniqsa, rivojlanayotgan mamlakatlarga sayohat qilish bilan bog'liq. Va vaktsinalardan foydalana olmaydigan kishilarning o'rniga, Qo'shma Shtatlarda ko'p hollarda o'zlarini va farzandlarini emlashni istamaydigan odamlar bor.
> Manbalar:
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). Qizamiq. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. In: Epidemiologiya va emlashning oldini olish uchun kasalliklar profilaktikasi. 13-chi ed. Vashington shahar sog'liqni saqlash jamg'armasi; 2015 yil.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). Qizamiq, shilliq va qizilcha (MMR) emlash: har kim bilishi kerak. 2018 yil 2 fevralda yangilangan.
> Mayo Klinik xodimlari. Qizamiq. Mayo klinikasi. 9 mart 2018 yil yangilandi.
> Sugerman DE. Yuqori darajada emlangan aholi ichida Qizamiq epidemiyasi, San-Diego, 2008: Qasddan nojo'ya qilinmaganlarning ahamiyati. Pediatriya. Aprel 2010; 125 (4): 747-755. doi: 10.1542 / peds.2009-1653.
> Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. Qizamiq fakt jadvalidan. 2017 yil mart.