Saratonga chidamli tuzilishga saraton tarqalishining oldini olish
Prostata yotqizig'i prostata bezi joylashgan qovuzloq ostidagi erkaklar chanog'ida joylashgan. Bu atama ko'pincha radikal deb ataladigan jarrohlik protsedurasi sharoitida qo'llaniladi. Prostatoz bezining prostata bezini tashxisi qo'yilgan erkaklarda prostata bezi chiqarib yuboriladi .
Qo'shni holatiga ko'ra, prostata bezini saratonning tarqalishiga qarshi juda himoyasiz.
Shuning uchun, prostata yotqizig'i (shuningdek, prostata qichishmasi deb ataladi) ko'pincha ikkinchi darajali saraton kasalligining markazida bo'ladi.
Radikal prostatektomiya ko'rsatilganda
Jarrohlik odatda prostata bezi tashqarisida tarqalmagan bo'lsa, prostata saratoni davolash uchun ishlatiladi. Radikal prostatektomiya operatsiyani bajarishning asosiy turi hisoblanadi. Bu prostata bezi va uning atrofidagi to'qimalarni, shu jumladan seminal vazikulalarni (semenni tashkil etuvchi suyuqliklarni chiqaradigan organlarni) olib tashlashni o'z ichiga oladi. Yaqin atrofdagi limfa tugunlari ham olib tashlanishi mumkin.
Radikal prostatektomiyada prostata beziga turli xil yo'llar bilan kirish mumkin:
- Pastki qorindagi kesma (retropubik)
- Anus va skrotum (perineal) o'rtasida kesma orqali,
- Laparoskopiya (laparoskopik) deb nomlangan nozik va yorug'likli jarrohlik asbobini qo'llagan holda,
Operatsiyani tanlash asosan davolash maqsadlariga bog'liq.
Shifokorlarning ta'kidlashicha, saraton kasalligi limfa tugunlariga tarqalib ketgan bo'lsa, retropubik prostatektomiya ko'proq qo'llaniladi. Laparoskopik prostatektomiya juda kam invazivdir, ammo malakali jarrohni talab qiladi (va barcha klinikalarda taklif qilinmasligi mumkin).
Ushbu uchta perineal prostatektomiya kam ishlatiladi, chunki erektsiya muammolariga olib keladigan asab ziyonni keltirib chiqarishi mumkin.
Saraton kasalligida prostata yostig'i
Prostata yotqizig'i prostatektomiya bilan shug'ullanadigan erkaklar uchun muhim ahamiyat kasb etadi. Bu yerda saraton hujayralari eng ko'p bezlar chiqarilganidan keyin topiladi. Bundan tashqari, xomiladorlikning oldini olish uchun avvalo saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda odatda kuygan joy.
Shu sabablarga ko'ra, barcha saraton hujayralari bartaraf qilinishini ta'minlash uchun adjuvant (ikkinchi darajali) radiatsiya terapiyasi qo'llanilishi mumkin. Shu bilan birga, takrorlashning har qanday taklifi, odatda, prostata yotqizig'i va atrofdagi to'qimalarni tekshirishni o'z ichiga oladi.
Adjuvan radiatsiya terapiyasi va prostata yostig'i
Radikal prostatektomiya qilinganidan so'ng, shifokor sizning holatingizni muntazam ravishda prostatka xos antijen (PSA) assotsiatsiyasi deb ataladigan qon testi bilan kuzatishni istaydi. PSA prostata bezining yallig'lanishini aniqlash uchun ishlatiladi. Gland chiqarilgandan so'ng, PSA bir oy yoki undan ortiq vaqt ichida aniqlanmas darajaga tushishi kerak.
Biroq, agar PSA ko'tarila boshlasa, shifokor tashqi nur radiatsiya terapiyasi deb atalgan jarayonni taklif qilishi mumkin. Bu esa, maqsadli radiatsiya to'g'ridan-to'g'ri prostata yotoqlari va atrofidagi to'qimalarni taqdim etadi. Ba'zida shifo ko'rsatkichlarini yaxshilash uchun gormon terapiyasi bilan birgalikda amalga oshiriladi.
E'tirof etilish xavfi yuqori bo'lgan erkaklarda adjuvan radiatsiya terapiyasini ham tavsiya qilish mumkin. Prostatektomiya tufayli saratonning barcha izlari halok bo'lishini ta'minlash uchun protsedura juda tez amalga oshiriladi. Radikal prostatektomiya qilingan erkaklarning 60 foizi qayta takrorlanish ehtimoli bor.
Erkaklarda prostata yotqizish joyida takrorlanishni boshdan kechirayotgan, lekin metastazsiz erkaklar uchun qutqarish radiatsiya terapiyasi belgilanishi mumkin. Salvation terapiyasining maqsadi saratonni nazorat qilish emas, balki uni darhol o'z ichiga olgan metastazdan oldini olishdir. Metastatik kasallikka mos kelmaydi.
Radiatsiya terapiyasidan kelib chiquvchi nojo'ya ta'sirlar saratonning mahalliy yoki tarqoq tarqalishiga qarab o'zgarishi mumkin. Shifokor bilan radiatsiya terapiyasi kursini belgilashdan oldin nimani kutish mumkinligini muhokama qiling.
> Manbalar:
> Barkati, M .; Simard, D .; Tausskiy, D. va boshq. "Prostatit yotoqlarini radioterapiya rejalashtirish uchun magnit-rezonans tomografiya: Inter-va ichki kuzatuvchining o'zgaruvchanligi". Tibbiy tasvirlash va radiatsiya onkologiyasi jurnali . 2015; Epub bosmadan oldin).
> Herrera, F. va Berthold, D. "Radikal prostatektomiyadan so'ng radiatsiya terapiyasi: Klinisyenlarning ta'siri." Onkologiya frontieri. 2016; 6: 117.