Ota-onangizdan olgan genlar tanangizning tashqi ko'rinishini, masalan, ko'z rangi va chiliqlari, shuningdek, qon va uning yaqinligi kabi boshqa xususiyatlarni aniqlaydi. Bu hammasi emas. Inherited genlari shuningdek tanadagi funktsional qobiliyatlarini - masalan, prostata bezining saratonini oldini olish kabi ba'zi xususiyatlarini aniqlashga yordam beradi.
Qanday prostata saratoni o'sadi?
Androgen (erkak jinsiy gormonlar) prostata saratoni o'sadi.
Shuning uchun androgenni yo'qotish terapiyasi (ADT) prostata bezining saraton kasalligini davolashning bir usuli hisoblanadi. ADT, androgenni (moyaklarda) to'xtatadigan dorilarni qabul qilishni yoki o'z tanangizda androgen ta'sirini oldini olishni o'z ichiga olishi mumkin. ADT ham moyaklarni ham jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'z ichiga olishi mumkin. Odatda radiatsiya terapiyasi yoki prostata olib tashlash kabi boshqa prostata bezining saratoniga qo'shimcha ravishda ishlatiladi.
ADT aslida yonilg'ini olib tashlaydi va prostata saratoni hujayralarini o'sishini to'xtatadi - yoki hech bo'lmaganda ularni sekinlatadi.
Biroq, ko'p hollarda, ADT faqat uzoq vaqt davomida ishlaydi. Prostat saraton hujayralari, odatda, "kastraga chidamli" bo'lib qoladi. Ular o'zlarini androgen qilishni boshlaydilar va shu bilan o'zlarini yonilg'i bilan to'ldirishadi.
Prostata saratoni uchun ADT olgan erkaklar muntazam prostata xos antijen (PSA) testlariga ega . Ko'tarilgan PSA darajasi prostata saratoni kastraga chidamli bo'lib qolganini va yana o'sib borayotganini ko'rsatishi mumkin.
Genlar Prostatit saratoni bilan kurashish qobiliyatingizni aniqlang
Ba'zi erkaklar ADT ni prostata saratoni boshqalarga nisbatan uzoqroq tutish uchun ishlatishlari mumkin.
Klivlend klinikasida va Mayo klinikasida o'tkazilgan 2016-yilgi tadqiqot ma'lum bir genning muayyan variantiga ega bo'lgan erkaklar kastraga chidamli prostata saratoni tezroq olishlari mumkinligini aniqladi. Ushbu odamlarda ADT uzoq vaqt ishlamaydi.
Ularning saratonlari tezroq qaytadi.
Tadqiqotda 443 ta prostata bezining saraton bemorlaridan bittasi rivojlangan kasalliklarga uchragan va ADT bilan davolangan. Ba'zi erkaklarda "normal" HSD3B1 genlari bor edi - har bir ota-onadan ikkita nusxa. Ba'zi birida HSD3B1 (1245C) versiyasi bor edi, lekin faqat bitta ota-onadan. Yana ikkalasi ham ikkala ota-onadan variant geniga ega edilar.
Variants geni qanchalik ko'p nusxalari bo'lsa, ADT kam ishladi.
Klivlend Klinikasi guruhidagi "oddiy" genlar bo'lganlar prostata saratoni 6,6 yil davomida medianni qaytarib olishdan to'xtatdilar. Boshqalar boshqalarga ham yo'l bermadi. Bir ota-onadan chiqqan varyant geniga ega bo'lganlar 4 yil davomida meditsina rekürrensini saqlab qolishdi. Ikkala ota-onadan variant geniga ega bo'lganlar faqat 2,5 yil davomida meditsinani qaytarib olishdi.
Variant geniga egasizmi?
1000 Genomlar loyihasiga ko'ra, erkak va ayollarning yarmidan ko'pi HSD3B1 (1245C) geniga ega - har ikkala ota yoki onadan ham.
Hozircha uni aniqlash uchun oddiy sinov yo'q (garchi to'liq genetik panelda aniqlanishi mumkin bo'lsa ham). HSD3B1 (1245C) ga asoslangan qonni sinovdan o'tkazish keng miqyosda amalga oshirilgunga qadar ko'proq tadqiqotlar talab qilinadi.
Nega hozir emas? Variantli gen bilan erkaklar uchun davolashni o'zgartirish natijalarini yaxshilashga etarli dalillar yo'qligi sababli.
Biz alternativ gormon terapiyasining bu odamlarda ADTga qaraganda yaxshiroq ishlashini bilish uchun ko'proq izlanishlar olib bormoqdamiz. Agar ular buni qilsalar, HSD3B1 (1245C) uchun oddiy qon testini ko'rsatish kerakligini isbotlaymiz.
Shaxsiylashtirilgan davolash yanada muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin
Bugungi kunda biz takroriy prostata saratoni bilan og'rigan barcha bemorlarni yagona tibbiy yordam standartiga muvofiq davolashamiz. Ammo tadqiqot bizni bemorning genetik xususiyatlariga asoslangan davolanishni shaxsiylashtirishga olib kelishi mumkin.
Juda ham uzoq kelajakda biz har bir davolanish o'rniga qaysi terapiya kerak bo'lgan bemorlarni aniqlashi uchun genetik testdan foydalanishni umid qilamiz.
Misol uchun, HSD3B1 (1245C) gensiz bemorlar ADT bilan yaxshi ishlashi mumkin. Unga ega bo'lganlar ko'proq tajovuzkor davolanishga muhtoj.
Doktor Sharif Klivlend klinikasi Taussig onkologiya institutida tibbiy onkolog bo'lib, Klivlend klinikasida prostata saratoni tadqiqoti uchun Kendrik oilasiga bag'ishlangan kafedrada ishlaydi.
> Manbalar:
Hearn JW, Abuali G, Reyichard KA va boshq. HSD3B1 va prostata saratoni uchun androgen-deprivatsiya terapiyasiga qarshilik: retrospektiv, ko'p bosqichli tadqiqotlar. Lancet Oncol. 2016; 17 (10): 1435-1444.