Cho'chqa va palyatif parvarish bilan og'rigan bemorlarga yordam berish uchun nafas tashabbusi
Cho'qqisida yoki palyatif parvarishlash sharoitida terminali kasal bo'lgan bemorlarning hayoti tugagach, nafas olish qiyin kechishi mumkin. Ushbu maqolada dispnaning nima ekanligi, uni nima sababdan keltirib chiqarishi va bemorlar uchun qulayroq nafas olishiga yordam beradigan ayrim tibbiy va tibbiy bo'lmagan tashabbuslar / muolajalar mavjudligi ko'rsatilgan.
Dispniya nima?
Nafas qisilishi nafas qisilishi yoki qiyin yoki mehnatga chalingan nafas olish hisoblanadi, bu ba'zan to'satdan paydo bo'lishi mumkin.
Nafasni boshdan kechirayotgan odamlar ko'pincha nafas qisilishi, ko'kragida siqilish, havo uchun kurashish yoki tuyqusdan tuyulganligi kabi ta'riflaydi; yoki "nafas ololmayman" deb aytishadi.
Ba'zi hollarda bemorning nafas olish tezligi (qancha tez yoki u nafas olayotgani va tashqariga chiqishi) oshib boradi va ularning ko'kragi kasal bo'lib, bemor nafas olishda etarli darajada havo olishga intiladi. Agar odamning kislorod darajasiga jiddiy zarar yetkazilsa, uning naychasida va / yoki labida rang buzilishi mumkin.
Nima uchun nafas olishning sabablari?
Vaziyat muddati tugaganidan keyin nafas olishning ko'plab sabablari mavjud. Ko'pincha, bu kasal bemorning asosiy kasalliklari bilan bevosita bog'liq, ayniqsa tashxis uning o'pka saratoni yoki surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) kabi nafas olish tizimini o'z ichiga olgan bo'lsa. Dispniya shuningdek pnevmoniya yoki kemoterapiya kabi ikkinchi darajali sabablarga ko'ra ham paydo bo'lishi mumkin. Odatda, ko'pgina omillar dispnaga duchor bo'lgan bemorlar uchun yordam beradi.
Nafas olish nafaqat odatiy holga aylanganligi sababli nafas olishni boshdan kechirayotgan shaxslar ko'pincha tashvishlarni boshdan kechirishadi . Taxminan 55-70% chosipa va palyatif parvarishli bemorlar hayot tugashi yaqinida nafas olishni boshdan kechiradi, ayrim bemorlarda nafas olish qiyinlishuvi va nafas olish qiyinchiliklarini jismoniy og'riqlardan ko'ra ko'proq tashvishga soladi.
Anksiyete nafas olishni kuchaytiradigan bilim, hissiy, qiziqish va jismoniy ko'rinishga olib kelishi mumkin, shuning uchun ham bemorning tashvishlarini boshqarish muhim ahamiyatga ega.
Tibbiy dispne aralashuvlari
Palyatif parvarishlash va cherkovning maqsadi nogiron bemorlarga tasalli berishdan iborat bo'lsa, ehtimol siz 911 deb atalmaysiz. Bunday vaziyatlarda, agar sizning sevimli odamingiz yoki bemoringiz nafas olishni boshdan kechirayotgan bo'lsa, darhol shifokor bilan bog'laning. Shifokor yoki hamshira sizni engillashtiradigan eng yaxshi davolanishga olib boradi. Agar bemoringiz hospizga muhtoj bo'lsa, sizni hospiziyalik muassasaga chaqirishingiz kerak, va sizni kasalxonaning simptomlarini baholash uchun opamiz jo'natishdan oldin sizni telefon orqali maslahat berasiz.
Aks holda, dori-darmonlar va palyatif-parvarish sharoitida nafas qisilishi uchun davolanish / davolanish odatda bemorning nafassizlik hissini kamaytirishga qaratiladi , masalan:
- Kislorod : Odatda kislorodni qo'llash davolashning birinchi qatoridir.
- Dori-darmonlar : Agar nafas olishning sababi surunkali kasallik bo'lsa, masalan, KOAH, ushbu kasallik uchun ishlatiladigan dorilar qayta ko'rib chiqilishi va kerak bo'lganda to'g'rilanishi mumkin. Morfin odatda nafas qisilishi uchun ishlatiladi, chunki u o'pkadagi qon tomirlarini kengaytiradi, nafas olish darajasini pasaytiradi va nafas olish chuqurligini oshiradi - bularning hammasi bemorning tashvish darajasini ham kamaytirishi mumkin. Anksiyete dori-darmonlari bemorning xavotirlik darajasini pasaytiradi va uning konfor darajasini oshirishi mumkin, ammo ular ham nafasni yomonlashtirishi mumkin.
Tibbiy bo'lmagan dispne aralashuvlari
Tibbiy bo'lmagan tashabbuslar nafas olishni davolashda juda muhimdir va tibbiy yordam vaqtida yoki tibbiy yordamni kutishingiz mumkin. Qilishingiz mumkin bo'lgan ayrim narsalarga quyidagilar kiradi :
- Xonani sovutib, bemorga engil kiyim kiyib olganligiga ishonch hosil qiling.
- Xonadagi namlik darajasini oshiring.
- Havoni nafas olish uchun fanni bemorning yuziga to'g'ridan-to'g'ri havoga surib qo'ying.
- Shamol va / yoki toza havo uchun yaqin oynani oching.
- Bemor yotoqda tik tursin va chuqur nafas olish mashqlarini bajaring.
- Gevşeme usulini, masalan, tasalli musiqa o'ynashni, massajni qo'llashni yoki bemorni tanlashning boshqa qulayliklarini ko'ring. Bundan tashqari, yordam beradigan ikkita metodikani o'z ichiga olgan tasvirli tasavvurlarni yoki meditatsiyani qo'llashingiz mumkin.
- Bemorga qanday his-tuyg'ularni diqqat bilan tinglab, keyinchalik ishonchni qozonish orqali hissiy yordam ber.
Chris Reymond tomonidan tayyorlangan va yangilangan, 14 aprel, 2016 yil .
> Manbalar :
David Hsu, MSC, Kanada Kanadalı oila shifokori , vol. 39-iyul, 1993 yil. 2016 yil 13 aprel kuni olingan. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
Kinzbrunner, BMT; Weinreb, NJ; > Policzer >, JS; 20 Umumiy muammolar: Hayotning oxiri , McGraw-Hill nashri, 2002.
> Ferrell, BR, > va > Coyle, N .; Palliative Nursing darsligi , Oksford universiteti matbuoti, 2006.